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Das lumbosakrale Gelenk, auch L5-S1 genannt, bezeichnet einen Teil der Wirbelsäule. L5-S1 ist die genaue Stelle, an der die Lendenwirbelsäule endet und die Sakralwirbelsäule beginnt. Das lumbosakrale Gelenk ist das Gelenk, das diese Knochen verbindet.L5-S1 besteht aus dem letzten Knochen im unteren Rücken, L5 genannt, und dem dreieckig geformten Knochen darunter, der als Kreuzbein bekannt ist. Das Kreuzbein besteht aus fünf verschmolzenen Knochen, von denen der S1 der oberste ist.
Anatomie
Die Wirbelsäule ist die Struktur des Körpers, die es uns ermöglicht, aufrecht zu stehen sowie die Rumpf- und / oder Halsposition zu verdrehen, zu biegen und auf andere Weise zu verändern. Es gibt typischerweise 24 bewegliche Knochen in der Wirbelsäule, die mit Kreuzbein und Steißbein verbunden sind und jeweils aus mehreren Knochen bestehen, die im Laufe der Zeit verschmelzen.
Die Wirbel, ein anderer Name für Wirbelsäulenknochen, sind wie folgt in Abschnitte von oben bis hinten unterteilt:
- Halswirbelsäule: Es befindet sich im Nacken und hat sieben Knochen, die als C1 bis C7 gekennzeichnet sind
- Brustwirbelsäule: Befindet sich in der Mitte des Rückens, hat es 12 Knochen. Die Wirbel der Brustwirbelsäule sind mit T1 bis T12 gekennzeichnet.
- Lendenwirbelsäule: Entspricht Ihrem unteren Rücken und hat fünf Knochen mit den Bezeichnungen L1 bis L5.
- Kreuzbein: Dieser dreieckig geformte Knochen besteht aus fünf Knochen, die kurz nach der Geburt zu fusionieren beginnen und dies so lange tun, bis sie etwa im Alter von 30 Jahren vollständig fusioniert sind. Bei der Identifizierung der einzelnen fusionierten Knochen lautet die Kennzeichnung S1 bis S5.
- Steißbein: Das Steißbein besteht ebenfalls aus einzelnen Knochen, die bei der Geburt beweglich sind, aber mit der Zeit verschmelzen. Das Steißbein ist im Erwachsenenalter mindestens halb verwachsen und in vielen Fällen vollständig verwachsen. Die mit Knochen gekennzeichneten Komponenten sind Co1 bis Co4. Die meisten Menschen haben vier Segmente, aber einige haben drei oder fünf.
Funktion
Jeder Bereich der Wirbelsäule hat eine Kurve, und diese Kurven gehen in entgegengesetzte Richtungen. Im Nacken und im unteren Rücken zeigt die Wirbelsäulenkurve vom Profil aus gesehen nach vorne, während die Brust- und Sakralkurven nach hinten gehen.
Die Bereiche, in denen sich die Richtungen der Wirbelsäulenkurven ändern, werden als Übergänge bezeichnet. Das Verletzungsrisiko kann an Kreuzungen höher sein, da Ihr Körpergewicht die Richtung ändert, wenn die Kurven die Richtung ändern.
Die L5-S1-Verbindung zwischen der Lumbalkurve (die nach vorne verläuft) und der Sakralkurve (die der Richtung der Lumbalkurve entgegengesetzt ist und nach hinten verläuft) ist besonders anfällig für Fehlausrichtungen, Verschleiß und Verletzungen.
Dies liegt daran, dass die Oberseite des Kreuzbeins bei den meisten Menschen in einem Winkel positioniert ist. Alterung und Verletzung können die Anfälligkeit der L5-S1-Kreuzung noch weiter erhöhen.
L5-S1 ist eine der beiden häufigsten Stellen für Rückenoperationen. Der andere ist der Bereich direkt darüber, der als L4-L5 bezeichnet wird.
Spondylolisthesis
Im unteren Rückenbereich ist der L5-S1-Übergang häufig der Ort einer Verletzung, die als Spondylolisthesis bekannt ist. Eine Spondylolisthesis tritt auf, wenn ein Wirbel relativ zum Knochen unmittelbar darunter nach vorne rutscht.
Die häufigste Variante dieser Erkrankung ist die isthmische Spondylolisthesis. Die Isthmische Spondylolisthesis beginnt als winzige Fraktur in der Pars interarticularis, einem Knochenbereich im Rücken, der die angrenzenden Teile des Facettengelenks verbindet.
Während diese Arten von Frakturen in der Regel vor dem 7. Lebensjahr auftreten, treten die Symptome in der Regel erst im Erwachsenenalter auf. Eine Degeneration der Wirbelsäule im späteren Erwachsenenalter kann den Zustand weiter verschlimmern.
Der Winkel des Kreuzbeins kann zur Spondylolisthesis beitragen. Dies liegt daran, dass der S1 nicht horizontal zum Boden verläuft, sondern vorne nach unten und hinten nach oben kippt. Im Großen und Ganzen besteht bei Personen mit einer größeren Neigung ein höheres Risiko für eine Spondylolisthesis.
Die Spondylolisthesis wird typischerweise mit nicht-chirurgischen Eingriffen wie Schmerzmitteln, Hitze- und / oder Eisanwendung, physikalischer Therapie oder epiduralen Steroidinjektionen behandelt.
Eine Wirbelsäulenfusionsoperation kann zur Behandlung von Symptomen im Zusammenhang mit Spondylolisthesis wirksam sein, erfordert jedoch viel Erholungszeit und kann zusätzliche Risiken bergen. Normalerweise wird die nicht-chirurgische Versorgung mindestens sechs Monate lang versucht. Wenn Sie bis dahin keine Erleichterung erfahren haben, kann in einigen Fällen eine Operation in Frage kommen.