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Die Arteria brachiocephalica ist ein Blutgefäß, das aus dem Aortenbogen stammt. Es speist den Blutfluss zur rechten Halsschlagader und zur rechten Arteria subclavia. Es ist auch bekannt als die Arteria innominata oder der Stamm der Brachiozephalie. Der Name bezieht sich auf die Tatsache, dass Blut durch diese sehr kurze Arterie zum Arm (Brachio) und zum Kopf (Cephalic) fließt. Es ist eine Arterie, was bedeutet, dass es sich um ein dickwandiges Blutgefäß handelt, das Blut vom Herzen wegführt. Es kann auch als Stamm bezeichnet werden, da es die Basis für zwei andere sehr wichtige Arterien ist.Anatomie
Die Arteria brachiocephalica ist vom Aortenbogen bis zu dem Punkt, an dem sie sich in die rechte Arteria subclavia und die rechte Halsschlagader teilt, nur etwa 4 bis 5 Zentimeter (cm) lang. Es entsteht an dem Punkt, an dem sich die aufsteigende Aorta gerade in der Mittellinie in den Aortenbogen zu krümmen beginnt.
Die Arteria brachiocephalica verzweigt sich zur rechten Arteria subclavia und zur rechten Arteria carotis.
Es gibt nur eine Arteria brachiocephalica und sie versorgt nur den rechten Arm und die rechte Seite des Gehirns.
Der linke Arm und die linke Seite des Gehirns werden mit Blut aus zwei anderen Arterien versorgt, die am Aortenbogen distal (stromabwärts) der Arteria brachiocephalica befestigt sind.
Die Arteria brachiocephalica ist dem Aortenbogen überlegen und der Thymusdrüse unterlegen. Die Luftröhre befindet sich rechts zwischen der Arteria brachiocephalica und der linken Halsschlagader. Die Arteria brachiocephalica folgt der rechten Seite der Luftröhre bis zu der Stelle, an der das Schlüsselbein auf das Brustbein trifft.
Die Arteria brachiocephalica verläuft in einer fast geraden Linie bis zum rechten Arm, wobei sich die rechte Arteria carotis communis direkt hinter dem Sternoklavikulargelenk erhebt.
Anatomische Variationen
Eine angeborene Variante des Aortenbogens, die die Arteria brachiocephalica betrifft, wird als Rinderbogen bezeichnet. Diese Variation tritt bei bis zu 27% der Bevölkerung auf und tritt häufiger bei Afroamerikanern auf.
Ein Rinderbogen wird so genannt, weil die Äste der Arteria brachiocephalica und der linken Arteria carotis communis alle zusammen vom Aortenbogen ausgehen, anstatt wie üblich getrennt zu sein. Auf einer Röntgenaufnahme sieht das Ganze ein wenig aus wie der Kopf einer Kuh mit Hörnern. Es gibt zwei zusätzliche Variationen des Rinderbogens, die viel seltener sind.
Die meisten anatomischen Variationen der Arteria brachiocephalica sind asymptomatisch (haben keine medizinischen Beschwerden).
Funktion
Die Arteria brachiocephalica transportiert Blut von der Aorta zur rechten Seite des Gehirns und zum rechten Arm. Dies ist ein großes Blutgefäß, das den größten Teil des Blutflusses in diese Bereiche liefert.
Trotz der Tatsache, dass es zwei Arme und zwei Seiten des Gehirns gibt, tritt die Arteria brachiocephalica nur einmal auf und versorgt nur den rechten Arm und die rechte Seite des Gehirns. Die linke Arteria carotis communis, die die linke Seite des Gehirns versorgt, und die linke Arteria subclavia, die den linken Arm versorgt, sind nicht kombiniert und beide entstehen entlang des Aortenbogens distal der Arteria brachiocephalica.
So klein die Arteria brachiocephalica auch ist, sie spielt eine wichtige Rolle bei der Druckregulierung, indem sie den Blutfluss zwischen dem Aortenbogen und der rechten A. carotis communis steuert.
In einigen Fällen von Bypass-Operationen, bei denen die Arteria brachiocephalica umgangen wird und Blut direkt vom Aortenbogen zur Halsschlagader transportiert wird, stimuliert ein Blutüberlauf in die Halsschlagader die Barorezeptoren dort, um einen signifikanten Blutdruckabfall auszulösen.
Klinische Bedeutung
Die Arteria brachiocephalica und die Arteria subclavia sind die häufigsten Stellen für Läsionen, die eine Verengung (Stenose) verursachen und den Blutfluss zu den oberen Extremitäten einschränken. Brachiozephale Stenose kann Schmerzen im rechten Arm mit Bewegung, Sehstörungen und vorübergehenden ischämischen Anfällen verursachen.
Eine distalere (weiter stromabwärts gelegene) Verengung der Blutgefäße kann zu einem Zustand führen, der als subclavianes Steal-Syndrom bezeichnet wird und dem Gehirn tatsächlich den Blutfluss stiehlt und ihn zum Arm leitet. Das Subclavia-Steal-Syndrom kann neurologische Symptome ähnlich einem Schlaganfall verursachen und ist normalerweise während des Trainings schlimmer, wodurch der Arm mehr Blutfluss zieht.
Oft als innominate Arterienerkrankung bezeichnet, können Verengungen und Verschlüsse der Arteria brachiocephalica durch verschiedene chirurgische Methoden behandelt werden.
- Endarteriektomie ist ein chirurgischer Eingriff, mit dem Plaque aus dem Inneren der Arterien entfernt wird. Es wird häufig an den Halsschlagadern angewendet, um einen Schlaganfall zu verhindern.
- Angioplastie ist die Verwendung eines Ballons, der in verengten Arterien aufgeblasen ist, um sie zu öffnen. Sobald die Arterie geöffnet ist, wird ein Stent platziert, um sie dort zu halten. Ein Stent sieht ein bisschen aus wie eine kleine Feder.
- Bypass-Operation Nimmt ein Segment eines anderen Blutgefäßes und transplantiert es bis zu einem Punkt proximal (stromaufwärts) und distal (stromabwärts) zum Verschluss in der Arteria brachiocephalica. Es lässt Blut um die Okklusion fließen (umgehen).
Ein Aneurysma in der Arteria brachiocephalica ist selten, aber klinisch signifikant. Die Arteria brachiocephalica ist der Ort, an dem Aneurysmen bei 3% aller supraaortalen Aneurysmen auftreten. Diese Aneurysmen können wachsen und Druck auf die umliegenden Gewebe und Strukturen ausüben, was zu Schluckbeschwerden oder Atemnot führt. Sie können auch Blutgerinnsel erzeugen, die stromabwärts zu weiter entfernten Orten wandern können. Ärzte behandeln das Aneurysma der Arteria brachiocephalica normalerweise durch chirurgische Reparatur.
Anatomische Variationen der Arteria brachiocephalica sind normalerweise asymptomatisch, aber sie sind häufig und bergen ein höheres Risiko für Ruptur und Ischämie (eingeschränkte Durchblutung) bei chirurgischen Eingriffen in der Brust. Für Menschen, die wissen, dass sie eine Variation haben, ist es wichtig, dies ihren Ärzten zu melden, insbesondere wenn eine Operation möglich ist.