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Schilddrüsenbindendes Globulin (TBG) ist ein Protein, das von der Leber produziert wird. Ihr Zweck ist es, an die von der Schilddrüse produzierten Schilddrüsenhormone Thyroxin (T4) und Triiodthyronin (T3) zu binden und diese durch Ihren Blutkreislauf zu transportieren, damit sie Ihren Stoffwechsel regulieren und andere wichtige Funktionen erfüllen können. Der Serum-TBG-Spiegel-Test ist ein Bluttest, der manchmal als Thyroxin-bindender Globulintest bezeichnet wird und die Menge des TBG-Proteins in Ihrem Blut misst. Schilddrüsenhormon, das nicht an TBG gebunden ist, wird als "freies" T3 oder T4 bezeichnet.Zweck des Tests
Ärzte verwenden die Ergebnisse eines TBG-Tests, um Schilddrüsenprobleme wie Hypothyreose (niedrige Schilddrüsenhormonspiegel) und Hyperthyreose (hohe Schilddrüsenhormonspiegel) zu beurteilen und um andere Zustände zu identifizieren, die die Spiegel oder die Aktivität der Schilddrüse verändern können Hormone in deinem Blut.
Wenn Ihr Schilddrüsenhormonspiegel hoch oder niedrig ist, kann dies auf verschiedene Zustände zurückzuführen sein - einige betreffen die Funktion der Schilddrüse, andere nicht - und der TBG-Spiegel kann dabei helfen, darauf hinzuweisen, für welche Person möglicherweise verantwortlich ist.
Dieser Test liefert kein vollständiges Bild der Schilddrüsenfunktion (oder einer anderen Krankheit oder eines anderen Zustands). Es muss zusammen mit anderen Tests der Schilddrüsenfunktion in Betracht gezogen werden, die Folgendes umfassen können:
- Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH) -Test
- Freier T4-Test (auch freies Thyroxin genannt)
- Gesamt-T4-Test (Gesamt-Thyroxin)
- Freier T3-Test (freies Triiodthyronin)
- Gesamt-T3-Test (Gesamt-Triiodthyronin)
TBG-Spiegel bedeuten bei Hypothyreose oder Hyperthyreose aufgrund einer tatsächlichen Funktionsstörung der Schilddrüse nicht viel. Sie werden jedoch besonders wichtig, wenn Sie abnormale T3- oder T4-Spiegel haben, aber keine Symptome einer Schilddrüsenfunktionsstörung.
Wenn beispielsweise der TBG-Spiegel hoch ist, bindet der TBG an mehr Schilddrüsenhormon, wodurch weniger freies Hormon im Blut zirkuliert. Dies führt dazu, dass der Körper mehr Schilddrüsen-stimulierendes Hormon abgibt, was zur Produktion von mehr Schilddrüsenhormon führt. Somit wird der gesamte Schilddrüsenhormonspiegel erhöht, obwohl die Person keine Hyperthyreose hat.
Erhöhte TBG-Werte können verursacht werden durch:
- Hypothyreose
- Leber erkrankung
- Schwangerschaft
- Akute intermittierende Porphyrie
- Genetik
Niedrige TBG-Werte können verursacht werden durch:
- Hyperthyreose
- Nierenerkrankung
- Leber erkrankung
- Schwere systemische Erkrankung
- Akromegalie
- Unterernährung
- Bestimmte Medikamente
- Cushing-Syndrom
Zu den Symptomen, die auf ein Schilddrüsenproblem hinweisen und Ihren Arzt auffordern können, diesen Test zu bestellen, gehören:
- Verstopfung oder Durchfall
- Schlaflosigkeit oder andere Veränderungen in Ihrem Schlafmuster oder Ihrer Schlafqualität
- Trockene oder geschwollene Haut
- Trockene, gereizte, geschwollene oder prall gefüllte Augen
- Ermüden
- Die Schwäche
- Haarausfall
- Zittern in Ihren Händen
- Erhöhter Puls
- Empfindlichkeit gegenüber Kälte oder Licht
- Unregelmäßigkeiten des Menstruationszyklus
- Unerklärliche Gewichtszunahme oder -abnahme
Risiken
Der TBG-Test wird durchgeführt, indem Blut entnommen wird, das im Labor getestet werden soll. Eine Blutabnahme ist ein einfaches Routineverfahren, das nur ein sehr geringes Risiko birgt. Die geringfügigen Risiken umfassen:
- Ein kleiner Bluterguss an der Nadeleinführstelle, der schnell verschwinden sollte
- Kleinere Blutungen
- Venenentzündung (selten)
- Infektion (selten)
Wenn Sie Angst vor Nadeln haben, kann es während oder unmittelbar nach einer Blutentnahme zu Schwindel, Übelkeit oder Ohrensausen kommen. Wenn Ihnen dies passiert, teilen Sie dies der Person mit, die Ihr Blut abgenommen hat. Sie werden wahrscheinlich etwas Wasser trinken lassen und sich ein paar Minuten hinlegen.
Wenn in der Vergangenheit negative Reaktionen aufgetreten sind, möchten Sie möglicherweise jemanden veranlassen, der Sie zur und von der Testeinrichtung fährt.
Lassen Sie die Person, die Ihr Blut abnimmt, im Voraus wissen, ob:
- Sie haben in der Vergangenheit schlecht auf Blutabnahmen reagiert.
- Sie haben eine Blutungsstörung oder nehmen blutverdünnende Medikamente ein.
- Ihre Haut reißt oder quetscht leicht.
Sie können Maßnahmen ergreifen, um das Risiko zu verringern, das diese Faktoren für Sie darstellen können.
Vor dem Test
Vor Ihrem TBG-Test müssen Sie möglicherweise eine Pause von bestimmten Medikamenten einlegen, die Ihre Werte verändern können, darunter:
- Aspirin
- Antibabypillen
- Hormone
- Steroide
- Opioid-Schmerzmittel
- Depakote
- Depakene
- Dilantin
- Phenothiazine
Hören Sie nicht einfach auf, diese Medikamente einzunehmen, da ein TBG-Test bestellt wurde. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt darüber, ob und wann Sie diese oder andere Medikamente absetzen sollten.
Zeitliche Koordinierung
Wenn Sie fasten, wird Ihnen wahrscheinlich gesagt, dass Sie als erstes am Morgen Ihre Blutabnahme durchführen sollen. Wenn nicht, sollte jede Tageszeit in Ordnung sein.
Die Blutabnahme selbst sollte nur wenige Minuten dauern. Wenn dies außerhalb eines Arzttermins erfolgt, können Sie die Einrichtung anrufen, um zu erfahren, wie lange die Wartezeit wahrscheinlich ist und ob bestimmte Zeiten besser sind als andere.
Ort
Möglicherweise wird Ihr Blut in Ihrer Arztpraxis, Klinik, einem Labor oder einem Krankenhaus entnommen.
Was man anziehen soll
Kurze Ärmel oder Ärmel, die sich leicht über den Ellbogen schieben lassen, sind vorzuziehen, wenn Sie eine Blutuntersuchung durchführen.
Essen und Trinken
Für einen TBG-Test ist normalerweise kein Fasten erforderlich. Möglicherweise müssen Sie jedoch vor anderen Tests, die gleichzeitig bestellt werden, auf Essen und Trinken verzichten. Befolgen Sie unbedingt die Anweisungen, die Sie erhalten, damit Sie nicht riskieren, die Ergebnisse Ihrer Tests zu verwerfen.
Wenn Sie nicht angewiesen wurden, Ihre Wasseraufnahme für einen weiteren Test zu begrenzen, sollten Sie sicherstellen, dass Ihr Bluttest gut hydratisiert ist. Dehydration kann das Einführen der Nadel erschweren.
Kosten- und Krankenversicherung
Die Kosten für einen TBG-Test können variieren, je nachdem, wo Sie ihn durchgeführt haben. Die verfügbaren Preisinformationen reichen von 80 bis etwa 150 US-Dollar.
Wenn Sie versichert sind, prüfen Sie, ob dieser Test abgedeckt ist und welche Kosten gegebenenfalls anfallen könnten.
Was zu bringen
Wenn Ihr Arzt Ihnen schriftliche Anweisungen gegeben hat, nehmen Sie diese mit. Stellen Sie außerdem sicher, dass Sie eine aktuelle Versicherungskarte bei sich haben. Einige Einrichtungen verlangen möglicherweise einen gültigen Ausweis, z. B. einen Führerschein.
Sie sollten nichts anderes zur Blutabnahme mitnehmen müssen, außer möglicherweise etwas, das Sie unterhält, während Sie warten.
Während des Tests
Normalerweise wird Ihr Blut von einer Krankenschwester oder einem Phlebotomiker entnommen. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, Informationen wie Ihren Namen, Ihr Geburtsdatum, den Arzt, der den Test bestellt, und die Tests, für die Sie dorthin geschickt wurden, zu bestätigen. Dies soll helfen, Fehler zu vermeiden.
Pre-Test
Sie werden gebeten, Ihren Arm freizulegen, die Einführstelle wird mit Alkohol gereinigt, und die Krankenschwester oder der Phlebotomist binden ein Band um Ihren Oberarm, damit die Venen hervorstechen. Wenn Ihre Venen nicht gut hervorstechen, werden Sie möglicherweise gebeten, Ihre Faust zu pumpen.
Während des Tests
Sobald eine gute Vene gefunden wurde, wird die Nadel eingeführt. Es könnte für ein paar Sekunden weh tun. Das Band wird freigegeben, damit das Blut in das an der Nadel befestigte Fläschchen fließt. Je nachdem, wie viele Tests bestellt wurden, müssen Sie möglicherweise zwei oder mehr Durchstechflaschen füllen.
Nachdem genügend Blut entnommen wurde, wird die Nadel zurückgezogen und die Einführstelle verbunden.
Nach dem Test
Meistens können Sie direkt nach dem Test gehen. Wenn Sie irgendeine negative Reaktion haben, melden Sie sich, damit Sie die richtige Pflege erhalten. Selbst bei einer schlechten Reaktion sind die Leute normalerweise nach ein paar Minuten in Ordnung.
Nach dem Test
Die Insertionsstelle könnte ein wenig schmerzhaft sein, aber das sollte nicht lange dauern. Wenn Sie Probleme oder Fragen haben, wenden Sie sich an Ihre Arztpraxis.
Nebenwirkungen verwalten
Eis oder rezeptfreie Schmerzmittel können helfen, wenn Sie Schmerzen oder Entzündungen haben. Sie sollten keine anderen bleibenden Effekte haben.
Ergebnisse interpretieren
Die Ergebnisse hängen davon ab, mit welcher Technik das Labor Ihre Blutprobe bewertet.
Elektrophorese: Bei dieser Methode wird ein elektrischer Strom durch Ihr Blutserum geleitet. Normale Ergebnisse dieser Methode reichen von 10 bis 24 Milligramm (mg) / 100 Milliliter (ml).
Radioimmunoassay: Bei dieser Methode handelt es sich um einen radioaktiven Isotopen enthaltenden Antikörper, der an TBG bindet, und anschließend wird der Strahlungspegel gemessen. Der normale Bereich dieser Methode liegt zwischen 1,3 und 2,0 mg / 100 ml.
Wenn die TBG-Ergebnisse normal sind, die Schilddrüsenhormonspiegel jedoch niedrig sind, lautet die Diagnose typischerweise Hypothyreose. Wenn TBG normal ist, aber die Schilddrüsenhormonspiegel hoch sind, ist die wahrscheinliche Diagnose Hyperthyreose.
Wenn TBG abnormal ist, muss Ihr Arzt die Ergebnisse aller Schilddrüsentests überprüfen und möglicherweise auch zusätzliche Tests, um festzustellen, was los ist.
Ein Wort von Verywell
Da so viele Dinge zu Anomalien in Ihrem TBG-Spiegel führen können, hängt Ihre Nachsorge von den Ergebnissen aller von Ihrem Arzt angeordneten Tests ab und davon, welche Diagnose gegebenenfalls gestellt wurde. Ihr Arzt sollte Ihnen sagen können, was die Ergebnisse im Zusammenhang mit Ihrer allgemeinen Gesundheit bedeuten und welche Behandlung gegebenenfalls angezeigt ist.
Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen