Inhalt
- Was ist transversale Myelitis?
- Was verursacht transversale Myelitis?
- Was sind die Symptome einer transversalen Myelitis?
- Wie wird eine transversale Myelitis diagnostiziert?
- Wie wird transversale Myelitis behandelt?
- Leben mit transversaler Myelitis
- Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?
- Wichtige Punkte
- Nächste Schritte
Was ist transversale Myelitis?
Transverse Myelitis ist eine neurologische Erkrankung, die auftritt, wenn sich beide Seiten desselben Abschnitts des Rückenmarks entzünden. Diese Entzündung kann Myelin schädigen, die fetthaltige Substanz, die Ihre Nerven bedeckt. Der Verlust von Myelin führt häufig zu Narben im Rückenmark, die Nervenimpulse blockieren und zu körperlichen Problemen führen.
Transversale Myelitis ist eine relativ seltene Krankheit. Es tritt am häufigsten bei Kindern im Alter von 10 bis 19 Jahren und bei Erwachsenen im Alter von 30 bis 39 Jahren auf, kann jedoch in jedem Alter auftreten.
Was verursacht transversale Myelitis?
Experten kennen die genaue Ursache der transversalen Myelitis nicht. Die Entzündung, die zu einer transversalen Myelitis führt, kann als Nebenwirkung einer Reihe anderer Erkrankungen auftreten, darunter:
- Lyme-Borreliose
- Syphilis
- Masern
- Virusinfektionen
- Bakterielle Infektionen
Einige Menschen können auch eine transversale Myelitis infolge von Wirbelsäulenverletzungen, Wirbelsäulendefekten oder Gefäßerkrankungen wie Arteriosklerose bekommen, die alle die Sauerstoffmenge im Rückenmarksgewebe reduzieren können.
Wenn Teile des Rückenmarks nicht genug Sauerstoff haben, beginnen Nervenzellen oft zu sterben. Das sterbende Gewebe kann die Entzündung verursachen, die zu einer transversalen Myelitis führt.
Transversale Myelitis kann auch ein Warnsignal für Multiple Sklerose sein, dies ist jedoch selten. Da einige Menschen mit transversaler Myelitis an Autoimmunerkrankungen wie Lupus leiden, glauben einige Ärzte, dass transversale Myelitis auch eine Autoimmunerkrankung sein kann. Schließlich können einige Krebsarten eine Immunantwort auslösen, die zu einer transversalen Myelitis führt.
Was sind die Symptome einer transversalen Myelitis?
Die Symptome einer transversalen Myelitis können sich über mehrere Stunden oder Tage oder über einen längeren Zeitraum von 1 bis 2 Wochen entwickeln.Dies sind mögliche Symptome:
- Rücken- oder Nackenschmerzen
- Schwäche in Armen oder Beinen
- Abnormale Gefühle in den Beinen wie Brennen, Kribbeln oder Stechen
- Verlust der Blasen- oder Darmkontrolle
- Erhöhte Berührungsempfindlichkeit
Wo im Körper diese Symptome auftreten, hängt davon ab, welcher Teil des Rückenmarks entzündet ist. Menschen mit Entzündungen im Nacken spüren normalerweise Symptome vom Nacken abwärts, während Entzündungen in der Mitte der Wirbelsäule Symptome von der Taille abwärts verursachen können.
Wie wird eine transversale Myelitis diagnostiziert?
Wenn Sie den Verdacht haben, an einer transversen Myelitis zu leiden, wird Ihr Arzt wahrscheinlich Ihre Krankengeschichte überprüfen und eine vollständige körperliche Untersuchung durchführen. Da die transversale Myelitis durch eine Reihe behandelbarer Erkrankungen verursacht werden kann, möchte Ihr Anbieter möglicherweise einige dieser Krankheiten testen. Ein Test, den Sie möglicherweise benötigen, ist ein CT- oder MRT-Scan.
Ein weiterer häufiger Test ist die Myelographie, bei der mit einer Nadel ein spezieller Farbstoff in Ihren Wirbelsäulenbereich injiziert wird. Ein Techniker verwendet dann eine Echtzeit-Röntgenaufnahme namens Fluoroskopie, um Bilder Ihres Rückenmarks zu erhalten.
Blutuntersuchungen und eine Lumbalpunktion (Wirbelsäulenhahn) können ebenfalls durchgeführt werden, um andere Ursachen für eine transversale Myelitis auszuschließen.
Wenn alle möglichen Ursachen für eine transversale Myelitis ausgeschlossen wurden, spricht man von einer Idiopathie.
Wie wird transversale Myelitis behandelt?
Derzeit gibt es keine wirksame Heilung für die transversale Myelitis, obwohl sich viele Menschen davon erholen. Die Behandlungen konzentrieren sich auf die Linderung der Entzündung, die die Symptome verursacht. Einige Menschen müssen möglicherweise zuerst ins Krankenhaus eingeliefert werden, wenn die Symptome schwerwiegend genug sind. Hohe Dosen von Steroiden werden verwendet, um die Aktivität des Immunsystems zu unterdrücken und die Genesung zu beschleunigen. Ihr Arzt kann Ihnen auch schmerzlindernde Medikamente wie Ibuprofen oder Paracetamol und viel Bettruhe empfehlen. Andere immunsuppressive Medikamente können ebenfalls verschrieben werden.
Wenn Steroide die Symptome der transversalen Myelitis nicht lindern, versucht Ihr Arzt möglicherweise ein Verfahren namens Plasmaaustausch, bei dem das Plasma in Ihrem Blut gegen neues Plasma ausgetauscht wird. Dieses Verfahren entfernt schädliche Antikörper aus dem Blut.
Je nach Art und Schwere der Auswirkungen der transversalen Myelitis benötigen Sie möglicherweise eine physikalische Therapie. Möglicherweise ist eine spezialisierte stationäre Versorgung in einer Reha-Einrichtung erforderlich.
Leben mit transversaler Myelitis
Die Langzeiteffekte der transversalen Myelitis variieren zwischen den Menschen. Etwa ein Drittel der Menschen mit transversaler Myelitis erholt sich vollständig oder nahezu vollständig, wobei die meisten Symptome verschwunden sind. Ein weiteres Drittel erholt sich fair und behält einige seiner Symptome bei. Das letzte Drittel erholt sich schlecht und hat erhebliche körperliche Behinderungen.
Wenn eine Erholung von einer transversalen Myelitis auftritt, beginnt diese normalerweise 2 bis 12 Wochen nach dem ersten Auftreten von Symptomen und kann bis zu 2 Jahre dauern. Die meisten Menschen haben nur eine einzige Episode einer transversalen Myelitis, aber einige Menschen haben möglicherweise ein Rezidiv.
Einige Menschen mit transversaler Myelitis leiden an dauerhaften körperlichen Behinderungen wie Muskelsteifheit, Verlust der Darm- oder Blasenfunktion, Muskelschwäche oder sogar Lähmungen. Wenn Sie eine dieser Beeinträchtigungen haben, wird die physikalische Therapie wahrscheinlich ein sehr wichtiger Teil Ihrer Behandlung sein. Bei dieser Behandlung arbeiten Spezialisten mit Ihnen zusammen, um Ihre Kraft zu erhalten oder zu steigern, Ihre Koordination zu verbessern und Ihnen zu helfen, mehr Kontrolle über die Blasen- und Darmfunktionen zu erlangen.
Eine andere Art der Therapie ist die Ergotherapie, mit der Sie trotz Ihrer neuen körperlichen Einschränkungen neue Methoden für alltägliche Aufgaben wie das Baden erlernen können.
Schließlich fühlen sich manche Menschen mit körperlichen Behinderungen oft traurig oder depressiv. In diesem Fall empfiehlt Ihnen Ihr Anbieter möglicherweise, einen Psychologen aufzusuchen. Antidepressiva und Psychotherapie oder „Gesprächstherapie“ können bei der Behandlung von Depressionen helfen.
Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?
Einige Menschen erholen sich innerhalb weniger Monate oder Jahre vollständig von der transversalen Myelitis, andere haben möglicherweise weiterhin langfristige Probleme. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt darüber, wann Sie ihn anrufen müssen.
Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich raten, ihn oder sie anzurufen, wenn sich die Symptome verschlimmern, einschließlich Schwäche, Taubheit oder anderen Veränderungen der Empfindung oder Veränderungen der Blasen- oder Darmkontrolle.
Menschen mit schwerwiegenden Langzeiteffekten durch transversale Myelitis wie Lähmungen oder Verlust der Blasen- oder Darmkontrolle können auch eine Reihe anderer Komplikationen entwickeln. Ihr Provider empfiehlt Ihnen möglicherweise, sie anzurufen, wenn Sie Probleme haben wie:
- Hautwunden oder Infektionen
- Atembeschwerden
- Fieber oder andere Anzeichen einer Infektion
- Nicht regelmäßig urinieren oder schwere Verstopfung haben
- Schwere Muskelkrämpfe oder Krämpfe
- Zunehmender Schmerz
Wichtige Punkte
- Die transversale Myelitis ist eine Entzündung eines Teils des Rückenmarks. Die genaue Ursache ist oft nicht bekannt, aber sie tritt manchmal nach Infektionen oder bei Menschen mit Autoimmunerkrankungen auf.
- Häufige Symptome sind Rücken- oder Nackenschmerzen, Schwäche oder Empfindungsänderungen in Armen oder Beinen oder Verlust der Blasen- oder Darmkontrolle.
- Die Behandlung mit Steroiden oder anderen Medikamenten heilt die transversale Myelitis nicht, kann jedoch die Symptome lindern. Einige Menschen erholen sich vollständig, während andere kleinere oder schwerwiegendere Langzeitprobleme haben könnten.
Nächste Schritte
Tipps, mit denen Sie Ihren Besuch bei Ihrem Arzt optimal nutzen können:
- Kennen Sie den Grund für Ihren Besuch und was Sie passieren möchten.
- Schreiben Sie vor Ihrem Besuch Fragen auf, die Sie beantworten möchten.
- Nehmen Sie jemanden mit, der Ihnen hilft, Fragen zu stellen, und merken Sie sich, was Ihr Provider Ihnen sagt.
- Notieren Sie sich beim Besuch den Namen einer neuen Diagnose sowie alle neuen Medikamente, Behandlungen oder Tests. Notieren Sie auch alle neuen Anweisungen, die Ihnen Ihr Provider gibt.
- Wissen Sie, warum ein neues Medikament oder eine neue Behandlung verschrieben wird und wie es Ihnen helfen wird. Wissen Sie auch, was die Nebenwirkungen sind.
- Fragen Sie, ob Ihre Erkrankung auf andere Weise behandelt werden kann.
- Wissen Sie, warum ein Test oder ein Verfahren empfohlen wird und was die Ergebnisse bedeuten könnten.
- Wissen Sie, was Sie erwartet, wenn Sie das Arzneimittel nicht einnehmen oder den Test oder das Verfahren nicht durchführen.
- Wenn Sie einen Folgetermin haben, notieren Sie sich Datum, Uhrzeit und Zweck dieses Besuchs.
- Erfahren Sie, wie Sie sich bei Fragen an Ihren Provider wenden können.