Inhalt
- Casting
- Geschlossene Reduktion und Gießen
- Geschlossene Reduktion mit Pinning
- Reduktion öffnen
- Wachstumsplattenarrest
- Stangenresektion
- Osteotomie / Verlängerung
- Welches das Beste ist?
- Die spezifische Wachstumsplatte verletzt
- Das Skelettalter des Patienten (wie viel Knochenwachstum verbleibt)
- Die Schwere der Verletzung
Verletzungen der Wachstumsplatte, die weniger schwerwiegend sind und näher am Zeitpunkt des Verschlusses der Wachstumsplatte auftreten, haben die beste Prognose. Schwere Verletzungen bei jüngeren Patienten erfordern eine Beobachtung und möglicherweise eine Behandlung, um Probleme zu vermeiden. Wenn eine Wachstumsplatte beschädigt ist und eine Deformität auftritt, gibt es mehrere Behandlungsmöglichkeiten.
Casting
Knochen, die nicht außer Position sind oder nur minimal verschoben sind, können oft allein mit einem Gipsverband behandelt werden. Tatsächlich ist die häufigste Behandlung von Frakturen bei Kindern eine einfache Besetzung. Die häufigste Art von Knochenbrüchen, die in einem Gipsverband behandelt werden, wird als Schnallenbruch bezeichnet.
Geschlossene Reduktion und Gießen
Wenn sich eine Wachstumsplatte verschoben hat oder nicht mehr richtig ausgerichtet ist, kann Ihr Arzt die gebrochenen Knochen neu ausrichten, indem er Druck auf den verletzten Bereich ausübt. Dieses Verfahren erfordert eine Anästhesie. Bei jüngeren Kindern ist normalerweise eine Sedierung erforderlich, während ältere Kinder und Jugendliche ein Lokalanästhetikum tolerieren können.
Geschlossene Reduktion mit Pinning
Oft können die Knochen ohne Operation neu ausgerichtet werden, müssen jedoch während des Heilungsprozesses zusätzlich stabilisiert werden. In diesen Fällen können Stifte durch die Haut gesteckt werden, um die gebrochenen Knochen in Ausrichtung zu halten. Die Stifte werden dann einige Wochen später, nachdem die Heilung begonnen hat, normalerweise im Büro entfernt. Eine typische festgesteckte Verletzung ist eine suprakondyläre Humerusfraktur.
Reduktion öffnen
Die offene Reposition ist eine andere Art zu sagen, dass bei herkömmlichen Operationen ein Einschnitt über dem gebrochenen Knochen vorgenommen wird und die Knochen direkt neu ausgerichtet werden. Bei Bedarf können Schrauben, Platten oder Stangen verwendet werden, um den Knochen in der richtigen Position zu halten.
Bei Kindern ist häufig eine offene Reposition erforderlich, wenn eine Fraktur auftritt und das die Fraktur umgebende Weichgewebe zwischen den Knochen eingeschlossen wird. In dieser Situation kann kein Ziehen oder Drücken die richtige Ausrichtung der Knochen wiederherstellen.
Wachstumsplattenarrest
Ein Wachstumsstopp ist ein Verfahren, das am häufigsten an der nicht verletzten Extremität durchgeführt wird. Ein Szenario wäre, wenn die Wachstumsplatte im linken Schienbein verletzt wäre und die Wachstumsplatte zu früh geschlossen würde, könnte der rechte Schienbeinknochen einem Verfahren unterzogen werden, um das Wachstum im rechten Schienbein zu stoppen. Dieses Verfahren wird als Epiphysiodese bezeichnet. Ein Wachstumsstopp wird normalerweise lange nach der anfänglichen Verletzung durchgeführt, nur wenn eine Diskrepanz der Gliedmaßenlänge ein Problem darstellt.
Stangenresektion
Wenn sich ein Teil der Wachstumsplatte aufgrund einer Verletzung der Wachstumsplatte vorzeitig geschlossen hat, der Rest der Wachstumsplatte jedoch gesund ist, kann der Bereich, der sich vorzeitig schließt, entfernt werden. Dieses Verfahren entfernt den geschlossenen Teil der Wachstumsplatte, wodurch das Glied weiter wachsen kann.
Osteotomie / Verlängerung
Wenn die Extremität durch eine Beschädigung der Wachstumsplatte abgewinkelt wurde oder wenn noch ein erhebliches Wachstum vorhanden ist, kann ein Verfahren empfohlen werden, um die Angulation (Osteotomie) zu korrigieren oder die Extremität zu verlängern.
Welches das Beste ist?
Die beste Behandlung für eine Wachstumsplattenverletzung hängt von der individuellen Situation ab. Natürlich ist weniger Behandlung ideal für den Patienten, aber wenn einfache Behandlungen nicht ausreichen, um eine angemessene Ausrichtung des Knochens wiederherzustellen, können invasivere Behandlungen empfohlen werden.