Wann sollten Sie Ihren TNF-Blocker wechseln?

Inhalt

• Gründe für einen Wechsel
• Kann Switching helfen?
• Andere zu berücksichtigende Medikamente
• Ein Wort von Verywell

Wenn Sie einen TNF-Blocker (Tumornekrosefaktor) gegen rheumatoide Arthritis oder bestimmte andere entzündliche Arten von Arthritis einnehmen, sollten Sie wissen, dass diese Medikamente alle etwas anders wirken und das erste, das Sie versuchen, möglicherweise nicht das beste für Sie ist. Lassen Sie sich nicht entmutigen, wenn der erste (oder zweite) TNF-Blocker, den Sie einnehmen, nicht ausreicht, um Ihre Symptome zu lindern und Ihre Funktionalität zu verbessern. Sie haben eine Reihe anderer Medikamente in dieser Klasse zur Auswahl.

Gründe für einen Wechsel

Fragen Sie sich, ob Sie Medikamente wechseln sollten? Gute Gründe für eine Änderung sind:

• Unbefriedigendes Ansprechen auf die Behandlung
• Verminderte Wirksamkeit im Laufe der Zeit
• Unerwünschte Nebenwirkungen der Behandlung

Um zu erkennen, wann Sie möglicherweise eine Änderung der Medikamente benötigen, sollten Sie Ihre Behandlungsziele mit Ihrem Arzt besprechen. Sie sollten zum Beispiel wissen, ob das Medikament Ihre RA in eine Remission versetzen soll und wie lange dies dauern kann. Dann wissen Sie, ob Ihre Erwartungen realistisch sind oder Sie müssen nur länger warten, bis die volle Wirksamkeit des Arzneimittels einsetzt.

Wenn Sie wissen, dass Ihre Behandlung ihre Ziele nicht erreicht oder wenn sie diese nicht mehr erreicht, sprechen Sie Ihren Arzt an. Möglicherweise benötigen Sie eine erhöhte Dosierung, ein zweites Medikament oder ein anderes Medikament.

Wenn Sie schwerwiegende Nebenwirkungen haben, Ihr tägliches Leben beeinträchtigen oder mit der Zeit nicht nachlassen, teilen Sie dies auch Ihrem Arzt mit. Sie können davon profitieren, Medikamente zu wechseln oder niedrigere Dosen Ihres aktuellen Medikaments einzunehmen und ein weiteres hinzuzufügen.

Kann Switching helfen?

Wir haben dem Rheumatologen Scott J. Zashin, M. D., einige Fragen zum Umschalten Ihres TNF-Blockers gestellt.

• Kann ein Patient besser auf einen anderen TNF-Blocker ansprechen oder sind alle gleich?
• Kann ein Patient nach dem Absetzen wieder auf einen TNF-Blocker zurückgreifen?

Dr. Zashin antwortete: "Mindestens 70% der Patienten mit rheumatoider Arthritis, die mit einem der TNF-Blocker beginnen, werden eine signifikante Verbesserung ihres Zustands erhalten. Noch mehr Patienten werden davon profitieren, wenn Methotrexat (Rheumatrex, Trexall) oder ein anderes DMARD (krankheitsmodifizierend) angewendet wird Antirheumatikum) wird mit einem TNF-Blocker kombiniert. Wenn ein Patient nach 3 Monaten nicht auf den anfänglichen TNF-Blocker anspricht, erhöht ein Wechsel zu einem anderen seine Chance auf Nutzen. Selbst wenn ein Patient nicht auf zwei von ihnen reagiert hat Bei den TNF-Blocker-Medikamenten kann es immer noch nützlich sein, ein drittes zu probieren. "

Tatsächlich kamen die 2010 veröffentlichten Studienergebnisse zu dem Schluss, dass Patienten mit Spondyloarthritis, die nicht auf Enbrel (Etanercept) oder Remicade (Netflix) als ersten Wirkstoff ansprachen, nach dem Wechsel auf Humira (Adalimumab) ansprachen, unabhängig davon, warum sie wechselten. Wenn Sie

Eine andere 2013 veröffentlichte Studie zeigte, dass Teilnehmer mit RA länger bei Enbrel und Humira bleiben konnten als Remicade.

Laut Dr. Zashin können Patienten, die zuvor Enbrel oder Humira abgesetzt haben, diese Medikamente ohne Bedenken wieder einnehmen, während Patienten, die Remicade über einen längeren Zeitraum abgesetzt haben, dem Risiko potenziell gefährlicher Infusionsreaktionen ausgesetzt sind .

Diese Faktoren können die Entscheidung Ihres Arztes darüber leiten, mit welchen Medikamenten Sie beginnen sollen und welche Sie ebenfalls wechseln sollen.

Andere zu berücksichtigende Medikamente

Während Enbrel, Remicade und Humira am längsten existieren, haben Sie jetzt einige neuere TNF-Blocker zur Auswahl:

• Simponi (Golimumab)
• Cimzia (Certolizumab Pegol)
• Biosimilars, die für mehrere dieser Medikamente erhältlich sind

TNF-Inhibitoren und wie sie wirken

Wenn Sie mehrere TNF-Blocker ohne ausreichenden Erfolg ausprobiert haben, kann Ihr Arzt andere biologische Medikamente in Betracht ziehen, z.

• Orencia (abatacept)
• Rituxan (Rituximab)
• Actemra (Tocilizumab)
• Kineret (Anakinra)

Eine neuere Klasse von Arzneimitteln, die für RA verwendet werden, sind JAK-Inhibitoren (Janus-Kinase), einschließlich:

• Xeljanz (Tofacitinib)
• Olumiant (Baricitinib)
• Jakaft (Ruxolitinib)
• Rinvoq (Upadacitinib)

Medikamente gegen rheumatoide Arthritis

Ein Wort von Verywell

Der Schlüssel, um die für Sie am besten geeigneten RA-Medikamente zu finden, ist die offene Kommunikation mit Ihrem Arzt. Halten Sie Termine ein und setzen Sie sich mit ihnen in Verbindung, wenn Sie Fragen oder Bedenken zu Ihren Rezepten oder anderen Behandlungen haben.

Es kann frustrierend sein, mehrere Medikamente auszuprobieren, bevor Sie eines oder eine Kombination finden, die gut funktioniert. Denken Sie jedoch daran, dass das Ziel die Remission ist, was bedeutet, dass Sie Ihr Leben zurückerhalten.

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