Inhalt
- Prävention von Lymphödemen
- Lymphödem Ursachen
- Lymphödemdiagnose
- Lymphödembehandlung
- Chirurgische Behandlung von Lymphödemen
Prävention von Lymphödemen
Personen, die operiert wurden, um Lymphknoten in der Achselhöhle zu entfernen, sollten sich der Aktivitäten bewusst sein, die zu viel Druck auf den betroffenen Arm ausüben. Zu den Schutzmaßnahmen zur Vermeidung von Verletzungen und Infektionen gehören:
Aufrechterhaltung der richtigen Hygiene
Reinigen Sie die Haut des betroffenen Arms täglich und tragen Sie eine Lotion auf. Seien Sie beim Trocknen des Arms vorsichtig, aber gründlich.
Achten Sie auf die Fingernägel und vermeiden Sie das Schneiden von Nagelhaut.
Reinigen Sie alle Schnitte mit Wasser und Seife und tragen Sie dann eine antibakterielle Salbe und einen sterilen Verband auf.
Fit bleiben
Machen Sie regelmäßig Übungen, um die Drainage zu verbessern, aber konsultieren Sie zuerst Ihren Arzt oder Physiotherapeuten.
Ernähre dich ausgewogen und natriumarm.
Halten Sie den Arm möglichst hoch.
Vorsichtsmaßnahmen bei alltäglichen Aktivitäten
Schützen Sie Ihre Finger vor Nadelstichen und scharfen Gegenständen. Verwenden Sie beim Nähen einen Fingerhut.
Vermeiden Sie heftige, sich wiederholende Bewegungen gegen Widerstand wie Schrubben, Ziehen oder Drücken mit dem betroffenen Arm.
Vermeiden Sie Sonnenbrand und andere Verbrennungen am betroffenen Arm.
Verwenden Sie beim Rasieren der Achselhöhlen einen Elektrorasierer.
Die richtige Kleidung tragen
Tragen Sie im Garten und bei Verwendung starker Haushaltswaschmittel Handschuhe.
Tragen Sie keine Nachthemden oder Kleidung mit elastischen Manschetten.
Tragen Sie Ihre Handtasche oder schwere Pakete im nicht betroffenen Arm.
Sprechen Sie in Ihrer Arztpraxis
Stellen Sie sicher, dass alle Injektionen verabreicht werden und Blutuntersuchungen im nicht betroffenen Arm durchgeführt werden.
Wenn möglich, lassen Sie alle Blutdrucktests am nicht betroffenen Arm durchführen.
Vermeiden Sie extreme heiße oder kalte Temperaturen am betroffenen Arm, wie z. B. Heizkissen oder Eisbeutel.
Informieren Sie Ihren Arzt unverzüglich über Anzeichen einer Infektion wie Rötung, Schmerzen, Hitze, erhöhte Schwellung oder Fieber.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Sie tun können, um zu verhindern, dass Ihnen ein Lymphödem passiert. Wenn sich ein Lymphödem entwickelt, informieren Sie sofort Ihren Arzt. Es gibt Dinge, die Sie tun können, um zu verhindern, dass es schlimmer wird.
Lymphödem Ursachen
Ein Lymphödem entsteht durch eine Blockade des Lymphsystems. Dies wird am häufigsten durch ein traumatisches Ereignis wie Sportverletzungen oder tiefe Schnitte und Blutergüsse als Folge einer Operation oder einer Krebsbehandlung verursacht. Seltener kann ein Lymphödem als Geburtsfehler oder Infektionssymptom auftreten.
Lymphödemdiagnose
Es gibt keine spezifischen diagnostischen Tests für Lymphödeme. Der Arzt führt eine Anamnese und eine körperliche Untersuchung durch. Die Krankengeschichte kann Fragen zu folgenden Themen enthalten:
Frühere Operationen
Probleme nach den Operationen
Auftreten von Symptomen (Wann trat die Schwellung auf?)
Ödemanamnese (starke Schwellung)
Derzeitige Medikamente
Andere Erkrankungen wie Bluthochdruck, Herzerkrankungen oder Diabetes
Stufen
Nach der Diagnose wird Ihr Arzt feststellen, welches Stadium Ihr Lymphödem am besten charakterisiert, und die Behandlung entsprechend diagnostizieren. Je nachdem, wie die Schwellung fortgeschritten ist, wird Ihr Arzt die folgenden Stadien identifizieren:
Bühne 1: Anormaler Fluss im Lymphsystem. Keine Anzeichen oder Symptome
Stufe 2: Ansammlung von Flüssigkeit mit Schwellung. Die Schwellung verschwindet mit der Höhe. Durch Drücken auf den Bereich kann eine Delle zurückbleiben
Stufe 3: Permanente Schwellung, die sich mit der Höhe nicht auflöst. Durch Drücken auf den Bereich entsteht keine Delle mehr. Hautveränderungen mit Narbenbildung und Verdickung
Stufe 4: Elephantiasis (großes deformiertes Glied), Hautverdickung mit „warzenartigem“ Wachstum und ausgedehnten Narben
Lymphödembehandlung
Entstauungstherapie bei Lymphödemen
Die Behandlung von Lymphödemen hängt von der Schwere und dem Ausmaß der Erkrankung ab. Die Vorbeugung und Bekämpfung von Lymphödemen spielt bei dieser Erkrankung eine wichtige Rolle, da es keine Heilung gibt.
Eine abschwellende Behandlung wird üblicherweise für die ersten beiden Stadien des Lymphödems empfohlen. Zu den Behandlungsoptionen können gehören:
Übung. Übung hilft, Flexibilität und Kraft wiederherzustellen, und verbessert die Drainage. Spezifische Übungen werden von Ihrem Arzt und / oder Physiotherapeuten empfohlen.
Verband. Das Tragen einer angepassten Kompressionshülse oder eines elastischen Verbandes kann dazu beitragen, eine Ansammlung von Flüssigkeit zu verhindern.
Armpumpe. Die Anwendung einer Armpumpe hilft häufig dabei, den Flüssigkeitsfluss in den Lymphgefäßen zu erhöhen und verhindert, dass sich Flüssigkeit im Arm ansammelt.
Diät. Eine ausgewogene Ernährung und die Kontrolle des Körpergewichts sind ein wichtiger Bestandteil der Behandlung.
Halten Sie den Arm hoch. Wenn der Arm nach Möglichkeit über die Höhe des Herzens angehoben bleibt, kann die Schwerkraft dazu beitragen, die angesammelte Flüssigkeit abzulassen.
Infektionsprävention. Es ist wichtig, vorbeugende Maßnahmen wie eine gute Hautpflege zu befolgen, um den betroffenen Arm vor Infektionen und Hautschäden zu schützen.
Lymphödemchirurgie | Fragen und Antworten
Lymphödem ist eine Erkrankung, die am häufigsten durch die Entfernung oder Schädigung von Lymphknoten während der Krebsbehandlung verursacht wird. Andere Ursachen für Lymphödeme sind angeborene Anomalien und Traumata. Beobachten Sie, wie der plastische und rekonstruktive Chirurg Oluysei Aliu von Johns Hopkins, M. D., über neue chirurgische Optionen für die Behandlung von Lymphödemen spricht.
Chirurgische Behandlung von Lymphödemen
Sobald das Lymphödem die Stadien 3 oder 4 erreicht hat, kann ein chirurgischer Eingriff empfohlen werden. Die chirurgischen Optionen umfassen sowohl physiologische als auch exzisionale Verfahren. Beide Verfahren zielen darauf ab, den Lymphfluss wiederherzustellen. Bei physiologischen Eingriffen wird jedoch das Lymphsystem in der Extremität neu verkabelt, während sich bei Exzisionsverfahren die Entfernung von krankem Gewebe konzentriert.
Physiologische Verfahren (kann für die Stufen 3 und 4 empfohlen werden)
Vaskularisierter Lymphknotentransfer. Der Chirurg überträgt gesunde Lymphknoten in den betroffenen Bereich und verdrahtet das Lymphsystem neu, um Schwellungen zu reduzieren.
Lymphatische Anastomose (auch als lymphovenöser Bypass bezeichnet). Der Chirurg verdrahtet das Lymphsystem neu, indem er die Lymphkanäle direkt mit winzigen Venen in der Nähe verbindet. Dies ist ein ambulantes Verfahren mit sehr kleinen und minimalen Schnitten und sehr geringem Blutverlust.
Exzisionsverfahren (kann für die Stufen 3, 4 oder 5 empfohlen werden)
Fettabsaugung. Das betroffene Gewebe kann entfernt werden.
Charles-Verfahren. Der Chirurg entfernt betroffenes Gewebe und verwendet einen Teil davon als Hauttransplantation, um den Bereich zu reparieren. Dies ist ein invasiveres Verfahren, das normalerweise für die Stufen 4 und 5 empfohlen wird.