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Die meisten Kinder mit Pectus excavatum - auch als "versunkene Brust" oder "Trichterbrust" bekannt - haben aufgrund dieser Erkrankung nur wenige gesundheitliche Probleme. Bei einigen Kindern kann dies jedoch die ordnungsgemäße Herz- und Lungenfunktion beeinträchtigen.Der Schuldige ist zu viel Knorpel, ein robustes, biegsames Gewebe, aus dem das Skelett eines Babys besteht. In diesem Zustand bildet sich vor der Geburt zusätzlicher Knorpel über den Rippen. Dieser Zustand kann nach dem Säuglingsalter während der Entwicklung problematisch werden.
Wie es die Herz- und Lungenfunktion beeinflusst
Hier sind Möglichkeiten, wie Pectus Excavatum die Herz- und Lungenfunktion beeinträchtigen kann:
- Der Knorpel verwandelt sich in Knochen. Zwischen der Geburt und dem 3. Lebensjahr wird der Knorpel aller Babys zu Knochen, außer an bestimmten Stellen, an denen er elastisch bleibt, wie Teile der Ohren und der Nase. Es zeichnet auch die Gelenke.
- Das Brustbein drückt nach innen. Wenn der Knorpel eines Kindes mit Pectus excavatum hart wird, wird das Brustbein durch die zusätzliche Menge an Knorpel, die die Rippen bedeckt, nach innen gedrückt, wodurch das "versunkene" Aussehen entsteht. Während der Prozess während der Pubertät fortgesetzt wird, kann das Herz allmählich in die linke Brust verlagert werden. Der Druck des verhärtenden Knorpels kann die Fähigkeit des Herzens beeinträchtigen, sich mit Blut zu füllen und es schnell genug in den Körper zu pumpen.
- Herz- und Lungengröße sind betroffen. Herz und Lunge sind möglicherweise kleiner als normal, da nicht genügend Platz vorhanden ist, um die normale Größe zu erreichen. Normale Atmung und Durchblutung sind beeinträchtigt.
In den meisten Fällen führt Pectus Excavatum zu einer Herz- und Lungenkapazität, die nur geringfügig unter dem Durchschnitt liegt und den Alltag nicht beeinträchtigt. Aber das Herz kann möglicherweise nicht gut genug pumpen, um anstrengende Aktivitäten zu ermöglichen.
Selbst ein schwerwiegender Fall von Pectus Excavatum wird das Leben nicht bedrohen, kann jedoch zu körperlichen Behinderungen führen und ist eine Quelle des Selbstbewusstseins.
Diese Anzeichen deuten auf einen Pectus excavatum und die damit verbundene Möglichkeit von Herzproblemen hin:
- Kurzatmigkeit
- Geringe Belastungstoleranz
- Brustschmerzen
Leichte Atembeschwerden und häufige, lang anhaltende Erkältungen können durch weniger schwere Formen von Pectus excavatum verursacht werden. Die Symptome können sich mit zunehmendem Alter verschlechtern und sich abschwächen, wenn die volle Größe erreicht ist.
Pectus excavatum kann mithilfe von Röntgen-, CT-, MRT-, Lungenfunktionstests oder Echokardiographie bewertet werden, bei der Schallwellen zur Erzeugung von Bildern des Herzens verwendet werden.
Chirurgie kann helfen
Das ideale Alter für eine Pectus excavatum-Operation ist älter als 6 Jahre, jedoch vor der Pubertät, wenn Knochen und Knorpel weniger biegsam werden. Jugendliche und junge Erwachsene wurden operiert.
Es gibt drei chirurgische Ansätze für die Operation:
Ravitch Reparatur: Die unteren vier oder fünf Knorpel werden entfernt und das Brustbein wird vorübergehend mit einer Metallstange gestützt, die in etwa einem Jahr herausgenommen wird. Das Kind wird bis zu 5 Tage ins Krankenhaus eingeliefert. Die leichte Aktivität kann in einigen Wochen beginnen, aber es wird einige Monate dauern, bis das wirklich aktive Spiel wieder aufgenommen werden kann.
Nuss-Verfahren: Unterhalb des Brustbeins befindet sich eine Stange in Form der gewünschten Brustwand. Die Stange wird ca. 2 Jahre später entfernt. Die Wiederherstellung ähnelt der chirurgischen Reparatur von Ravitch.
Magnetischer Mini-Mover-Vorgang: Ein Magnet wird in die Brust implantiert und einer auf den äußeren Stupsrippenknorpel der Brust gelegt, um sie in eine normalere Position zu bringen, was nach einigen Monaten zu einer Korrektur führt. Die Patienten gehen am selben Tag nach Hause und können ihre Aktivitäten sofort wieder aufnehmen.
Alle Methoden verbessern die Pumpfähigkeit des Herzens, aber nur in seltenen Fällen verbessert eine Operation die Lungenkapazität.