Inhalt
- Wie die Brachytherapie funktioniert
- Brachytherapie-Optionen bei Prostatakrebs
- Nebenwirkungen der Brachytherapie
Im Fall von Prostatakrebs kann die Brachytherapie durch Implantation von Samen direkt in die Prostata oder seltener durch Einführen einer hochdosierten radioaktiven Nadel in den Tumor, die später entfernt wird, durchgeführt werden.
Wie die Brachytherapie funktioniert
Die Brachytherapie verhindert, dass sich Krebszellen aktiv replizieren. Im Gegensatz zu normalen Zellen, die einen festgelegten Replikationszyklus und eine begrenzte Lebensdauer haben, teilen sich Krebszellen unregelmäßig und sind im Wesentlichen "unsterblich" (was bedeutet, dass sie sich weiterhin außer Kontrolle vermehren können, bis sie aktiv gestoppt werden).
Während normale Zellen durch Bestrahlung geschädigt werden können, können sie sich selbst reparieren und sich nach Beendigung der Behandlung normal weiter vermehren. Krebszellen sind dazu weitaus weniger in der Lage.
Brachytherapie-Optionen bei Prostatakrebs
Bei Prostatakrebs kann die Implantation radioaktiver Samen den Tumor normalerweise entweder abtöten oder erheblich verkleinern. Das Verfahren wird am häufigsten bei Männern angewendet, deren Krebs von geringem Grad ist und langsam wächst.
Die in die Prostata implantierten Samen sind so ausgelegt, dass sie je nach Größe der Masse mehrere Wochen oder Monate lang Strahlung abgeben. Wenn das Risiko besteht, dass sich Krebs ausbreitet (metastasiert), kann auch externe Strahlung verwendet werden.
Die Brachytherapie funktioniert bei Männern mit vergrößerter Prostata möglicherweise nicht so gut. In solchen Fällen können Ärzte mit einer Hormontherapie beginnen, um die Prostata zu verkleinern, bevor sie eine Brachytherapie versuchen.
Bei Männern mit einem fortgeschritteneren Tumor kann die Brachytherapie mit hoher Dosisleistung (HDR) einen gezielteren Angriff auf den Tumor bewirken. Für dieses Verfahren wird ein weicher Katheter in die Prostata zwischen Hodensack und Anus eingeführt. Eine Nadel, die hochdosierte radioaktive Samen enthält, wird dann in den Katheter eingeführt und dort fünf bis 15 Minuten lang aufbewahrt. Dies wird normalerweise dreimal über zwei Tage wiederholt.
Obwohl die HDR-Brachytherapie weniger häufig angewendet wird, kann sie dem Tumor eine stärkere Strahlung zuführen und gleichzeitig die Schädigung des nahe gelegenen normalen Gewebes begrenzen.
Nebenwirkungen der Brachytherapie
Männern, die sich einer Langzeit-Brachytherapie unterziehen, kann empfohlen werden, sich mehrere Wochen oder Monate von schwangeren Frauen und kleinen Kindern fernzuhalten, da die Pellets kontinuierlich Strahlung abgeben. Die Strahlung ist oft stark genug, um in einem frühen Stadium von Flughafenerkennungsgeräten aufgenommen zu werden.
Bei Männern, die sich einer Brachytherapie zur Behandlung von Prostatakrebs unterziehen, können eine Reihe von Nebenwirkungen auftreten. Unter ihnen:
- Harninkontinenz ist ein häufiges Problem und kann manchmal schwerwiegend sein. Bei anderen Männern tritt der gegenteilige Effekt auf, da sie aufgrund der anhaltenden Reizung der Harnröhre häufiger urinieren. Die meisten dieser Probleme lösen sich nach Abschluss der Behandlung auf, obwohl dies manchmal Monate dauern kann.
- Rektale Schmerzen, Brennen, Durchfall und Blutungen können ebenfalls auftreten. Der als Strahlenproktitis bekannte Zustand ist selten schwerwiegend und bessert sich im Laufe der Zeit.
- Eine erektile Dysfunktion kann ebenfalls auftreten, tritt jedoch häufiger bei älteren Männern auf, die zuvor Probleme hatten, eine Erektion zu erreichen oder aufrechtzuerhalten. Jedes erektile Problem, das bei jüngeren Männern oder bei Männern mit gesunder sexueller Funktion auftritt, löst sich nach Abschluss der Behandlung schnell und vollständig auf.