Inhalt
- Symptome
- Ursachen
- Ovulatorische Dysfunktion
- Uterusmyome
- Uteruspolypen
- Uterusadenomyose
- Entzündliche Beckenerkrankung (PID)
- Gebärmutterhals- oder Gebärmutterschleimhautkrebs
- Blutungsstörungen
- Diagnose
- Ein Wort von Verywell
Symptome
Der einfachste Weg, um festzustellen, ob bei Ihnen starke Menstruationsblutungen auftreten, besteht darin, zu notieren, wie oft Sie durch ein Pad oder einen Tampon tränken. Wenn Ihre Periode schwer genug ist, um mehrere Stunden lang stündlich ein Pad oder einen Tampon zu wechseln, oder wenn Sie Vaginalblutungen haben, die länger als eine ganze Woche dauern, treten starke Menstruationsblutungen auf. Neben diesen beiden sind weitere Anzeichen einer starken Menstruationsblutung:
- Tragen Sie mehr als ein Pad gleichzeitig, um die Blutung zu kontrollieren
- Sie müssen Ihren Tampon oder Ihr Pad mitten in der Nacht wechseln
- Wenn Ihr Menstruationsblut Gerinnsel enthält, die die Größe eines Viertels oder größer haben
Wenn Menstruationsblutung ein Notfall ist
Gehen Sie zur nächsten Notaufnahme, wenn Sie schwere, akute Blutungen haben, bei denen Sie innerhalb von zwei Stunden vier oder mehr Pads oder Tampons durchtränken. Wenn Sie schwanger sind, suchen Sie bei Blutungen sofort einen Arzt auf.
Ursachen
Es gibt eine Reihe verschiedener Ursachen für starke Menstruationsblutungen - einige gutartige (nicht krebsartige) wie Myome und einige schwerwiegendere wie Gebärmutter- oder Gebärmutterhalskrebs. Andere Ursachen sind nicht strukturell, sondern haben mit Hormonveränderungen oder Blutungsproblemen in Ihrem Körper zu tun.
Ovulatorische Dysfunktion
Ovulatorische Dysfunktion während der Pubertät oder Perimenopause ist die häufigste Ursache für starke Menstruationsblutungen. Während dieser Zeit kann eine Frau unregelmäßig ovulieren (ein Ei freisetzen), was bedeutet, dass nicht jeden Monat oder überhaupt nicht. Dies führt zu einer Verdickung der Gebärmutterschleimhaut und schweren Perioden.
Über die normalen hormonellen Veränderungen hinaus, die in der Pubertät oder in den Wechseljahren auftreten, kann eine ovulatorische Dysfunktion auch bei Hypothyreose, polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) und vorzeitiger Ovarialinsuffizienz auftreten.
Die Behandlung des zugrunde liegenden Problems ist entscheidend für die Wiederherstellung des normalen Eisprungs und die Normalisierung der Perioden einer Frau. Wenn ein unregelmäßiger Eisprung Teil der normalen Reaktion des Körpers ist (z. B. Pubertät oder Perimenopause), können Verhütungsmethoden bzw. Hormontherapien normalerweise die Blutung lindern.
Uterusmyome
Myome sind normalerweise gutartige (nicht krebsartige) Wucherungen, die sich aus dem Muskel der Gebärmutter einer Frau entwickeln und am häufigsten in den 30er oder 40er Jahren einer Frau auftreten. Obwohl die Ursache von Uterusmyomen unklar ist, ist bekannt, dass sie östrogenabhängig sind. Aus diesem Grund können bestimmte hormonelle Verhütungsmethoden wie Antibabypillen dazu beitragen, starke Menstruationsblutungen durch Myome zu reduzieren.
Progestin-Release-Intrauterinpessare (IUPs) können Menstruationsblutungen verringern, verringern jedoch nicht die Myomgröße. Injizierbare Gonadotropin-freisetzende Hormonagonisten können die Größe verringern, können jedoch aufgrund von Nebenwirkungen nur für kurze Zeit verwendet werden.
Die Endometriumablation (die Gebärmutterschleimhaut wird zerstört) ist eine verfahrenstechnische Behandlung für kleine Myome, während die chirurgischen Optionen die Myomektomie (Entfernung des Myoms) und die Embolisation der Gebärmutterarterie (die Blutversorgung des Myoms wird unterbrochen) umfassen. In den schwersten Fällen kann eine Hysterektomie erforderlich sein, bei der der gesamte Uterus mit oder ohne Eierstöcke entfernt wird.
Wenn die Symptome nicht schwerwiegend oder störend sind, reicht es oft aus, mit Uterusmyomen abzuwarten. Und sobald die Wechseljahre eintreten, schrumpfen Myome typischerweise und verschwinden ohne Behandlung.
Uteruspolypen
Polypen in der Gebärmutter - Endometriumpolypen genannt - sind typischerweise nicht krebsartige, traubenartige Wucherungen, die aus der Gebärmutterschleimhaut herausragen. Sie können sowohl bei Frauen vor der Menopause als auch nach der Menopause auftreten. Die Ursache für Endometriumpolypen ist unklar, obwohl die Forschung einen Zusammenhang zwischen postmenopausaler Hormontherapie und Fettleibigkeit nahe legt.
Die Behandlung kleiner Polypen ist nicht erforderlich, es sei denn, Sie haben ein Risiko für Gebärmutterkrebs. Wenn ja, wird eine Polypektomie durchgeführt, um den Polypen zur Auswertung im Labor zu entfernen. Größere Polypen werden routinemäßig entfernt und vorsorglich untersucht.
Uterusadenomyose
In diesem Zustand wird der Uterus vergrößert, weil Zellen des Uterus in die Muskelwand des Uterus hineinwachsen und schmerzhafte und starke Blutungen verursachen. Während Blutungen mit hormonellen Verhütungsmethoden reduziert werden können, ist die endgültige Behandlung der Adenomyose eine Hysterektomie.
Entzündliche Beckenerkrankung (PID)
PID wird am häufigsten durch eine unbehandelte sexuell übertragbare Infektion verursacht, kann jedoch manchmal nach einer Geburt, Abtreibung oder anderen gynäkologischen Eingriffen auftreten. Bei der PID sind ein oder mehrere Fortpflanzungsorgane wie die Gebärmutter, die Eileiter oder der Gebärmutterhals infiziert. Die empfohlene Behandlung für PID ist eine Antibiotikatherapie.
Gebärmutterhals- oder Gebärmutterschleimhautkrebs
Gebärmutterhalskrebs tritt auf, wenn Zellen im Gebärmutterhals abnormal werden, sich außer Kontrolle vermehren und gesunde Körperteile schädigen. Das humane Papillomavirus (HPV) ist die Ursache für die überwiegende Mehrheit der Gebärmutterhalskrebserkrankungen. Die Behandlung von Gebärmutterhalskrebs umfasst Operationen, Chemotherapie und / oder Strahlentherapie.
Endometriumkarzinom tritt auf, wenn sich abnormale Zellen im Endometrium (der Gebärmutterschleimhaut) außer Kontrolle vermehren und den Uterus und andere Organe schädigen. Während die Ursache von Endometriumkrebs unbekannt ist, sind Frauen, bei denen diese Art von Krebs diagnostiziert wurde, in der Regel Mitte 60. Die erste Behandlung für Endometriumkarzinom ist normalerweise eine Hysterektomie, möglicherweise gefolgt von einer Chemotherapie und / oder Bestrahlung.
Eine frühzeitige Diagnose ist der Schlüssel zur wirksamen Behandlung von Krebs. Zusätzlich zum regelmäßigen Pap-Screening auf Gebärmutterhalskrebs empfiehlt die American Cancer Society, dass Frauen mit hohem Risiko für Endometriumkarzinom eine jährliche Endometriumbiopsie erhalten.
Blutungsstörungen
Während es verschiedene Arten von Blutungsstörungen gibt, ist die von-Willebrand-Krankheit (VWD) die häufigste bei Frauen. Bei der Behandlung der von-Willebrand-Krankheit werden gespeicherte Gerinnungsfaktoren im Blut freigesetzt oder im Extremfall der Gerinnungsfaktor ersetzt mit einer intravenösen (durch die Vene) Behandlung oder mit einem vorgeschriebenen Nasenspray.
Andere Blutungsprobleme wie eine niedrige Thrombozytenzahl (Thrombozyten sind am Gerinnungsprozess beteiligt und werden im Knochenmark produziert) oder die Verwendung eines Blutverdünners wie Coumadin (Warfarin-Natrium) können ebenfalls die Ursache für starke Menstruationsblutungen sein.
Andere mögliche Ursachen für starke Menstruationsblutungen bei nicht schwangeren Frauen sind Endometriose und ein Intrauterinpessar (IUP) wie das Mirena, insbesondere während Ihres ersten Anwendungsjahres, aber die Liste hört hier nicht auf. Dies unterstreicht die Wichtigkeit, Ihren Arzt für eine ordnungsgemäße Diagnose und Bewertung aufzusuchen.
Diagnose
Die Diagnose der Ursache schwerer Menstruationsblutungen kann ein langwieriger Prozess sein, daher ist es am besten, darauf vorbereitet zu sein. Versuchen Sie vor Ihrem Termin, Ihr Periodenmuster in den letzten Monaten aufzuschreiben. Wie viele Tage haben Sie zum Beispiel jeden Monat geblutet? Wie viele Pads oder Tampons durchlaufen Sie an den Tagen Ihres schwersten Menstruationsflusses?
Darüber hinaus ist es eine gute Idee, eine Liste aller Ihrer Medikamente zu erstellen, einschließlich hormoneller Empfängnisverhütung, Hormontherapie sowie Vitaminen oder rezeptfreien Nahrungsergänzungsmitteln. Seien Sie nicht überrascht, wenn Sie herausfinden, warum Sie stark bluten, wenn Ihr Arzt zusätzlich zu einer Beckenuntersuchung eine Reihe von Tests anordnet. Diese Tests können Folgendes umfassen:
- Ein Schwangerschaftstest (wenn vor der Menopause)
- Blutuntersuchungen (zum Beispiel ein vollständiges Blutbild, Eisenwerte und Schilddrüsenhormone)
- Ein Ultraschall Ihres Beckens
Ihr Arzt kann im Büro auch einen Eingriff durchführen, der als Hysteroskopie bezeichnet wird, um das Innere Ihrer Gebärmutter sichtbar zu machen. Abhängig von Ihrem Alter und Ihren individuellen Symptomen kann sie auch eine Probe Ihres Uterusgewebes entnehmen, die als Endometriumbiopsie bezeichnet wird.
Ein Wort von Verywell
Es ist nicht nur für Ihre Lebensqualität, sondern auch für Ihre Gesundheit wichtig, Ihren starken Menstruationsblutungen auf den Grund zu gehen. Starker Blutverlust, unabhängig von der Ursache, kann zu Eisenmangelanämie führen, die Sie kurzatmig, müde und schwindelig machen kann. Sobald sowohl die Blutung als auch die Grundursache Ihrer Blutung behoben sind, können Sie vorwärts gehen und Fühlen Sie sich wohl - Sie haben es verdient.
Was verursacht schwere Perioden?