Inhalt
- Trigeminusneuralgie
- Ursachen der Trigeminusneuralgie
- Trigeminusneuralgie Symptome
- Trigeminusneuralgie Diagnose
- Behandlung von Trigeminusneuralgie
- Umgang mit Trigeminusneuralgie
Trigeminusneuralgie
Trigeminusneuralgie ist eine Erkrankung, die durch Schmerzen des Trigeminusnervs gekennzeichnet ist, die das Gesicht betreffen - am häufigsten eine Seite des Kiefers oder der Wange.
Der Schmerz der Trigeminusneuralgie ist anders als der Gesichtsschmerz, der durch andere Probleme verursacht wird. Es wird oft als stechend, lanzinierend oder elektrisch beschrieben und so schwer, dass die betroffene Person weder essen noch trinken kann.
Trigeminusneuralgie wird manchmal als Tic Douloureux bezeichnet, was "schmerzhafter Tic" bedeutet.
Ursachen der Trigeminusneuralgie
Trigeminusneuralgie kann durch ein Blutgefäß verursacht werden, das gegen den Trigeminusnerv drückt. Mit der Zeit kann der Puls einer Arterie, die am Nerv reibt, die Isolierung, die als Myelin bezeichnet wird, abtragen und den Nerv freilegen und hochempfindlich machen.
Diese Symptome können denen ähneln, die durch Zahnprobleme verursacht werden, und manchmal untersuchen Menschen mit nicht diagnostizierter Trigeminusneuralgie mehrere zahnärztliche Eingriffe, um die Schmerzen zu kontrollieren.
Multiple Sklerose oder selten ein Tumor können Trigeminusneuralgie verursachen. Die Forscher untersuchen, ob postherpetische Neuralgien (verursacht durch Gürtelrose) mit dieser Erkrankung zusammenhängen können.
Trigeminusneuralgie Symptome
Episoden scharfer, stechender Schmerzen in der Wange oder im Kiefer, die sich wie ein elektrischer Schlag anfühlen können
Schmerzepisoden, die durch alles ausgelöst werden können, was das Gesicht oder die Zähne berührt, einschließlich Rasieren, Schminken, Zähneputzen, Essen, Trinken oder Sprechen - oder sogar eine leichte Brise
Erleichterungsperioden zwischen den Episoden
Angst vor dem Gedanken, dass der Schmerz zurückkehrt
Ein Aufflammen der Trigeminusneuralgie kann mit Kribbeln oder Taubheitsgefühl im Gesicht beginnen. Schmerzen treten in intermittierenden Ausbrüchen auf, die zwischen einigen Sekunden und zwei Minuten andauern und immer häufiger auftreten, bis die Schmerzen fast andauern.
Das Aufflackern kann einige Wochen oder Monate andauern, gefolgt von einer schmerzfreien Periode, die ein Jahr oder länger dauern kann.
Trigeminusneuralgie Diagnose
Die Diagnose einer Trigeminusneuralgie umfasst eine körperliche Untersuchung und eine detaillierte Anamnese, um andere Ursachen für Gesichtsschmerzen auszuschließen. Der Arzt wird fragen, wie der Schmerz ist, was ihn auszulösen scheint und warum er sich besser oder schlechter anfühlt.
Der Anbieter kann Bildgebungs- oder Labortests empfehlen, um festzustellen, ob der Schmerz durch eine Tumor- oder Blutgefäßanomalie oder durch nicht diagnostizierte Multiple Sklerose verursacht wird. Bestimmte fortgeschrittene MRT-Techniken können dem Arzt helfen, zu erkennen, wo ein Blutgefäß gegen einen Ast des Trigeminus drückt.
Behandlung von Trigeminusneuralgie
Die meisten rezeptfreien und verschreibungspflichtigen Schmerzmittel wirken nicht bei Menschen mit Trigeminusneuralgie, aber viele moderne Behandlungen können die Schmerzen lindern oder beseitigen. Der Arzt kann einen oder mehrere dieser Ansätze empfehlen:
Medikamente: Krampfanfälle wie Carbamazepin, Gabapentin oder andere Wirkstoffe können hilfreich sein. Es ist wichtig, eng mit einem Neurologen oder Erstversorger zusammenzuarbeiten, um Dosierungen und Nebenwirkungen zu überwachen.
Chirurgie: Verschiedene Verfahren können häufig dazu beitragen, Trigeminusneuralgie-Schmerzen unter Kontrolle zu bringen.
Rhizotomie
Es gibt verschiedene Arten von Rhizotomien, bei denen es sich um ambulante Eingriffe handelt, die unter Vollnarkose im Operationssaal durchgeführt werden. Der Chirurg führt eine lange Nadel durch die Wange auf der betroffenen Seite und verwendet einen elektrischen Strom oder eine Chemikalie, um die Schmerzfasern des Trigeminusnervs zu dämpfen.
Stereotaktische Radiochirurgie
Die stereotaktische Radiochirurgie, manchmal auch als CyberKnife-Behandlung bekannt, ist ein weiteres ambulantes Verfahren, bei dem ein sehr konzentrierter und präziser Strahlenstrahl auf den Trigeminus gerichtet wird, um die Schmerzen zu lindern.
Chirurgie der mikrovaskulären Dekompression (MVD)
Dieses Verfahren wird derzeit als die langlebigste Behandlung für Trigeminusneuralgie angesehen und eignet sich möglicherweise für Menschen mit guter Gesundheit, die eine Operation und Vollnarkose tolerieren können und deren Lebensstil eine Erholungsphase von vier bis sechs Wochen ermöglicht.
Der Chirurg macht einen Schnitt hinter dem Ohr und entfernt ein kleines Stück des Schädels, um Zugang zu den Nerven- und Blutgefäßen zu erhalten. Dann legt der Chirurg ein Isolationskissen um das Blutgefäß, damit es nicht mehr komprimiert oder gegen den Nerv reibt.
Bei etwa einem Drittel der mit MVD-Operationen behandelten Personen kehren Trigeminusneuralgie-Schmerzen zurück, möglicherweise aufgrund des Nachwachsens der Blutgefäße. Der Arzt hilft Personen mit wiederkehrenden Schmerzen bei der Auswahl anderer Optionen oder empfiehlt die Wiederholung von Verfahren.
Umgang mit Trigeminusneuralgie
Obwohl nicht tödlich, können Trigeminusneuralgie-Schmerzen und die damit verbundene Angst die Lebensqualität eines Menschen beeinträchtigen. Es ist wichtig, eng mit erfahrenen und mitfühlenden Gesundheitsdienstleistern zusammenzuarbeiten, die helfen können, den besten therapeutischen Ansatz für jeden Einzelnen zu finden.
Die Operation bei Trigeminusneuralgie ist schwierig und präzise, da der betroffene Bereich sehr klein ist. Suchen Sie nach erfahrenen Neurochirurgen, die eine große Anzahl von Menschen mit Trigeminusneuralgie sehen und behandeln.