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Wenn Ihnen mitgeteilt wurde, dass Sie an einer diastolischen Dysfunktion oder einer diastolischen Herzinsuffizienz leiden, ist es wichtig, dass Sie und Ihr Arzt einen Behandlungsplan ausarbeiten, um Ihre Symptome zu verhindern und zu kontrollieren und die Wahrscheinlichkeit zu verringern, an dieser Krankheit zu sterben.Die beste Strategie zur Behandlung von diastolischen Dysfunktionen jeglichen Schweregrads besteht darin, zu versuchen, alle zugrunde liegenden Zustände zu identifizieren, die dazu beitragen, und sie dann aggressiv zu behandeln. Insbesondere müssen die folgenden Möglichkeiten angesprochen werden.
Ursachen
Es gibt zahlreiche Faktoren, die zur diastolischen Dysfunktion beitragen, von denen einige zusammenarbeiten, um das Risiko oder die Schwere der Dysfunktion zu erhöhen. Die häufigsten Schuldigen sind:
Bewegungsmangel
Viele Menschen mit diastolischer Dysfunktion führen ein gewohnheitsmäßig sitzendes Leben, und Bewegungsmangel ist ein wesentlicher Faktor für diastolische Herzprobleme. Ein Aerobic-Trainingsprogramm kann die diastolische Funktion des Herzens verbessern und bei diastolischen Dysfunktionen sehr hilfreich sein.
Ein Routineübungsprogramm ist dasNur eine Behandlung, von der gezeigt wurde, dass sie die Lebensqualität von Menschen mit diastolischer Dysfunktion verbessert.
Sie sollten mit Ihrem Arzt darüber sprechen, Sie auf ein Herzrehabilitationsprogramm zu verweisen, um loszulegen.
Vorhofflimmern
Wenn Sie Vorhofflimmern haben, sollte diese Herzrhythmusstörung angemessen behandelt werden. Bei Menschen mit diastolischer Dysfunktion und Vorhofflimmern wird die Rhythmuskontrollstrategie im Allgemeinen der Frequenzkontrollstrategie vorgezogen.
Wenn jedoch ein normaler Herzrhythmus nicht aufrechterhalten werden kann, ist es besonders wichtig, die Herzfrequenz unter Kontrolle zu bringen. Dies liegt daran, dass die schnellen Herzfrequenzen, die üblicherweise durch Vorhofflimmern verursacht werden, bei Menschen mit diastolischer Dysfunktion zu einer signifikanten Verschlechterung der Herzfunktion führen können. Wenn Sie
Wie Vorhofflimmern behandelt wird
Hypertonie
Sie sollten sorgfältig auf Bluthochdruck untersucht werden. Hypertonie tritt häufig bei Menschen mit diastolischer Dysfunktion auf, und die Diagnose kann schwierig sein. Schlimmer noch, Bluthochdruck wird sehr oft unzureichend behandelt.
Wenn Sie an einer diastolischen Dysfunktion leiden, muss Ihr Arzt sicherstellen, dass Ihr Blutdruck im optimalen Bereich liegt. Bei Bedarf können Medikamente gegen Bluthochdruck und andere Maßnahmen verschrieben werden.
Wie Bluthochdruck behandelt wirdSchlafstörende Atmung
Atemstörungen während des Schlafes, insbesondere Schlafapnoe-Zustände, können erheblich zur diastolischen Dysfunktion beitragen. Menschen mit diastolischer Dysfunktion - insbesondere wenn sie fettleibig sind oder Symptome haben, die auf eine schlafbezogene Atmungsstörung hindeuten - sollten auf Schlafapnoe untersucht und bei Diagnose behandelt werden.
Die Behandlung der Wahl bei Schlafapnoe ist ein kontinuierliches Überdruckgerät (CPAP). CPAP ist eine Maske, die über Nase und / oder Mund passt und sanft Luft in die Atemwege bläst, um sie im Schlaf offen zu halten.
Wie Schlafapnoe behandelt wird
Koronare Herzkrankheit
Menschen mit diastolischer Dysfunktion sollten auch auf das Vorliegen einer koronaren Herzkrankheit (KHK) untersucht werden. Wenn CAD diagnostiziert wird, sollte es aggressiv behandelt werden. Okkultes (dh nicht diagnostiziertes und asymptomatisches) CAD ist eine häufige Ursache für diastolische Dysfunktion. Wenn Sie
Diabetes und Fettleibigkeit sind beide mit einer Erkrankung der Herzkranzgefäße und damit einer diastolischen Dysfunktion verbunden. Abnehmen und Diabetes unter Kontrolle halten kann das Fortschreiten der diastolischen Dysfunktion verlangsamen.
Wie Koronararterienerkrankungen behandelt werdenBehandlung
Die Behandlung der diastolischen Herzinsuffizienz (die Kardiologen heute als „Herzinsuffizienz mit konservierter Ejektionsfraktion“ bezeichnen) kann eine Herausforderung sein. Im Gegensatz zur klassischen systolischen Herzinsuffizienz, bei der viele Studien spezifische medikamentöse Behandlungsschemata gezeigt haben, die die Mortalität signifikant verbessern, sind solche Studien für die diastolische Herzinsuffizienz nicht verfügbar.
Da die Ventrikel bei diastolischer Herzinsuffizienz klein und steif sind (anstatt erweitert und schlaff), können viele der bei klassischer Herzinsuffizienz häufig verwendeten Medikamente die diastolische Herzinsuffizienz tatsächlich verschlimmern.
Die medikamentöse Therapie bei diastolischer Herzinsuffizienz beschränkt sich häufig auf die Verwendung von Diuretika wie Furosemid (Lasix), um überschüssiges Natrium und Wasser aus dem Körper zu reduzieren und die Symptome von Lungenstauung und Ödemen zu reduzieren. Medikamente zur Kontrolle des Bluthochdrucks sind ebenfalls wichtig.
Nach den Ergebnissen der 2014 durchgeführten TOPCAT-Studie reduzierte das Diuretikum Aldacton (Spironolacton) das Risiko einer Krankenhauseinweisung bei Menschen mit diastolischer Herzinsuffizienz, trug jedoch nicht zur Senkung der Sterblichkeitsrate bei.
Die wichtigste Therapie bei diastolischer Herzinsuffizienz besteht jedoch darin, die oben aufgeführten Faktoren, die für die Behandlung der diastolischen Dysfunktion wichtig sind, aggressiv zu kontrollieren.
Von diesen ist Bewegungstraining (das nicht mehr sitzend ist) die einzige Methode, die in klinischen Studien gezeigt wurde, um die Lebensqualität von Menschen mit diastolischer Herzinsuffizienz signifikant zu verbessern. Wenn Sie
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Prognose
Menschen mit einer diastolischen Herzinsuffizienz haben eine schwere, lebensbedrohliche Herzerkrankung. Ihre Gesamtprognose ist zwar etwas besser als bei Patienten mit klassischer systolischer Herzinsuffizienz, sie ist jedoch immer noch erheblich reduziert.
Aus diesem Grund muss jeder, der eine diastolische Herzinsuffizienz hatte, aggressiv behandelt werden, indem versucht wird, alle mit dieser Diagnose verbundenen Grunderkrankungen zu behandeln.
Sogar Menschen mit diastolischer Dysfunktion, die keine Symptome einer Herzinsuffizienz haben, haben ein erhöhtes Mortalitätsrisiko, was teilweise auf die Unterbehandlung von Bluthochdruck und Erkrankungen der Herzkranzgefäße zurückzuführen ist.
Die diastolische Dysfunktion ist eine wichtige Erkrankung, die zumindest eine sorgfältige Suche nach zugrunde liegenden Ursachen und dann eine aggressive Behandlung erforderlich machen sollte. Die adäquate Behandlung der diastolischen Dysfunktion kann die Wahrscheinlichkeit eines guten Ergebnisses erheblich verbessern.