Inhalt
Tuberkulose (TB) ist eine ansteckende Krankheit in der Luft, die durch verursacht wirdMycobacterium tuberculosis, ein Bakterium, das innerhalb von Zellen wächst und sich teilt. Die Infektion, die in der Lunge beginnt, verursacht Knötchen, die als Tuberkel oder Ghon-Herde bekannt sind und Flecken sind, die von totem infiziertem Gewebe hinterlassen werden. Mit der Zeit kann sich die Krankheit auf andere Bereiche der Lunge ausbreiten und größere Bereiche des Lungengewebes können absterben und Hohlräume verursachen. Bakterien können sich auch auf andere Organe ausbreiten, einschließlich Niere, Gehirn und Wirbelsäule.Antibiotika werden bei Tuberkulose eingesetzt, obwohl die Behandlung nicht immer einfach oder effektiv ist. TB wird in den USA normalerweise nicht geimpft und kann tödlich sein, wenn es nicht behandelt wird.
Kurze Geschichte
TB gibt es schon seit Zehntausenden von Jahren. Es wurde oft als "Konsum" bezeichnet, da es einen dramatischen Gewichtsverlust verursachen kann. Vor den 1940er Jahren, als das Antibiotikum Streptomycin verfügbar wurde, konnte für die Krankheit nicht viel getan werden. Frische Luft, gute Ernährung und Sonnenlicht galten als hilfreich, funktionierten aber nicht immer. In einigen Fällen versuchten Ärzte, eine erkrankte Lunge zu entfernen. Es wird angenommen, dass vom 17. bis 19. Jahrhundert jeder fünfte Mensch an Tuberkulose starb.
Tuberkulose ist in den USA immer noch ein weltweit führender Killer und weniger verbreitet als früher. Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) wurden 2018 in den USA 9.029 neue Fälle von TB gemeldet.
Tuberkulose-Symptome
Wenn eine gesunde Person mit TB infiziert wird, werden ihre Immunsystemzellen normalerweise die Infektion abschotten und die TB-Bakterien in eine inaktive Form bringen, die keine Symptome verursacht und nicht ansteckend ist. Dies ist als latente TB-Infektion bekannt. Es ist möglich, mit latenter TB zu leben, ohne jemals die aktive Form der Krankheit zu entwickeln.
Wenn das Immunsystem jedoch geschwächt ist, kann die Infektion aktiv werden und Symptome und ansteckende Krankheiten verursachen. Ungefähr 5% bis 10% der infizierten Menschen, die keine Behandlung für eine latente TB-Infektion erhalten, entwickeln irgendwann in ihrem Leben eine TB-Krankheit.
Das charakteristische Symptom einer aktiven TB ist ein schlechter Husten, der blutigen Schleim hervorruft und drei oder mehr Wochen anhalten kann. Andere Symptome sind Brustschmerzen, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Fieber, Schüttelfrost und Nachtschweiß.
Tuberkulose-SymptomeUrsachen
Tuberkulose ist eine durch die Luft übertragene Krankheit, die sich hauptsächlich über Tröpfchen verbreitet, die nach Husten, Spucken oder Niesen einer ansteckenden Person in die Luft gelangen. Das Infektionsrisiko ist am größten für diejenigen, die längere Zeit in geschlossenen Umgebungen wie Flugzeugen, Bussen oder kleinen Wohnräumen mit infizierten Personen verbringen.
TB ist in vielen Ländern ein ernstes Gesundheitsproblem, insbesondere in Entwicklungsländern. Es wurde als „Krankheit der Armut“ bezeichnet, da es an Orten mit schwierigen sozioökonomischen Bedingungen, die zu einem überfüllten Leben, Unterernährung und vielem mehr führen, häufiger auftritt. Während Tuberkulose in den Vereinigten Staaten weniger verbreitet ist, bleibt sie ein Problem in Krankenhäusern, Gefängnissen und Obdachlosenunterkünften, in denen überfüllte Bedingungen herrschen.
Menschen mit geschwächtem Immunsystem sind besonders gefährdet für TB. Dies schließt Kinder, ältere Menschen, Personen mit einer immungeschwächten Krankheit oder Erkrankung (wie HIV), Personen, die Immunsuppressiva einnehmen (z. B. bei der Behandlung einer Autoimmunerkrankung oder nach einer Organtransplantation), und Personen ein, die sich einer Krebsbehandlung unterziehen.
Ursachen und Risikofaktoren der TuberkuloseDiagnose
Wenn Sie vermuten, dass Sie an aktiver TB leiden, rufen Sie Ihren Arzt an, um einen TB-Test zu vereinbaren. Der am häufigsten verwendete ist der Mantoux-Hauttest, der durch Injektion eines gereinigten Proteinderivats von Mycobacterium durchgeführt wird Tuberkulose unter der Haut auf Ihrem Unterarm. Wenn Sie eine Immunreaktion haben, kommt es innerhalb von zwei bis drei Tagen zu einer Schwellung an der Injektionsstelle.
Manchmal kann der Hauttest zu früh nach Exposition gegenüber den Bakterien (vor acht bis 10 Wochen) durchgeführt werden, um eine Immunantwort zu entwickeln. Wenn Sie positiv testen, werden Sie weiteren Tests unterzogen, einschließlich einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs und einer Bakterienkultur oder einer mikroskopischen Untersuchung von abgehustetem Auswurf (Schleim).
Es gibt auch Bluttests zur Diagnose von TB, sogenannte Interferon-Gamma-Freisetzungstests (IGRAs), die jedoch nicht so häufig angewendet werden.
Wie wird Tuberkulose diagnostiziert?Behandlung
Tuberkulose wird mit Antibiotika behandelt. Die Behandlung besteht normalerweise aus sechs bis acht Wochen einer Kombination von vier Medikamenten, gefolgt von zwei der Medikamente für 18 Wochen über eine Gesamtdauer von sechs bis neun Monaten. Der genaue Verlauf, der Ihnen verschrieben wird, hängt von Ihrem Fall und Ihrer allgemeinen Gesundheit ab .
Diskussionsleitfaden für Tuberkulose-Ärzte
Holen Sie sich unseren druckbaren Leitfaden für Ihren nächsten Arzttermin, damit Sie die richtigen Fragen stellen können.
Es ist sehr wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes zur TB-Behandlung zu befolgen, auch wenn die Symptome nachlassen. Der vollständige Verlauf der Antibiotika ist erforderlich, um alle TB-Bakterien abzutöten. Wenn der gesamte Kurs nicht abgeschlossen wird, kann dies zu einer ineffektiven Behandlung, einer längeren Krankheitsdauer und einer antibiotikaresistenten TB führen, deren Behandlungsoptionen weniger wirksam sind und mehr Nebenwirkungen haben als Medikamente der ersten Wahl.
Wie Tuberkulose behandelt wirdÜbertragung verhindern
Wenn Sie eine positive Diagnose einer aktiven Tuberkulose erhalten, werden Sie angewiesen, erst dann zur Arbeit oder zur Schule zu gehen, wenn Ihr Arzt feststellt, dass Sie nicht mehr ansteckend sind (normalerweise etwa zwei bis drei Wochen nach Beginn der Behandlung, dies kann jedoch bis zu sechs Wochen dauern). Halten Sie bis dahin Abstand zu Personen, mit denen Sie regelmäßig Kontakt haben. Denken Sie daran, in ein Taschentuch zu husten und es in einem versiegelten Beutel zu entsorgen.
In vielen Fällen werden Patienten mit aktiver TB in speziellen Isolationsräumen von Krankenhäusern untersucht und behandelt, die unter Druck stehen, um die Exposition gegenüber anderen zu begrenzen.
Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus erhalten Sie von den Gesundheitsbehörden Richtlinien für die Rückkehr zur Arbeit oder zur Schule. Personen, mit denen Sie Kontakt hatten, sollten auf eine Infektion getestet werden.
Ein Wort von Verywell
Während die Diagnose einer aktiven Tuberkulose beängstigend sein kann, ist die Prognose gut. Die meisten Fälle von TB sind behandelbar und heilbar, solange Sie die Anweisungen Ihres Arztes befolgen und Ihre Arzneimittel genau wie vorgeschrieben einnehmen.
Wenn ein anhaltender Husten auf TB hinweisen könnte