Was Sie über ConZip (Tramadol) wissen sollten

Inhalt

• Verwendet
• Vor der Einnahme
• Dosierung
• Nebenwirkungen
• Warnungen und Wechselwirkungen

ConZip (Tramadol) ist ein synthetisches Opioid-Analgetikum zur Behandlung von mittelschweren bis mittelschweren Schmerzen bei Erwachsenen.

Tramadol gehört zur Klasse der als partielle Opiatagonisten bekannten Arzneimittel, dh sie binden an Opioidrezeptoren im Gehirn, um die Schmerzen zu lindern.

ConZip wird in Kapseln mit verlängerter Wirkstofffreisetzung geliefert und ist auch als Generikum erhältlich. Es gibt auch generische Tabletten und Retardtabletten sowie eine topische Creme EnovaRX-Tramadol.

Die US-amerikanische Drug Enforcement Administration hat Tramadol im August 2014 aufgrund des Risikos von Sucht und Überdosierung als kontrollierte Substanz gemäß Plan IV aufgeführt. Beispiele für andere Arzneimittel der Liste IV umfassen Valium (Diazepam), Xanax (Alprazolam) und Ambien (Zolpidem).

Tramadol kann einen nützlichen Platz in Ihrem Behandlungsschema einnehmen, es ist jedoch wichtig, dass Sie vor der Anwendung über das Medikament informiert werden, da das Risiko gefährlicher und lebensbedrohlicher Nebenwirkungen besteht.

Verwendet

ConZip verringert die Fähigkeit des Körpers, Schmerzen zu fühlen. Es ähnelt Morphin in seiner Funktionsweise, ist aber ungefähr ein Zehntel so stark wie Morphin.

ConZip wird bei mittelschweren bis mittelschweren Schmerzzuständen wie neuropathischen Schmerzen (Nervenschmerzen) oder Arthrose-Schmerzen angewendet. Es kann auch bei Rückenschmerzen oder rheumatoider Arthritis verschrieben werden.

Die Tabletten mit sofortiger Wirkstofffreisetzung von generischem Tramadol können bei akuten Schmerzen angewendet werden, während die Kapseln und Tabletten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung normalerweise Patienten mit chronischen Schmerzen vorbehalten sind, die eine kontinuierliche Behandlung benötigen.

Das topische Rezept EnovaRX-Tramadol kann für Menschen mit muskuloskelettalen Schmerzen verschrieben werden.

Tramadol ist nicht für die bedarfsgerechte Anwendung bei Schmerzen zugelassen. Einige Leute glauben fälschlicherweise, dass Tramadol ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID) ist, aber es ist nicht so. Ebenso wie es anders funktioniert, bringt Tramadol auch verschiedene mögliche Nebenwirkungen mit sich, die abgewogen werden müssen.

Off-Label-Anwendungen

Tramadol wird manchmal off-label zur Behandlung der vorzeitigen Ejakulation verwendet. Aufgrund des Suchtrisikos handelt es sich jedoch nicht um eine langfristige Behandlungsoption.

Vor der Einnahme

ConZip ist keine Erstbehandlung gegen Schmerzen, da es ein sehr ernstes Risiko für Sucht, Überdosierung und Tod birgt.

ConZip wird nur als Zweit- oder Alternativbehandlung verschrieben, nachdem andere Arzneimitteloptionen, wie z. B. nicht-opioide Analgetika, ausprobiert wurden und bei der Schmerzbehandlung unwirksam oder unzureichend waren.

Alle Opioide bergen das Risiko von Sucht, Missbrauch und Missbrauch, selbst bei empfohlenen Dosen. Aufgrund der größeren Menge an Tramadol besteht bei Opioid-Arzneimitteln mit verlängerter Freisetzung wie ConZip im Vergleich zu Arzneimitteln mit sofortiger Freisetzung ein erhöhtes Risiko für Überdosierung und Tod.

Kapseln mit langsamer Freisetzung ermöglichen eine allmählichere Absorption des Arzneimittels und niedrigere Spitzenblutkonzentrationen als generische Tabletten mit langsamer Freisetzung, weshalb ConZip- oder generische Kapseln Tabletten vorgezogen werden können.

Wie bei allen von Schedule IV kontrollierten Substanzen in den USA können Sie nach dem ersten Verfassen eines Rezepts innerhalb von sechs Monaten maximal fünf Nachfüllungen erhalten. Nachdem Sie dieses Limit erreicht oder die Sechs-Monats-Marke erreicht haben (unabhängig von der Anzahl der Nachfüllungen), ist von Ihrem Arzt ein neues Rezept erforderlich.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine, die Sie derzeit einnehmen. Während einige Medikamente ein geringes Interaktionsrisiko darstellen, können andere den Gebrauch völlig kontraindizieren oder eine sorgfältige Prüfung veranlassen, ob die Vorteile der Behandlung die Nachteile in Ihrem Fall überwiegen.

Vorsichtsmaßnahmen und Gegenanzeigen

ConZip kann schwerwiegende und lebensbedrohliche Nebenwirkungen haben, einschließlich Atemdepression (langsame und ineffektive Atmung). Daher sollte Ihr Arzt vor der Verschreibung eine vollständige Anamnese über die körperliche und geistige Gesundheit erstellen. Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über die persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Alkohol- oder Drogenabhängigkeit oder über Atemwegserkrankungen.

Verwenden Sie kein Tramadol, wenn eine der folgenden Bedingungen auf Sie zutrifft:

• Allergie oder Überempfindlichkeit: Nehmen Sie kein Tramadol ein, wenn Sie eine bekannte Allergie oder Überempfindlichkeit gegen Tramadol oder andere Opioide haben.
• Kinder unter 12 Jahren: Tramadol ist nicht von der FDA für Kinder zugelassen, da sie im Vergleich zu Erwachsenen ein höheres Risiko für drogenbedingte Atemprobleme und den Tod haben.
• Jugendliche mit Risikofaktoren für Atemdepression: Personen im Alter von 12 bis 18 Jahren, die zusätzliche Risikofaktoren haben, wie z. B. Erkrankungen im Zusammenhang mit Hypoventilation (unzureichende Atmung), sollten Tramadol nicht einnehmen. Dies schließt diejenigen ein, die sich von einer Operation erholen, und diejenigen mit obstruktiver Schlafapnoe, Fettleibigkeit, schwerer Lungenerkrankung, neuromuskulärer Erkrankung oder Personen, die andere Medikamente einnehmen, die Atemdepressionen verursachen können.
• Tonsillektomie oder Adenoidektomie vor dem 18. Lebensjahr: Tramadol ist nicht zur Schmerzbehandlung nach chirurgischer Entfernung der Mandeln und / oder Adenoide bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren zugelassen.
• Schwangerschaft: Die Anwendung während der Schwangerschaft kann zu einem Opioidentzug bei Neugeborenen führen, der für das Kind lebensbedrohlich werden kann, wenn es nicht erkannt und behandelt wird.
• Stillen: Tramadol wird auch nicht für stillende Mütter empfohlen, da das Medikament über die Muttermilch weitergegeben werden kann und möglicherweise bei Säuglingen Atemschäden verursacht.
• Vorbestehende Atemdepression: Wenn Sie bereits an einer Atemdepression leiden, erhöht die Verwendung von Opioiden das Risiko eines Atemstillstands und des Todes und sollte nicht eingenommen werden.
• Magen-Darm-Obstruktion: Nehmen Sie Tramadol nicht ein, wenn Sie eine bekannte oder vermutete Magen-Darm-Obstruktion haben, auch als paralytischer Ileus (Bewegungsmangel durch den Darm).
• Verwendung von Monoaminoxidasehemmern (MAOIs): Nehmen Sie Tramadol nicht ein, wenn Sie innerhalb der letzten 14 Tage MAOs wie Nardil (Phenelzin), Parnat (Tranylcypromin) oder Zyvox (Linezolid) eingenommen haben. Diese gefährliche Wechselwirkung kann zu lebensbedrohlichen Komplikationen wie dem Serotonin-Syndrom (zu viel Serotonin in Ihrem System) oder einer Opioidtoxizität führen, die zu Atemdepression oder Koma führen kann.
• Selbstmordrisiko: Tramadol sollte nicht bei Patienten angewendet werden, die Selbstmordgedanken haben oder in der Vergangenheit Selbstmordgedanken hatten. Stattdessen sollten nicht narkotische Analgetika verwendet werden.

Es gibt zusätzliche medizinische Umstände, die die Einnahme von Tramadol riskieren oder dessen Verwendung verbieten können, einschließlich:

• Persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Sucht oder Drogenmissbrauch: Das Risiko für Sucht, Missbrauch und Missbrauch steigt für Suchtkranke. Ihr Arzt wird sich möglicherweise dafür entscheiden, Tramadol aufgrund dieser zusätzlichen Risiken nicht zu verschreiben, oder es kann eine Beratung und sorgfältige Überwachung erforderlich sein, um Drogenmissbrauch und Überdosierung zu verhindern.
• Asthma: Bei Patienten mit akutem oder schwerem Asthma bronchiale besteht das Risiko einer Atemnot. Wenn Sie Asthma haben, nehmen Sie Tramadol nicht in einer nicht überwachten Umgebung oder ohne Wiederbelebungsausrüstung ein.
• Chronische Lungenerkrankung: Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) oder cor pulmonale (rechtsseitige Herzinsuffizienz) sowie Patienten mit verminderter Atemreserve, Hypoxie (niedriger Sauerstoffgehalt) und Hyperkapnie (überschüssiges Kohlendioxid) haben ein erhöhtes Risiko für Atemprobleme, einschließlich Apnoe (Atempausen), auch bei empfohlenen Dosen.

Andere partielle Opioidagonisten

Tramadols aktive Form ist O-Desmethyltramadol (M1), das teilweise auf Opioidrezeptoren wirkt. Andere partielle Opioidagonisten umfassen:

• Buprenorphin
• Butorphanol
• Pentazocin

Volle Opioidagonisten wie Morphin, Codein (Codein wird zu Morphin metabolisiert) und OxyContin (Oxycodon) binden für stärkere Wirkungen fester an Opioidrezeptoren.

Arten von Opioiden zur chronischen Schmerzlinderung

Dosierung

Aufgrund des Suchtrisikos von ConZip ist es wichtig, die niedrigste wirksame Dosierung für die kürzestmögliche Dauer zu verwenden.

ConZip ist in Kapseln mit 100, 200 und 300 Milligramm (mg) erhältlich. Generisches Tramadol kann auch als 50-Milligramm (mg) -Tablette mit sofortiger Freisetzung oder als 100-, 200- oder 300-mg-Tablette mit verlängerter Freisetzung verschrieben werden.

Die topische Creme wird in einem Pulver geliefert, das zur Anwendung in eine Basis eingemischt wird, und das Mischen wird typischerweise von einem Arzt oder Apotheker durchgeführt.

Die Anfangsdosis für Tramadol mit verlängerter Freisetzung beträgt 100 mg. Es kann alle fünf Tage in Schritten von 100 mg bis zu einer maximalen Tagesdosis von 300 mg erhöht werden.

Die Halbwertszeit von Tramadol im Blut liegt normalerweise zwischen fünf und neun Stunden und bei Personen, die mehrere Dosen eingenommen haben, sogar noch länger. Die Halbwertszeit ist die Zeit, die eine halbe Dosis benötigt, um vom Körper inaktiviert zu werden. Die vollständige Eliminierung dauert etwa fünf- bis sechsmal so lange wie die Halbwertszeit.

Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie sie ein, sobald Sie sich erinnern. Wenn es fast Zeit für Ihre nächste Dosis ist, überspringen Sie die vergessene Dosis. Nehmen Sie nicht zwei Dosen ein, da sonst die Gefahr einer Überdosierung besteht.

Warnung: Rufen Sie 9-1-1 für Überdosierung an

Wenn Sie zu viel Tramadol einnehmen, suchen Sie dringend einen Arzt auf. Zu den Symptomen einer Tramadol-Überdosierung gehören eine verminderte Pupillengröße, Atembeschwerden, Wachprobleme, Bewusstlosigkeit, Koma, Herzinfarkt oder Krampfanfall. Rufen Sie um Nothilfe, auch wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie dies tun sollen. Überdosierungen von Tramadol können mit Narcan behandelt werden, wenn sie früh genug erkannt werden.

Alle aufgeführten Dosierungen richten sich nach dem Arzneimittelhersteller. Überprüfen Sie Ihr Rezept und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Sie die richtige Dosis für sich einnehmen.

Änderungen

Atemdepression ist bei älteren, gebrechlichen oder geschwächten Patienten wahrscheinlicher, da sie das Medikament möglicherweise nicht so schnell abnehmen wie jüngere, gesündere Menschen. Es besteht auch das gefährliche Risiko von Arzneimittelwechselwirkungen bei älteren Menschen, die andere Medikamente einnehmen. Diese Patienten müssen möglicherweise niedrigere Dosen einnehmen und müssen während der Anfangsdosen oder bei einer Erhöhung der Dosis genauer überwacht werden.

Das Risiko von Sedierung und Atemdepression ist auch bei Personen mit Kopfverletzungen, Hirntumoren oder erhöhtem Hirndruck erhöht. Diese Patienten benötigen möglicherweise niedrigere Dosierungen und eine sorgfältige Überwachung.

Es gibt auch Menschen, die aufgrund ihrer Genetik Tramadol langsamer oder schneller verarbeiten. Tramadol wird in der Leber abgebaut und hauptsächlich über die Nieren im Urin ausgeschieden. Bis zu 10% der Menschen sind genetisch "ultraschnelle Metabolisierer" von Tramadol. Sie wandeln Tramadol schneller und vollständiger in seinen aktiven Metaboliten um. Diese schnelle Umwandlung führt zu höheren als erwarteten Blutspiegeln des Arzneimittels, was zu lebensbedrohlichen oder tödlichen Atemdepressionen oder Anzeichen einer Überdosierung führen kann.

Es wird auch geschätzt, dass etwa 7% der Menschen "schlechte Metabolisierer" von Tramadol sind und dass sie länger brauchen, um es abzubauen. Infolgedessen haben sie für längere Zeit mehr aktive Medikamente in ihrem Blutkreislauf. Diese Menschen sind besonders gefährdet, wenn sie andere Medikamente einnehmen, die die Wirkung der Enzyme, die Tramadol abbauen, weiter reduzieren.

Diejenigen, die schnelle oder schlechte Metabolisierer sind, müssen möglicherweise die Dosis anpassen oder die Einnahme von Tramadol abbrechen.

Wie zu nehmen und zu lagern

Nehmen Sie ConZip zu festgelegten Zeiten mit einem Glas Wasser ein. Sie können es mit oder ohne Essen einnehmen.

Es ist wichtig, Tramadol-Pillen ganz zu schlucken und besonders wichtig, Tabletten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung nicht zu teilen, zu kauen, zu zerdrücken, aufzulösen, zu schnupfen oder zu injizieren. Das Brechen der Pille kann dazu führen, dass zu viel des Arzneimittels gleichzeitig in Ihr System freigesetzt wird, was zu einer Überdosierung oder zum Tod führen kann.

Nehmen Sie Ihre Medikamente genau nach Anweisung ein und befolgen Sie die Verschreibungsanweisungen, um so sicher wie möglich zu bleiben.

Lagern Sie das Medikament bei Raumtemperatur, idealerweise bei 68 bis 77 Grad Fahrenheit. Lagern Sie es auch getrennt von anderen Medikamenten und außerhalb der Reichweite von Kindern. Die versehentliche Einnahme von nur einer Dosis ConZip kann zu einer tödlichen Überdosierung führen.

Nebenwirkungen

Tramadol ist normalerweise gut verträglich, wenn es richtig eingenommen wird, und Nebenwirkungen sind normalerweise vorübergehend, aber es besteht das Risiko sehr schwerwiegender Nebenwirkungen, die tödlich sein können. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie während der Einnahme von Tramadol Nebenwirkungen haben, insbesondere wenn diese schwerwiegend sind.

Verbreitet

Häufige Nebenwirkungen können sein:

• Übelkeit
• Verstopfung
• Trockener Mund
• Schläfrigkeit
• Schwindel
• Erbrechen
• Kopfschmerzen

Stark

Opioide können viele schwerwiegende und lebensbedrohliche Nebenwirkungen verursachen. Suchen Sie dringend medizinische Hilfe auf, wenn Sie während der Einnahme von ConZip eines der folgenden Symptome haben:

• Verlangsamte Atmung
• Kurzatmigkeit
• Schneller Herzschlag
• Brustschmerzen
• Schwellung von Gesicht, Zunge oder Hals
• Hautreaktionen
• Extreme Schläfrigkeit
• Benommenheit beim Positionswechsel
• Ich fühle mich schwach
• Hohe Körpertemperatur
• Probleme beim Gehen
• Unerklärliche steife Muskeln
• Geistige Veränderungen wie Verwirrung oder Unruhe
• Anfälle
• Angioödem (Flüssigkeitsschwellung unter der Haut)
• Selbstmordgedanken oder Selbstmordhandlungen

Brechen Sie die Einnahme dieses Arzneimittels nicht plötzlich ab, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben. Möglicherweise müssen Sie das Medikament schrittweise und sorgfältig überwachen, um einen Entzug zu vermeiden. Zu den Entzugssymptomen gehören:

• Unruhe
• Muskel- und Knochenschmerzen
• Schlaflosigkeit
• Durchfall
• Erbrechen
• Kaltblitze mit Gänsehaut ("kalter Truthahn")
• Beinbewegungen

Wie lange dauert der Rückzug aus Tramadol?

Warnungen und Wechselwirkungen

Ein Regierungsbericht aus dem Jahr 2015 zeigte einen starken Anstieg der Notaufnahmen aufgrund von Tramadolmissbrauch zwischen 2005 und 2011. Selbst bei vorgeschriebenen Dosen kann das Medikament süchtig machen.

Wenn Sie den Verdacht haben, von Tramadol abhängig zu werden oder mehr einzunehmen, als Sie sollten, um die gewünschte Wirkung zu erzielen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einem Sozialarbeiter darüber, wie Sie sich von den Medikamenten entwöhnen und nach Alternativen zur Schmerzlinderung suchen können.

Zusätzlich zu den Suchtrisiken können während der Einnahme von ConZip andere schwerwiegende gesundheitliche Probleme auftreten, darunter:

• Serotonin-Syndrom: Zusätzlich zu seiner Wirkung auf Opioidrezeptoren beeinflusst Tramadol die Menge des Neurotransmitters Serotonin in Ihrem System. Es kann zu viel Serotonin auftreten, insbesondere wenn Tramadol mit anderen Arzneimitteln kombiniert wird, die Serotonin beeinflussen. Das Serotonin-Syndrom kann lebensbedrohlich sein. Zu den Symptomen gehören Muskelsteifheit, Verwirrtheit und schnelle Herzfrequenz. Suchen Sie dringend einen Arzt auf, wenn Sie das Serotonin-Syndrom vermuten.
• Anfälle: Die Einnahme von Tramadol kann zu Anfällen führen, insbesondere bei höheren als den empfohlenen Dosen und bei Patienten mit Epilepsie oder bei Patienten mit Anfällen in der Vorgeschichte oder bei Patienten mit Erkrankungen, bei denen das Risiko für Anfälle besteht (z. B. Kopftrauma, Stoffwechselstörungen oder Alkohol- oder Drogenentzug) ). Das Anfallsrisiko steigt auch, wenn Sie auch andere Medikamente einnehmen, die die Anfallsschwelle senken.
• Nebennieren-Insuffizienz: Opioide können zu diesem Zustand führen, bei dem die Nebennieren bestimmte Hormone nicht genug produzieren. Symptome neigen dazu zu kommen und zu gehen und Bauchschmerzen, Schwindel, extreme Müdigkeit und Gewichtsverlust. Wenn bei Ihnen eine Nebenniereninsuffizienz diagnostiziert wird, müssen Sie ConZip langsam entwöhnen.
• Schwere Hypotonie (niedriger Blutdruck): Hypotonie kann mit Schwindel und Schwäche beginnen. Wenn sie stark genug ist, kann sie zu Herz- oder Hirnschäden führen, wenn sie zu tief abfällt. In diesem Fall müssen Sie sorgfältig überwacht werden und müssen möglicherweise Tramadol abnehmen.

ConZip kann auch die geistigen oder körperlichen Fähigkeiten beeinträchtigen und Ihre Fähigkeit zum Autofahren beeinträchtigen. Vermeiden Sie gefährliche Aktivitäten, bis Sie wissen, wie sich das Medikament auf Sie auswirkt.

Tramadol interagiert auch mit vielen anderen Medikamenten, was zu lebensbedrohlichen Wechselwirkungen führen kann, einschließlich Atemproblemen, Beruhigung und Koma. Ihr Arzt wird die Vor- und Nachteile Ihres Medikationsschemas abwägen und möglicherweise in Betracht ziehen, Ihre anderen Rezepte zu ändern oder Sie genau zu überwachen wenn Sie Tramadol nehmen müssen.

Besprechen Sie alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, die Sie einnehmen oder die Einnahme abbrechen möchten, mit Ihrem Arzt, damit diese angepasst werden können, um eine gefährliche Interaktion zu verhindern. Zu den Medikamenten, die mit ConZip interagieren, gehören:

• Benzodiazepine: Es wird nicht empfohlen, Tramadol zusammen mit Benzodiazepinen (Xanax, Klonopin, Valium, Ativan, Halcion) einzunehmen, es sei denn, andere Behandlungsoptionen waren unwirksam. Diese Kombination von Medikamenten erhöht das Risiko für extreme Sedierung, Atemdepression, Koma und Tod.
• Depressiva des Zentralnervensystems (ZNS): Zusätzlich zu Benzodiazepinen wird die Einnahme von Tramadol zusammen mit anderen ZNS-Depressiva wie Beruhigungsmitteln / Hypnotika, Anxiolytika, Beruhigungsmitteln, Muskelrelaxantien, Vollnarkotika, Antipsychotika oder anderen Opioiden nicht empfohlen. Diese Kombination erhöht das Risiko für Sedierung, Atemdepression, Koma und Tod.
• Alkohol: Trinken Sie auf ConZip keinen Alkohol. Alkohol ist auch ein ZNS-Depressivum und die Kombination kann zu extremer Beruhigung und gefährlicher Verlangsamung der Herzfrequenz und Atmung führen, was zu Koma und Tod führen kann.
• Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs): Antidepressiva wie Prozac (Fluoxetin) und Paxil (Paroxetin) blockieren CYP2D6, ein Enzym, das eine Rolle bei der Metabolisierung von Tramadol spielt. Diese Wechselwirkung erhöht die Blutkonzentration von Tramadol, verringert jedoch auch die aktive Form von Odesmethyltramadol (M1) des Tramadols, wodurch die therapeutischen Wirkungen des Arzneimittels verringert werden. Die Dosierungen müssen möglicherweise angepasst werden, und eine sorgfältige Überwachung ist erforderlich.
• Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs): Antidepressiva wie Cymbalta (Duloxetin) oder Venlafaxin, die sowohl Serotonin als auch Noradrenalin beeinflussen, erhöhen auch das Risiko eines Serotonin-Syndroms, wenn sie mit Tramadol eingenommen werden.
• Wellbutrin (Bupropion): Dieses Medikament, das bei Depressionen oder zur Raucherentwöhnung angewendet wird, ist auch ein CYP2D6-Hemmer. Möglicherweise müssen die Dosierungen angepasst werden und Sie müssen sorgfältig auf gefährliche Nebenwirkungen wie Atemnot und Sedierung überwacht werden, insbesondere wenn Sie Wellbutrin absetzen.
• Coumadin (Warfarin): In seltenen Fällen können die Wirkungen dieses Blutverdünners einschließlich der Gerinnungszeit verändert sein. Eine Überwachung ist erforderlich und die Dosierung muss möglicherweise angepasst werden.
• Medikamente gegen Krampfanfälle: Tegretol (Carbamazepin) und Dilantin (Phenytoin) sind CYP3A4-Induktoren, die die Blutkonzentration von Tramadol senken und Tramadol weniger wirksam machen. Tramadol kann auch das Risiko von Anfällen erhöhen. Wenn Sie die Einnahme der Anfallsmedikamente abbrechen, steigt die Blutkonzentration von Tramadol und erhöht das Risiko gefährlicher Nebenwirkungen.
• Diuretika: Opioide können die Freisetzung von antidiuretischem Hormon verursachen, das die Wirksamkeit von Diuretika verringert. Die Überwachung von Diuretikum und Blutdruck ist erforderlich, und die Dosierung muss möglicherweise angepasst werden.
• Anticholinergika: Die Verwendung von Tramadol zusammen mit Anticholinergika, einschließlich Antihistaminika der ersten Generation wie Benadryl (Diphenhydramin) und Ditropan (Oxybutynin) bei überaktiver Blase, kann das Risiko einer Harnretention und / oder schwerer Verstopfung erhöhen, was zu Bewegungsmangel im Darm führen kann . Eine Überwachung auf Harnverhaltung oder mangelnde Motilität ist erforderlich.
• Andere serotonerge Medikamente: Neben SSRIs und SNRIs umfassen andere Medikamente, die Serotonin beeinflussen und das Risiko eines Serotonin-Syndroms erhöhen, trizyklische Antidepressiva (TCAs) wie Anafranil (Clomipramin) zur Behandlung von Zwangsstörungen, Triptane wie Maxalt (Rizatriptan) gegen Migräne, 5 -HT3-Rezeptorantagonisten (Serotoninblocker) wie Aloxi (Palonosetron-Injektion) zur Vorbeugung von Übelkeit und Erbrechen während der Chemotherapie sowie die Antidepressiva Remeron (Mirtazapin) oder Oleptro (Trazodon). Eine sorgfältige Überwachung auf Anzeichen eines Serotonin-Syndroms ist erforderlich.
• Analgetika: Gemischte Agonisten / Antagonisten und andere Opioidanalgetika mit partiellen Agonisten wie Butorphanol, Nalbuphin, Pentazocin und Buprenorphin können die analgetische Wirkung von ConZip verringern und zu Entzugssymptomen führen.
• Herzmedikamente: Chinidin zur Behandlung von Arrhythmien (unregelmäßigen Herzschlägen) ist ebenfalls ein CYP2D6-Hemmer. Es besteht auch das Risiko einer Toxizität von Digitek (Digoxin) zur Behandlung von Herzinsuffizienz und Arrhythmien in Kombination mit Tramadol. Die Dosierungen müssen möglicherweise angepasst werden und Sie müssen sorgfältig auf gefährliche Nebenwirkungen oder Toxizität überwacht werden.
• Makrolid-Antibiotika: Erythrocin (Erythromycin) und andere Makrolid-Antibiotika blockieren CYP3A4, ein Enzym, das den Metabolismus von Tramadol unterstützt und den Tramadolspiegel im Blut erhöht. Nach dem Absetzen von Erythrocin nimmt die Tramadolkonzentration ab. Wenn Sie beide Medikamente einnehmen, müssen Sie engmaschig auf Anfälle, Serotonin-Syndrom und Anzeichen einer Atemdepression überwacht werden.
• Nizoral (Ketoconazol): Dieses Antimykotikum hemmt auch CYP3A4 und erhöht den Tramadolspiegel im Blut. Eine sorgfältige Überwachung ist erforderlich.
• Norvir (Ritonavir): Dieses zur Behandlung von HIV verwendete Medikament gegen Proteaseinhibitoren (PI) blockiert auch CYP3A4, wodurch der Tramadolspiegel im Blut erhöht wird. Eine sorgfältige Überwachung ist erforderlich.
• Rifadin (Rifampin): Dieses Medikament gegen Tuberkulose (TB) ist auch ein CYP3A4-Induktor, der die Blutkonzentration von Tramadol senkt und die Wirksamkeit verringert. Das Hinzufügen eines CYP3A4-Induktors unter Tramadol kann aufgrund der Verringerung der Wirksamkeit auch zu Entzugssymptomen führen.

Wenn Tramadol zusammen mit Freizeit- oder kontrollierten Substanzen wie Alkohol, Betäubungsmitteln, Anästhetika, Beruhigungsmitteln und Beruhigungsmitteln eingenommen wird, kann es die Atmung beeinträchtigen und sogar zu Atemstillständen führen.

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