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Stellen Sie sich den schlimmsten Schmerz vor, den Sie jemals bei schweren und plötzlichen Anfällen ins Gesicht getroffen haben, und Sie können beginnen, Trigeminusneuralgie zu verstehen. Folgendes sollten Sie über den schmerzhaften Zustand wissen, einschließlich Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlungsoptionen.Überblick
Trigeminusneuralgie, manchmal auch Tic Douloureux genannt, ist eine neuropathische Schmerzstörung, die starke Gesichtsschmerzen verursacht, häufig auf einer Wange. Es ist gekennzeichnet durch Schmerzattacken, die in kurzen Stößen auftreten und zwischen Sekunden und Minuten andauern. Diese Angriffe können wochen- oder sogar monatelang andauern.
Trigeminusneuralgie ist ein schubförmig remittierender Schmerzzustand. Das heißt, zwischen den Episoden ist die Person im Allgemeinen schmerzfrei. Tatsächlich können für einige Menschen viele Jahre zwischen den Episoden vergehen.
Ursachen
Die genaue Ursache der Erkrankung ist ein Rätsel. Es kann durch eine Reizung des Trigeminusnervs verursacht werden, manchmal durch ein Blutgefäß oder eine Schwellung im Gehirn. Einige Fälle von Trigeminusneuralgie sind jedoch mit Störungen verbunden, die Strukturen im Gehirn beeinflussen, wie z. B. Multiple Sklerose.
Sobald eine Person Trigeminusneuralgie hat, können Schmerzepisoden durch Kontakt mit der Wange oder dem Kiefer oder durch Vibrationen (wie eine elektrische Zahnbürste) ausgelöst werden. Einige Tage vor einem Anfall kann es jedoch zu vorläufigen Gesichtsbeschwerden oder Kribbeln kommen.
Diagnose
Die Diagnose einer Trigeminusneuralgie kann ein langer Prozess sein, da kein einziger Test sie identifizieren kann. Tatsächlich sollen einige Tests auf die Erkrankung andere Störungen wie postherpetische Neuralgie oder Clusterkopfschmerzen ausschließen. Wenn Ihr Arzt glaubt, Sie hätten Trigeminusneuralgie, möchte er eine detaillierte Anamnese erstellen und einen physischen und einen detaillierten neurologischen Test durchführen. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise auch eine MRT-Untersuchung und möchte Trigeminusschäden aufgrund von Verletzungen wie Gesichtsfrakturen oder Schlaganfällen ausschließen.
Behandlungsmöglichkeiten
Trigeminusneuralgie kann mit einer der folgenden Behandlungen behandelt werden:
- Antikonvulsiva wie Gabapentin oder Carbamazepin
- Trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin oder Nortriptylin
- Mikrovaskuläre Dekompression, bei der umgebende Blutgefäße vom Trigeminusnerv getrennt werden
- Rhizotomie, bei der ein Teil des Trigeminus zerstört wird
- Ergänzende Behandlungen wie Akupunktur oder elektrische Stimulation
Prognose
Trigeminusneuralgie ist schwer zu behandeln. Weil es kommt und geht, kann eine Person zwischen den Angriffen für Monate oder Jahre schmerzfrei sein. Bei manchen Menschen werden die Angriffe jedoch mit der Zeit schlimmer. Trigeminusneuralgie ist nicht lebensbedrohlich, kann jedoch unglaublich schmerzhaft sein und die Lebensqualität einer Person beeinträchtigen.
Der Nachweis für die Behandlung ist variabel. Einige Menschen können ihre Schmerzen mit Medikamenten behandeln, während andere sich für eine Operation entscheiden. Eine Operation birgt jedoch ihre eigenen Risiken und kann bei einigen Personen immer noch zu einem Rückfall führen. Die Forschung zu wirksamen Behandlungen für Trigeminusneuralgie ist im Gange.