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Dreifach negativer Brustkrebs ist ein Subtyp von Brustkrebs. Schätzungen zufolge liegt die Anzahl der dreifach negativen Brustkrebserkrankungen zwischen 15% und 20% aller Brustkrebserkrankungen. Sie tritt tendenziell häufiger bei jüngeren Frauen auf. Dreifach negativer Brustkrebs tritt auch häufiger bei Frauen auf, die eine BRCA-Mutation tragen, insbesondere wenn sie in jungen Jahren diagnostiziert werden.Dreifach negativer Brustkrebs wird in der Regel später diagnostiziert, da Mammogramme bei jüngeren Frauen nicht so effektiv sind, um sie zu erkennen. Dreifach-negativ ist tendenziell eine aggressivere Form von Brustkrebs und wird häufiger bei afroamerikanischen und hispanischen Frauen diagnostiziert.
Dreifach negativer Brustkrebs hat seinen Namen von der Tatsache, dass er Östrogen-negativ, Progesteron-negativ und HER2-negativ ist. Dies bedeutet, dass es keine Östrogenrezeptoren, Progesteronrezeptoren oder HER2-Rezeptoren gibt, die Proteine sind, von denen bekannt ist, dass sie das Wachstum von Brustkrebs fördern.
Dreifach-negative Brustkrebs-Symptome
Obwohl dreifach negativer Brustkrebs eine einzigartige Art von Brustkrebs ist, sind seine Symptome allen Brustkrebsarten gemeinsam, einschließlich:
- Ein Knoten im Brust- oder Achselbereich
- Rötung, Schmerz oder Schwellung in der Brust
- Eine Veränderung der Größe oder Form in der Brust
- Änderungen in der Form eines Nippels (z. B. eines umgekehrten Nippels)
- Schuppige und schälende Brustwarzenhaut
- Mamillensekretion
Da dreifach negativer Brustkrebs im fortgeschrittenen Stadium der Krankheit diagnostiziert wird, können andere tiefgreifendere Symptome auftreten, darunter Appetitlosigkeit, unerklärlicher Gewichtsverlust, Bauchschmerzen und Blähungen, Probleme beim Wasserlassen, Sehstörungen, Gelbsucht und Krampfanfälle. Diese Symptome im späteren Stadium treten normalerweise auf, wenn der Krebs in entfernte Organe metastasiert (sich ausgebreitet) hat.
Diagnose
Dreifach negativer Brustkrebs tritt häufig eher bei einer körperlichen Untersuchung als bei der Screening-Mammographie auf, da eine Mammographie für junge Frauen nicht so zuverlässig ist wie für ältere Frauen. Infolgedessen werden dreifach negative Brustkrebserkrankungen häufig zu einem späteren Zeitpunkt diagnostiziert.
Dreifach negativer Brustkrebs wird nach einer Operation von einem Pathologen bestimmt, der das entfernte Tumorgewebe untersucht. Mit einem Mikroskop kann der Pathologe feststellen, ob Brustkrebs vorliegt oder nicht, und in diesem Fall Art und Subtyp des Brustkrebses identifizieren.
Der Pathologe bewertet auch die Lymphknoten, um festzustellen, ob sich Krebs über die Brust hinaus ausgebreitet hat. Der Pathologe wird auch testen, um hormonelle und genetische Merkmale im Gewebe zu bestimmen.
Der Bericht des Pathologen gibt einem Krebsbehandlungsteam die Informationen, die es benötigt, um einen Plan zu entwickeln, der für die erfolgreiche Behandlung eines bestimmten Typs und Subtyps von Brustkrebs am besten geeignet ist.
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Behandlung
Dreifach negativer Brustkrebs wird wie die meisten anderen Brustkrebsarten im aktiven Stadium der Behandlung behandelt, mit Operationen zur Entfernung des Krebses, Bestrahlung wie angegeben nach einer Lumpektomie bei Erkrankungen im Frühstadium und Chemotherapie. Da dreifach negative Tests negativ auf Östrogenrezeptoren, Progesteronrezeptoren und HER2-Rezeptoren sind, wird es nicht mit Hormonen oder einer gezielten Therapie behandelt.
Die Chemotherapie eignet sich sehr gut zur Behandlung von dreifach negativem Brustkrebs. Normalerweise wird eine Chemotherapie nach der Operation verabreicht, sie kann jedoch vor der Operation verabreicht werden, um den Tumor einer Frau auf eine Größe zu verkleinern, die mit einer Lumpektomie entfernt werden kann und keine Mastektomie erfordert.
Da Hormone das Wachstum des Krebses nicht fördern, sind die Hormontherapeutika zur Verhinderung eines erneuten Auftretens von Krebs (wie Tamoxifen- und Aromatasehemmer) bei dreifach negativen Tumoren nicht wirksam.
Während derzeit geforscht wird, um gezielte Therapien zu identifizieren, und Medikamente in der Pipeline sind, die vielversprechend aussehen, sind derzeit keine für die Anwendung bei dreifach negativem Brustkrebs verfügbar.
Wiederholung
Wenn die aktive Behandlung beendet ist, tritt bei Patienten, die wegen dreifach negativem Brustkrebs behandelt werden, häufig Angst vor einem erneuten Auftreten auf. Da eine Hormontherapie, die nach einer aktiven Behandlung zur Verringerung des Rezidivrisikos verabreicht wird, nicht wirksam wäre, gibt es keine weitere Behandlung. Stattdessen müssen Frauen lernen, mit ihrer Angst umzugehen und mit ihrem Leben weiterzumachen.
Die gute Nachricht ist, dass bei den meisten Frauen, die erfolgreich gegen dreifach negativen Brustkrebs behandelt wurden, kein erneutes Auftreten von Brustkrebs auftritt. Das Risiko ist in den ersten fünf Jahren nach Abschluss der Therapie tendenziell am höchsten und nimmt danach stetig ab.
Bewältigung
Eine Überlebende von dreifach negativem Brustkrebs, ähnlich wie eine Überlebende einer lebensbedrohlichen Krankheit, mag sich zunächst fragen, wann die Angst vor einem erneuten Auftreten nicht der erste Gedanke beim Aufwachen und der letzte Gedanke vor dem Schlafengehen ist.
Das Hören, dass jemand anderes diagnostiziert wird, kann erneut Angst an die Oberfläche bringen. Wochen vor einem geplanten Arztbesuch oder dem Warten auf die Ergebnisse einer Mammographie oder eines Scans kann die Angst erheblich zunehmen, wenn die Gedanken an ein Wiederauftreten zurückkehren.
Das Anpassen braucht Zeit, der Prozess kann beschleunigt werden, indem man es nicht alleine macht. Selbsthilfegruppen für Frauen, die wegen dreifach negativem Brustkrebs behandelt werden, können eine Schlüsselrolle bei der Heilung spielen.
Frauen mit dreifach negativ fühlen sich oft isoliert, da sie selten andere mit einer dreifach negativen Diagnose treffen. Wenn sie einer Brustkrebsgruppe beitreten, sind sie oft die einzigen in einer Gruppe mit einer dreifach negativen Diagnose. Während sie sich auf häufige Erfahrungen wie Nebenwirkungen beziehen können, können sie sich nicht auf Behandlungen beziehen, die andere in der Gruppe diskutieren und die für sie nicht zutreffen.
Die Mitgliedschaft in einer Online-Gruppe oder einer persönlichen Gruppe mit anderen, die gemeinsame Erfahrungen teilen, hilft jedem Mitglied zu erkennen, dass es alles getan hat, was medizinisch getan werden kann, um seinen Krebs zu bekämpfen. Die gegenseitige Unterstützung wird Frauen helfen, sich darauf zu konzentrieren, jeden Tag zu leben und zu genießen und mit dem Leben weiterzumachen.
Selbsthilfegruppen arbeiten, weil sie die Einsamkeit entlasten, sich selbst zu bewältigen, und Sie mit anderen zusammenbringen, die sich mit ähnlichen Situationen befassen.