Inhalt
- Was ist ein Aneurysma der Brustaorta?
- Was bewirkt die Bildung eines Aneurysmas der Brustaorta?
- Was sind die Symptome eines Aneurysmas der Brustaorta?
- Wie wird ein Aneurysma der Brustaorta diagnostiziert?
- Was ist die Behandlung für Thoraxaortenaneurysma?
- Was ist eine Aortendissektion?
- Was verursacht eine Aortendissektion?
Was ist ein Aneurysma der Brustaorta?
Lage der Aorten und Arterien
im Körper (Klicken zum Vergrößern)
Die Aorta ist das größte Blutgefäß im Körper. Es liefert sauerstoffhaltiges Blut vom Herzen an den Rest des Körpers. Ein Aortenaneurysma ist ein praller, geschwächter Bereich in der Wand der Aorta. Im Laufe der Zeit steigt das Blutgefäß auf und es besteht die Gefahr, dass es platzt (reißt) oder sich trennt (seziert). Dies kann zu lebensbedrohlichen Blutungen und möglicherweise zum Tod führen.
Einmal gebildet, nimmt ein Aneurysma allmählich an Größe zu und wird zunehmend schwächer. Die Behandlung eines Thoraxaneurysmas kann die chirurgische Reparatur oder Entfernung des Aneurysmas oder das Einsetzen einer Metallgitterspule (Stent) umfassen, um das Blutgefäß zu stützen und einen Bruch zu verhindern.
"Thorax" bezieht sich auf den Teil der Aorta, der durch die Brust verläuft (Aneurysma der Brustaorta). Aneurysmen treten häufiger in dem Teil der Aorta auf, der durch den Bauch verläuft (abdominales Aortenaneurysma).
Was bewirkt die Bildung eines Aneurysmas der Brustaorta?
Aneurysma der Brustaorta
(Klicken um zu vergrößern)
Verschiedene Krankheitsprozesse können Aneurysmen der Brustaorta verursachen, darunter:
Degenerative Erkrankung, die zum Abbau des Gewebes der Aortenwand führt
Genetische Störungen
Familiengeschichte
Atherosklerose
Infektion (selten)
Entzündung der Arterien (Vaskulitis)
Was sind die Symptome eines Aneurysmas der Brustaorta?
Aneurysmen der Brustaorta können keine Symptome verursachen. Wenn Symptome auftreten, können sie mit dem Ort, der Größe und der Wachstumsrate des Aneurysmas zusammenhängen.
Plötzliche, starke Schmerzen im Zusammenhang mit einem Thoraxaneurysma können ein Zeichen für einen lebensbedrohlichen medizinischen Notfall sein.
Zu den Symptomen eines Thoraxaneurysmas können gehören:
Schmerzen im Kiefer, Nacken oder oberen Rücken
Schmerzen in der Brust oder im Rücken
Keuchen, Husten oder Atemnot infolge von Druck auf die Luftröhre (Luftröhre)
Heiserkeit durch Druck auf die Stimmbänder
Schluckbeschwerden durch Druck auf die Speiseröhre
Die Symptome eines Aneurysmas der Brustaorta können wie andere Zustände aussehen. Fragen Sie Ihren Arzt nach einer Diagnose.
Wie wird ein Aneurysma der Brustaorta diagnostiziert?
Ihr Arzt wird eine vollständige Anamnese und körperliche Untersuchung durchführen. Andere mögliche Tests umfassen:
Computertomographie-Scan (auch CT- oder CAT-Scan genannt). Dieser Test verwendet Röntgenstrahlen und Computertechnologie, um horizontale oder axiale Bilder (oft als Schnitte bezeichnet) des Körpers zu erstellen. Ein CT-Scan zeigt detaillierte Bilder aller Körperteile, einschließlich Knochen, Muskeln, Fett und Organe. CT-Scans sind detaillierter als Standard-Röntgenaufnahmen.
Magnetresonanztomographie (MRT). Dieser Test verwendet eine Kombination aus großen Magneten, Hochfrequenzen und einem Computer, um detaillierte Bilder von Organen und Strukturen im Körper zu erstellen.
Echokardiogramm (auch Echo genannt). Dieser Test bewertet die Struktur und Funktion des Herzens mithilfe von Schallwellen, die auf einem elektronischen Sensor aufgezeichnet wurden und ein sich bewegendes Bild des Herzens und der Herzklappen sowie der Strukturen in der Brust wie der Lunge und des Bereichs um die Lunge machen und die Brustorgane.
Transösophageales Echokardiogramm (TEE). Dieser Test verwendet die Echokardiographie, um das Aneurysma, den Zustand der Herzklappen oder das Vorhandensein eines Risses der Aortenauskleidung zu überprüfen. TEE erfolgt durch Einführen einer Sonde mit einem Schallkopf am Ende des Halses.
Brust Röntgen. Dieser Test verwendet unsichtbare elektromagnetische Energiestrahlen, um Bilder von inneren Geweben, Knochen und Organen auf Film zu bringen.
Arteriogramm (Angiogramm). Dies ist ein Röntgenbild der Blutgefäße, das zur Beurteilung von Zuständen wie Aneurysma, Verengung des Blutgefäßes oder Blockaden verwendet wird. Ein Farbstoff (Kontrastmittel) wird durch einen dünnen, flexiblen Schlauch in einer Arterie injiziert. Der Farbstoff macht die Blutgefäße auf einem Röntgenbild sichtbar.
Was ist die Behandlung für Thoraxaortenaneurysma?
Die Behandlung kann umfassen:
Überwachung mit MRT oder CT. Diese Tests werden durchgeführt, um die Größe und Wachstumsrate des Aneurysmas zu überprüfen.
Risikofaktoren verwalten. Schritte wie das Aufhören mit dem Rauchen, die Kontrolle des Blutzuckers bei Diabetes, das Abnehmen bei Übergewicht und eine gesunde Ernährung können dazu beitragen, das Fortschreiten des Aneurysmas zu kontrollieren.
Medizin. Zur Kontrolle von Faktoren wie hohem Cholesterinspiegel oder hohem Blutdruck.
Operation.
Offene Reparatur des Aneurysmas der Brustaorta. Die Art der Operation hängt vom Ort und der Art des Aneurysmas sowie von Ihrer allgemeinen Gesundheit ab. Bei einem aufsteigenden oder Aortenbogenaneurysma kann ein großer Einschnitt durch das Brustbein vorgenommen werden. Wenn ein aufsteigendes Aneurysma eine Schädigung der Aortenklappe des Herzens zur Folge hat, kann die Klappe während des Eingriffs repariert oder ersetzt werden. Bei einem absteigenden Aneurysma kann sich ein großer Einschnitt vom Rücken unter dem Schulterblatt um die Seite des Brustkorbs bis knapp unter die Brust erstrecken. Dadurch kann der Chirurg die Aorta direkt sehen, um das Aneurysma zu reparieren.
Endovaskuläre Aneurysmenreparatur (EVAR). EVAR erfordert nur kleine Schnitte in der Leiste. Mithilfe der Röntgenführung und speziell entwickelter Instrumente kann der Chirurg das Aneurysma reparieren, indem er eine Metallgitterspule, die als Stenttransplantat bezeichnet wird, in die Aorta einführt. Nicht alle Thoraxaneurysmen können mit EVAR repariert werden.
Ein kleines Aneurysma oder eines, das keine Symptome verursacht, muss möglicherweise erst operiert werden, wenn es eine bestimmte Größe erreicht hat oder innerhalb kurzer Zeit rasch an Größe zunimmt. Ihr Arzt kann "wachsames Warten" empfehlen. Dies kann einen CT-Scan oder einen MRT-Scan alle 6 Monate umfassen, um das Aneurysma genau zu überwachen, und Blutdruckmedikamente können verwendet werden, um hohen Blutdruck zu kontrollieren.
Ihr Arzt kann eine Operation empfehlen, wenn das Aneurysma Symptome verursacht oder groß ist.
Was ist eine Aortendissektion?
Aortendissektion (Zum Vergrößern anklicken)
Eine Aortendissektion beginnt mit einem Riss in der inneren Schicht der Aortenwand der Brustaorta. Die Aortenwand besteht aus 3 Gewebeschichten. Wenn ein Riss in der innersten Schicht der Aortenwand auftritt, wird Blut in die Wand der Aorta geleitet, die die Gewebeschichten trennt. Dies führt zu einer Schwächung der Aortenwand mit der Möglichkeit eines Bruchs. Aortendissektion kann ein lebensbedrohlicher Notfall sein. Das am häufigsten berichtete Symptom einer akuten Aortendissektion sind schwere, konstante Schmerzen in der Brust oder im oberen Rücken, die manchmal als "Zerreißen" oder "Zerreißen" bezeichnet werden. Der Schmerz kann sich von einem Ort zum anderen bewegen.
Wenn eine Diagnose einer Aortendissektion bestätigt wird, wird normalerweise eine sofortige Operation oder ein Stenting durchgeführt.
Was verursacht eine Aortendissektion?
Die Ursache der Aortendissektion ist unklar. Mit der Aortendissektion sind jedoch mehrere Risikofaktoren verbunden, wie z.
Bluthochdruck
Bindegewebsstörungen wie Marfan-Krankheit, Ehlers-Danlos-Syndrom und Turner-Syndrom
Zystische mediale Erkrankung (eine degenerative Erkrankung der Aortenwand)
Aortitis (Entzündung der Aorta)
Atherosklerose
Bicuspidale Aortenklappe (nur 2 Lappen in der Aortenklappe anstelle der normalen 3)
Trauma
Koarktation der Aorta (Verengung der Aorta)
Überschüssige Flüssigkeit oder überschüssiges Volumen im Kreislauf (Hypervolämie)
Polyzystische Nierenerkrankung (eine genetische Störung, die durch das Wachstum zahlreicher mit Flüssigkeit gefüllter Zysten in den Nieren gekennzeichnet ist)