Inhalt
- Die Bedeutung der Abschätzung Ihres Herzrisikos
- Wie der Reynolds Risk Score berechnet wird
- Wirksamkeit des Reynolds-Risikorechners für Frauen
- Verwendung des Reynolds-Risikorechners
Beispielsweise beruhen die meisten Richtlinien für die Verschreibung von Statin-Medikamenten in hohem Maße auf einer genauen Einschätzung des geschätzten 10-Jahres-Risikos einer Person für ein schwerwiegendes kardiovaskuläres Ereignis (wie Herzinfarkt oder Schlaganfall).
Um diese Schätzungen so genau wie möglich zu machen, wurden im Laufe der Jahre mehrere Risikoschätzer entwickelt. Jeder hat seine eigenen Stärken und Schwächen.
Eine berechtigte Kritik, die gegen die meisten dieser Risikorechner gerichtet wurde - insbesondere gegen den berühmten Framingham-Score - ist, dass sie bei Frauen nicht so genau waren wie bei Männern. „Standard“ -Risikorechner haben das Risiko eines Herzinfarkts bei Frauen um bis zu 20% unterschätzt.
Um dieses Manko zu beheben, wurde 2007 ein neuer Risikorechner validiert, der speziell für Frauen ohne Diabetes entwickelt wurde. Es wird als Reynolds-Risikorechner bezeichnet und scheint bei Frauen nützlicher zu sein als viele andere ähnliche Rechner. (Eine Variante des Reynolds-Risikorechners wurde später auch für Männer validiert.)
„Standard“ -Methoden zur Schätzung des kardiovaskulären Risikos bei Frauen neigen dazu, das tatsächliche Risiko zu unterschätzen. Der Reynolds-Risikorechner wurde ursprünglich speziell entwickelt, um die Abschätzung des Herzrisikos bei Frauen zu verbessern.
Die Bedeutung der Abschätzung Ihres Herzrisikos
Für Menschen mit erhöhtem kardiovaskulären Risiko kann ein aggressives Programm zur Risikominderung die Wahrscheinlichkeit von Tod oder Behinderung aufgrund von Herzerkrankungen oder Schlaganfall erheblich senken.
Viele der Schritte, die unternommen werden können, um das Herz-Kreislauf-Risiko zu verringern, können jedoch unpraktisch, schwierig oder teuer sein. Regelmäßige Bewegung, eine herzfreundliche Ernährung, Gewichtsverlust und Raucherentwöhnung können ein hohes Maß an Engagement und Motivation erfordern. Die Einnahme von verschreibungspflichtigen Medikamenten (wie Statinen) kostet Geld und setzt Sie möglichen Nebenwirkungen aus.
Eine formelle Schätzung Ihres 10-Jahres-Risikos für einen Herzinfarkt, die Notwendigkeit eines Stents, einen Schlaganfall oder das Sterben an Herz-Kreislauf-Erkrankungen kann Ihnen (und Ihrem Arzt) die Motivation geben, die erforderlichen Maßnahmen zu ergreifen, um die erforderlichen Maßnahmen zu ergreifen Reduzieren Sie dieses Risiko.
Ein genauer Risikorechner ist daher ein sehr nützliches Werkzeug.
Wie der Reynolds Risk Score berechnet wird
Der Reynolds Risk Score wurde speziell für Frauen entwickelt, um die Schätzung des kardiovaskulären Risikos genauer zu gestalten. Insbesondere berücksichtigt der Reynolds-Risikorechner (zusätzlich zu anderen Faktoren) eine Familienanamnese vorzeitiger Herzerkrankungen (die eine genetische Veranlagung für Herz-Kreislauf-Erkrankungen impliziert) sowie CRP-Spiegel (ein Entzündungsmarker). Es wird angenommen, dass diese beiden Risikofaktoren Herzerkrankungen bei Frauen besser vorhersagen als bei Männern.
Der Reynolds-Score basiert auf folgenden Risikofaktoren:
- Alter
- Aktueller Raucher (ja oder nein)
- Systolischer Blutdruck
- Gesamtcholesterin
- HDL-Cholesterin
- CRP-Level
- Mutter oder Vater mit Herzinfarkt vor dem 60. Lebensjahr (ja oder nein)
Insbesondere wurde Diabetes nicht in die Berechnung dieses Risikoscores einbezogen. Dies liegt daran, dass Menschen mit Diabetes bereits ein sehr hohes kardiovaskuläres Risiko haben und die Verwendung eines solchen Risikorechners nur wenige oder keine zusätzlichen nützlichen Informationen enthält.
Die kardiovaskulären Ergebnisse, die bei der Validierung des Reynolds-Scores für Frauen verwendet wurden, waren: kardiovaskulärer Tod, nicht tödlicher Herzinfarkt, nicht tödlicher Schlaganfall oder die Notwendigkeit einer Bypass-Operation oder eines Stents.
Wirksamkeit des Reynolds-Risikorechners für Frauen
Der Score wurde validiert, indem eine Gruppe von 25.000 gesunden amerikanischen Frauen ab 45 Jahren (die insbesondere keinen Diabetes hatten) durchschnittlich 10 Jahre lang beobachtet wurde.
Der Reynolds Risk Score-Score klassifizierte das tatsächliche Risiko von viel mehr Frauen genau als die üblichen Vorhersagemodelle. Tatsächlich wurden 40 - 50% der Frauen, die normalerweise als mittelschwer eingestuft werden, vom Reynolds-Score als risikoarm oder risikoreich eingestuft, was möglicherweise einen viel gezielteren Ansatz für das Risikofaktormanagement ermöglicht.
Wie bereits erwähnt, wurde der Reynolds-Score ursprünglich speziell für Frauen entwickelt. Eine ähnliche Studie wurde jetzt bei Männern durchgeführt, und ein separater Reynolds-Risiko-Score wurde jetzt für Männer validiert.
Verwendung des Reynolds-Risikorechners
Der Reynolds Risk Score-Rechner ist online verfügbar (für Männer und Frauen). Es stellt mehrere einfache Fragen und gibt sofort eine 10-Jahres-Risikobewertung zurück. (Das heißt, es gibt Ihnen die geschätzte Wahrscheinlichkeit an, dass Sie in den nächsten 10 Jahren ein kardiovaskuläres Ereignis haben werden.) Außerdem können Sie leicht erkennen, wie sich Ihr Risiko verbessern würde, wenn sich einer oder mehrere dieser Risikofaktoren ändern würden.
Wenn Sie beispielsweise Raucher sind, müssen Sie für die Raucherfrage einfach „Nein“ eingeben, und der Taschenrechner zeigt Ihnen ungefähr an, um wie viel sich Ihr 10-Jahres-Risiko verringern könnte, wenn Sie aufhören würden.
Um den Reynolds-Risiko-Score-Rechner verwenden zu können, müssen Sie Ihre Blutdruckwerte und einige wichtige Bluttestergebnisse kennen: Gesamtcholesterin, HDL und CRP.
Ein Wort von Verywell
Der Reynolds Risk Score für Frauen (und auch für Männer) ist ein Risikorechner, bei dem die CRP-Werte und die Familiengeschichte stärker im Vordergrund stehen als bei anderen, häufiger verwendeten Risikorechnern. Experten, die glauben, dass CRP eine wichtige Determinante für das kardiovaskuläre Risiko ist, legen großen Wert auf den Reynolds Risk Score.