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Dreifach negativer Brustkrebs ist eine aggressive Form von Brustkrebs, die etwa 10 bis 15% der Brustkrebsdiagnosen ausmacht. Diese Art von Brustkrebs bedeutet, dass die drei häufigsten Arten von Rezeptoren für das Tumorwachstum in der Brust verantwortlich sind ( Östrogenrezeptor, Progesteronrezeptor und HER2) fehlen, so dass Standardbehandlungswege, die auf diese Rezeptoren abzielen, nicht wirksam sind. Dies kann die Prognose für dreifach negativen Brustkrebs in den ersten fünf Jahren nach der Diagnose schlechter machen als für Östrogenrezeptor-positiven Brustkrebs. Sobald eine Patientin mit einer dreifach negativen Brustkrebsdiagnose länger als fünf Jahre in Remission war, kann die Unterschiede in der Prognose werden reduziert.Die Diagnose von dreifach negativem Brustkrebs nimmt aufgrund des Fehlens dieser Rezeptoren im Vergleich zu anderen Formen von Brustkrebs keine zusätzliche Zeit in Anspruch. Was zu einer Verzögerung der Diagnose führen kann, ist ein Bewusstseinsverlust, unabhängig davon, ob es sich um vernachlässigte Selbstkontrollen, körperliche Untersuchungen oder häufige Mammogramme handelt, je nach Alter.
Selbstprüfungen
Eine der effektivsten Möglichkeiten, dreifach negativen Brustkrebs frühzeitig zu erkennen, besteht darin, sich zu Hause an regelmäßige Selbstuntersuchungen der Brust zu gewöhnen. Während die Forschung im Laufe der Jahre widersprüchlich war, ob sich Selbstuntersuchungen als effektiv genug erwiesen haben, um Teil eines Brustkrebs-Screening-Zeitplans zu sein (und aus diesem Grund empfiehlt die American Cancer Society keine regelmäßigen Selbstuntersuchungen der Brust), ist dies wichtig um zu wissen, wie Ihre Brüste aussehen und sich anfühlen, damit Sie Änderungen Ihrem Arzt melden können.
Brüste können aufgrund von Gewebeaufbau, gutartigen Zuständen oder Hormonschwankungen (insbesondere während der Woche Ihres Menstruationszyklus) von Natur aus klumpig sein. Wenn Sie sich mindestens einmal im Monat einer Selbstuntersuchung unterziehen, können Sie besser unterscheiden, was sich für Ihre Brüste normal anfühlt was nicht. In Kombination mit anderen Screening-Tools (wie einer Mammographie) kann eine Selbstuntersuchung dazu führen, dass Sie Ihrem Arzt Bedenken mitteilen, die zu einer früheren dreifach negativen Brustkrebsdiagnose führen könnten.
Bei der Durchführung einer Selbstprüfung ist Folgendes zu beachten:
- Die Zeit des Monats, in dem Sie die Prüfung machen. Wenn Sie immer noch einen Menstruationszyklus haben, machen Sie Ihre Untersuchung einige Tage nach deren Ende, wenn sich Ihre Hormone ausgeglichen haben.
- Einige Klumpen können normal sein. Verschiedene Bereiche der Brust und der Achselhöhle können gutartige Klumpen oder kleine Beulen aufweisen. Wenn Sie besorgt sind, sollten Sie Ihren Arzt immer erwähnen, aber denken Sie daran, dass möglicherweise nicht alle Klumpen direkt mit dreifach negativem Brustkrebs zusammenhängen.
- Vergessen Sie nicht, Ihre Brustwarzen zu überprüfen. Notieren Sie sich, ob Einkerbungen, Unebenheiten oder Entladungen vorhanden sind.
Körperliche Untersuchung
Während die American Cancer Society klinische Untersuchungen und Selbstuntersuchungen in dieselbe Kategorie einordnet und sie nicht mehr für Protokolle zur Brustkrebsvorsorge empfiehlt, bedeutet dies nicht, dass diese Tests nicht durchgeführt werden sollten. Tatsächlich werden die meisten Ärzte immer noch geben Sie machen eine klinische Brustuntersuchung, besonders wenn Sie in Ihren 20ern oder 30ern sind. Ihr Hausarzt oder Gynäkologe führt möglicherweise bei Ihrem nächsten Besuch eine klinische Untersuchung durch. Dies sind im Wesentlichen die gleichen Schritte, die Sie ausführen, wenn Sie zu Hause eine Selbstuntersuchung durchführen. Wenn sie dies nicht tun und Sie dies möchten, ist es wichtig, dass Sie dies während Ihres Besuchs mitteilen und sie nach Bedenken bezüglich Ihrer Brustgesundheit fragen.
Bildgebung
Unabhängig davon, ob Sie einen Termin mit Ihrem Arzt vereinbart haben, weil Sie sich Sorgen über einen Knoten machen, den Sie möglicherweise während einer Selbstuntersuchung gefunden haben, oder ob Ihr Arzt nach einer klinischen Untersuchung zusätzliche Tests empfohlen hat, gibt es eine Reihe von Labors und Tests, die daran gewöhnt sind Diagnose aller Brustkrebsarten, einschließlich dreifach negativem Brustkrebs.
Die übliche Reihenfolge von Labors und Tests zur Diagnose von dreifach negativem Brustkrebs ist:
- Diagnostische Mammogramme: Anders als bei Screening-Mammogrammen, die routinemäßig bei Frauen im Alter von 40 Jahren durchgeführt werden, liefert ein diagnostisches Mammogramm eine detailliertere Röntgenaufnahme der Vorgänge in der Brust und zeigt mehrere Ansichten sowie die Möglichkeit, eine zu vergrößern den fraglichen Bereich der Brust, um festzustellen, ob Anomalien vorliegen und was genau diese sind.
- Ultraschall: Wenn Sie unter 30 Jahre alt sind, schwanger sind oder stillen, kann Ihr Arzt einen Ultraschall empfehlen, um etwaige Brustklumpen zu untersuchen, die zeigen, ob in den Brüsten Massen vorhanden sind und ob diese fest oder flüssigkeitsgefüllt erscheinen. Ultraschall wird auch nach einem Screening-Mammogramm gegeben, das Massen in der Brust zeigt.
- Magnetresonanztomographie (MRT): Ein Arzt kann eine MRT empfehlen, um sich ein Bild über das Ausmaß der Erkrankung zu machen. Dieser Test zeigt eine detaillierte Ansicht des Brustgewebes und hilft Ihrem Arzt, eine Vorstellung davon zu bekommen, welche (wenn überhaupt) Gewebebereiche erkrankt sind.
Labore und Tests
Abhängig von den Ergebnissen der Bildgebung einer Patientin kann ein Arzt als nächsten Schritt eine Biopsie des Brustbereichs empfehlen. Eine Biopsie ist der einzige Test, der definitiv feststellen kann, ob der abnormale Bereich in der Brust krebsartig ist und ob es sich um dreifach negativen Brustkrebs handelt.
Zur Durchführung einer Biopsie werden Gewebe oder Flüssigkeit aus dem Brustbereich entnommen und unter einem Mikroskop untersucht. Die Entfernung erfolgt in Abhängigkeit von der Größe, Dichte und Lage der Brustmasse der Patientin nach drei gängigen Verfahren: Feinnadelaspiration, Kernnadelbiopsie und chirurgische Biopsie. In einigen Fällen kann ein Arzt eine Feinnadel- oder Kernbiopsie und später eine chirurgische Biopsie durchführen, falls Krebszellen gefunden werden, um Art und Stadium des Brustkrebses zu bestimmen.
Wenn die Biopsie eines Patienten positiv ausfällt, besteht der nächste Schritt darin, auf Hormonrezeptoren zu testen. Der Test wird an Gewebe aus einer Biopsie unter Verwendung eines Verfahrens durchgeführt, das als immunhistochemische Färbung bezeichnet wird. Dies zeigt, ob der Brustkrebs einer Patientin Progesteronrezeptor-positiv, Östrogenrezeptor-positiv oder keines von beiden ist. Der zweite Test ist ein HER2 / neu-Test, bei dem das Brustgewebe untersucht wird, oder möglicherweise eine Blutabnahme, um festzustellen, ob die Probe HER2-positiv ist. Dies bedeutet, dass der Krebs möglicherweise eine große Menge an Proteingenen enthält, die den Krebs wachsen lassen und schneller verbreiten.
Wenn sowohl der Hormonrezeptortest als auch der HER2 / neu-Test alle negativ ausfallen, wird dies als dreifach negativer Brustkrebs diagnostiziert, was sich auf den Behandlungsplan auswirkt, den eine Patientin und ein Arzt besprechen werden.
Differentialdiagnosen
Es gibt viele gutartige Brusterkrankungen, die sich nicht in dreifach negativen Brustkrebs verwandeln. Diese beinhalten:
- Brustzysten
- Ölzysten
- Fibroadenome
- Adenose
- Mastitis
- Fettnekrose
- Hamartomas
- Hämatome
Während diese Bedingungen Ihr Risiko für die Entwicklung von dreifach negativem (oder einem beliebigen) Brustkrebs möglicherweise nicht erhöhen, verringern sie nicht Ihr Gesamtrisiko für die Entwicklung von Brustkrebs (eine von acht Frauen in den USA). Daher ist es wichtig, den Überblick zu behalten Ihr Brust-Screening-Zeitplan auch nach Entdeckung einer gutartigen Brustkrebserkrankung. Wenn Sie
Ein Wort von Verywell
Das Gefühl eines Knotens in Ihrer Brust kann belastend sein, aber es ist wichtig zu bedenken, dass 80% der Frauen, die eine Brustbiopsie haben, keinen Brustkrebs haben. Und während es unmöglich ist festzustellen, ob Sie dreifach negativen Brustkrebs ohne Brustkrebs haben Wenn Sie die entsprechenden Tests erhalten und sicherstellen, dass Sie die erforderliche Bildgebung erhalten, die Sie zuerst benötigen, um festzustellen, welche Tests für die Diagnose geeignet sind, kann dies den Unterschied in Bezug auf Diagnose und Behandlung ausmachen. Seien Sie beruhigt, wenn Sie wissen, dass Brustklumpen ein normaler Bestandteil des Gewebe-Make-ups sein können, aber wachsam genug bleiben, um Unterschiede in Ihrer Brust zu bemerken und die entsprechenden Vorsorgeuntersuchungen und Kontrollen durchzuführen, um Ihre Brüste gesund zu halten.
Welche Behandlungen bei dreifach negativem Brustkrebs zu erwarten sind