Inhalt
- Überblick
- Was ist Schilddrüsenkrebs?
- Was sind Symptome von Schilddrüsenkrebs?
- Wie wird Schilddrüsenkrebs diagnostiziert?
- Wie wird Schilddrüsenkrebs behandelt?
Überblick
Was ist Schilddrüsenkrebs?
Die Schilddrüse befindet sich auf beiden Seiten der Luftröhre (Luftröhre) tief im Nacken. Es scheidet Schilddrüsenhormon aus, das Körperfunktionen wie Herzfrequenz, Energieniveau und Gewicht steuert. Ein weiteres von der Schilddrüse produziertes Hormon ist Calcitonin, das dem Körper hilft, den Kalziumhaushalt zu kontrollieren.
Schilddrüsenkrebs tritt sowohl bei Männern als auch bei Frauen vom späten Teenageralter bis ins hohe Alter auf. Es ist am häufigsten bei Frauen im Alter zwischen 30 und 60 Jahren. Die meisten Fälle von Schilddrüsenkrebs treten ohne offensichtliche Ursache oder Risikofaktoren auf, obwohl einige Familien Formen von Schilddrüsenkrebs geerbt haben.
Schilddrüsenkrebs wird nach dem Auftreten der Tumorzellen bei der Biopsie kategorisiert. Die Mehrzahl der Schilddrüsenkrebsarten wird als gut differenzierter Schilddrüsenkrebs bezeichnet, was bedeutet, dass die Zellen wichtige Merkmale normaler Schilddrüsenzellen beibehalten, wenn sie bösartig werden. Gut differenzierte Schilddrüsenkrebsarten können weiter in papillären Schilddrüsenkrebs (am häufigsten) und follikulären Schilddrüsenkrebs eingeteilt werden.
Gut differenzierte Schilddrüsenkrebserkrankungen haben eine hervorragende Prognose und werden in den allermeisten Fällen geheilt. Weniger häufige Arten von Schilddrüsenkrebs sind medulläres Schilddrüsenkarzinom, schlecht differenziertes Schilddrüsenkarzinom und anaplastisches Schilddrüsenkarzinom. Diese Arten von Schilddrüsenkrebs sind schwieriger zu handhaben.
Was sind Symptome von Schilddrüsenkrebs?
Die meisten Schilddrüsenkrebsarten sind asymptomatisch. Einige können Symptome wie Schmerzen, Schluckbeschwerden, vergrößerte Lymphknoten und Stimmveränderungen verursachen. Schilddrüsenkrebs wird typischerweise durch die Entdeckung eines Klumpens oder Knotens diagnostiziert, der entweder zufällig im Ultraschall oder in einer anderen bildgebenden Untersuchung gefühlt oder gesehen wird. Eine Biopsie muss durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen.
Wie wird Schilddrüsenkrebs diagnostiziert?
Die meisten Schilddrüsenknoten sind gutartig und nicht krebsartig. Wenn ein Knoten in der Schilddrüse durch körperliche Untersuchung oder Bildgebung entdeckt wird, sollte er vom Radiologen unter Berücksichtigung bestimmter Details, die zur Abschätzung der Wahrscheinlichkeit, dass ein Knoten bösartig ist, verwendet werden, weiter beschrieben werden. Ein wichtiges Merkmal ist die Größe des Knotens. Winzige Schilddrüsenkrebserkrankungen treten in den Drüsen von bis zu einem Drittel aller Erwachsenen unentdeckt auf, und die überwiegende Mehrheit davon wird nie entdeckt oder verursacht klinische Probleme. Aus diesem Grund und weil es schwierig ist, winzige Knötchen genau zu biopsieren, muss ein Knötchen mit einer Größe von weniger als 1 Zentimeter möglicherweise nicht weiter untersucht werden. Bei Knötchen von mehr als 1 Zentimeter wird ein Bewertungssystem angewendet und eine Biopsie empfohlen, wenn die Bewertung ein angemessenes Maß an Besorgnis anzeigt. Knoten, bei denen keine Biopsie erforderlich ist, können mit wiederholten Ultraschalluntersuchungen überwacht werden.
Die Biopsie kann mit einer dünnen Nadelaspiration unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden. In vielen Fällen wird Ultraschall verwendet, um zu überprüfen, ob die Nadel tatsächlich Gewebe aus dem Knoten entnimmt. Die Probe wird dann von einem Zytopathologen ausgewertet. Die Ergebnisse können definitiv sein und Krebs oder die Gewissheit zeigen, dass es sich um einen gutartigen Knoten handelt, oder sie können unbestimmt sein. In einigen Fällen kann eine zusätzliche Bewertung durch ein spezielles Labor, das sich mit Genveränderungen befasst, hilfreich sein. Wenn die Nadelbiopsie nicht endgültig ist, die klinischen Merkmale jedoch weitere Tests erfordern, kann es erforderlich sein, einen Teil der Drüse bei einem chirurgischen Eingriff zu entfernen, um zu einer endgültigen Schlussfolgerung zu gelangen.
Wie wird Schilddrüsenkrebs behandelt?
Die Behandlung beinhaltet normalerweise eine Operation, um die gesamte oder einen Teil der Schilddrüse zu entfernen. Dies wird in den meisten Fällen unter Vollnarkose mit einem kleinen Einschnitt im unteren Halsbereich durchgeführt. Einige ausgewählte Krebspatienten können sich für eine transorale endoskopische Entfernung qualifizieren. In geeigneten Fällen werden auch Lymphknoten aus dem Hals entfernt.
Die Entscheidung darüber, wie viel Schilddrüse entfernt werden soll, basiert auf mehreren Faktoren, die Sie mit Ihrem Arzt besprechen sollten, einschließlich der Größe des Knotens, Ihres Alters und Geschlechts sowie der Art des Krebses. Die meisten Schilddrüsenentfernungen werden durchgeführt, ohne die umgebenden Strukturen und Funktionen zu beeinträchtigen, entweder als ambulanter Besuch oder bei einer Übernachtung.
Nach der Operation kann Schilddrüsenhormon verschrieben werden, um die Körperfunktionen im Gleichgewicht zu halten. In ausgewählten Fällen können in regelmäßigen Abständen nach der Operation zusätzliche Behandlungen wie radioaktives Jod verabreicht werden. Standard-Strahlentherapie (externe Strahlentherapie) und Chemotherapie werden selten angewendet. In einigen Fällen können innovative Ansätze empfohlen werden, die eine Immuntherapie beinhalten, eine Behandlung, bei der das körpereigene Immunsystem zur Identifizierung und Bekämpfung der Krebszellen verwendet wird, und eine gezielte Chemotherapie, bei der Medikamente eingesetzt werden, um die Wachstums- und Ausbreitungsfähigkeit der Krebszellen auszuschalten.
Eine Diagnose jeglicher Art von Krebs ist besorgniserregend, aber es gibt gute Nachrichten! Da sich die meisten Schilddrüsenkrebsarten langsamer entwickeln als andere Krebsarten, ist sie hochgradig behandelbar. Tatsächlich beträgt die Überlebenschance 20 Jahre nach der Diagnose des häufigsten Typs, des papillären Schilddrüsenkarzinoms, 98%.
Grundlagen
- Die Schilddrüse
- Schilddrüsenknoten
- Schilddrüsenkrebs: Was Frauen wissen sollten
- Schilddrüsenerkrankungen bei Frauen
Behandlungen, Tests und Therapien
- Schilddrüsenhormonersatztherapie
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