Was ist schweres Asthma?

Inhalt

• Schwere Asthmasymptome
• Ursachen
• Diagnose
• Behandlung

Schweres Asthma ist ein sehr spezifischer Subtyp von Asthma, der bei Menschen jeden Alters auftritt. Wie alle Arten von Asthma wird es durch Straffung und Entzündung der Atemwege definiert. Schweres Asthma - manchmal auch als schweres anhaltendes Asthma bezeichnet - beinhaltet jedoch extreme Asthmasymptome, die trotz der Verwendung spezifischer Medikamente normalerweise unkontrolliert sind. Dies kann anhaltende Atembeschwerden sowie die Notwendigkeit umfassen, mehrmals täglich einen Rettungsinhalator zu verwenden.

Schweres anhaltendes Asthma ist mehr als gelegentliche schwere oder unkontrollierte Symptome. Der Zustand kann gefährlich sein, daher ist es wichtig, die Anzeichen und Ursachen sowie die verfügbaren Behandlungen zu verstehen.

Schweres Asthma wurde formal als Status Asthmaticus bezeichnet.

Schwere Asthmasymptome

Zu den Symptomen von "normalem" Asthma gehören Keuchen, Husten, Engegefühl in der Brust und Atemnot. Diese treten alle bei schwerem Asthma auf, wie wir, aber diejenigen mit diesem speziellen Subtyp der Erkrankung erleben auch:

• Atembeschwerden, die den ganzen Tag anhalten
• Nachts häufig mit Symptomen aufwachen
• Mehrmals täglich einen Rettungsinhalator verwenden müssen
• Atemprobleme, die die Fähigkeit einschränken, an normalen Aktivitäten teilzunehmen oder sogar zu funktionieren

Diese treten trotz Medikamenteneinnahme auf. In sehr seltenen Fällen können schwere Asthmasymptome tödlich sein.

Der Umgang mit den Auswirkungen dieser Symptome ist schwierig. Wenn Sie an schwerem Asthma leiden, ist es wahrscheinlicher, dass Sie einen Job nicht halten können, und es ist auch wahrscheinlicher, dass Sie Zeit im Krankenhaus verbringen. Die hohen Behandlungskosten und der Verlust von Arbeit können die finanziellen Ressourcen belasten. Depressionen und Frustrationsgefühle sind ebenfalls sehr häufig.

Was Ihre Asthmasymptome Ihnen sagen

Ursachen

Asthma hat viele Auslöser, aber diejenigen mit schwerem Asthma können empfindlicher auf sie reagieren. Umweltallergene wie Pollen, Staub, Tierhaare, Schimmel, Schadstoffe, Parfums und Mikroben sind die häufigsten Schuldigen. In einigen Fällen kann körperliche Aktivität einen Asthmaanfall auslösen (übungsinduziertes Asthma).

Andere gesundheitliche Probleme können das Risiko für schweres Asthma erhöhen oder das bereits bestehende Asthma verschlimmern. Sie haben möglicherweise ein höheres Risiko für schweres Asthma, wenn:

• Sie haben neben Ihrem Asthma noch andere gesundheitliche Probleme wie Diabetes und Fettleibigkeit.
• Sie zeigen psychische Symptome wie Angstzustände, die zu Atemproblemen führen können.
• Du bist ein Raucher.
• Sie sind mit Ihrer Asthmabehandlung nicht konform.

Schätzungsweise 5 bis 10% aller Personen mit Asthma erfüllen die Kriterien für schweres Asthma.

Bei Menschen mit Asthma können mit zunehmendem Alter schwerwiegendere Symptome auftreten. Eine Studie ergab, dass Menschen mit schwerem Asthma bei Frauen mit zunehmendem Alter eine stärkere Einschränkung des Luftstroms aufwiesen, wahrscheinlich fettleibig waren und eine höhere Anzahl von Blut-Eosinophilen (eine Art weißer Blutkörperchen) aufwiesen.

Diagnose

Bei Ihnen kann schweres Asthma diagnostiziert werden, wenn Ihre Symptome nicht durch allgemein verschriebene Asthmamedikamente kontrolliert werden.

Die Lungenfunktion spielt auch eine Rolle bei der Diagnose dieses Zustands. Patienten mit schwerem Asthma zeigen häufig eine signifikante Verringerung ihrer Lungenfunktion, wenn sie durch Spirometrie oder Lungenfunktionstest (PFT) getestet werden.

Diese Atemtests konzentrieren sich im Allgemeinen auf Ihr erzwungenes Ausatmungsvolumen (FEV) oder darauf, wie viel Luft Sie in einer Sekunde in ein Spirometer ausatmen können.

Welche Art von Asthma haben Sie?

Behandlung

Schweres Asthma wird am besten von einem auf diese Erkrankung spezialisierten Arzt behandelt. Für die Behandlung aller Aspekte dieser komplexen Krankheit können mehrere Arten von Ärzten erforderlich sein. Ihr Team kann einen Lungenarzt, einen HNO-Arzt (Hals-, Nasen-, Ohrenarzt) und einen Immunologen / Allergologen umfassen.

Asthma wird traditionell mit folgenden Medikamenten behandelt (manchmal in Kombination):

• Kortikosteroide: Inhalative Kortikosteroide (ICS) sind eine Erstbehandlung zur Verringerung von Entzündungen und Symptomen. Schweres Asthma erfordert jedoch häufig Kurse mit stärkeren oralen Kortikosteroiden.
• Beta-2 (β2) -Agonisten: Sowohl kurzwirksame (SABAs) als auch langwirksame (LABAs) β2-Agonisten können zur Linderung von Bronchialmuskelkrämpfen eingesetzt werden. LABAs werden eher in Verbindung mit einem ICS zur Kontrolle schwererer Symptome eingesetzt.
• Leukotrienrezeptorantagonisten (LTRAs): Diese Medikamente helfen, die Atemwege zu erweitern und Entzündungen der Atemwege zu reduzieren. Die am häufigsten verwendeten LTRAs zur Asthmabehandlung sind Montelukast und Zafirlukast.

Wenn diese Medikamente die Symptome nicht kontrollieren können, kann Ihr Arzt Biologika verschreiben - Medikamente, die von lebenden Organismen stammen und auf entzündliche Prozesse und Wege im Körper abzielen, die Symptome hervorrufen. Die folgenden Medikamente können bei schwerem Asthma verschrieben werden:

• Monoklonale Antikörper: Diese Medikamente zielen auf den zugrunde liegenden entzündlichen Zustand von schwerem Asthma ab. Ein häufig verwendetes Medikament ist Xolair (Omalizumab), das die Atemwegsreaktionen auf inhalierte Allergene verlangsamt.
• Interleukin-Inhibitoren: Diese Medikamente zielen auf Zytokine ab, ein Molekül, das bei einem Asthmaanfall die Entzündungsreaktion auslöst. Zu den von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassenen Arzneimitteln gehören Nucala (Mepolizumab), Cinqair (Reslizumab) und Fasenra (Benralizumab); Dupixent (Dupilumab), ein weiterer zugelassener Interleukin-Hemmer, greift einen anderen Entzündungsweg an.

In einer Studie konnten Patienten, die Dupilumab mit Kortikosteroiden einnahmen, ihren Steroidkonsum signifikant reduzieren. 25% der Teilnehmer benötigten keine Steroide mehr, um die Symptome zu kontrollieren. Auch ihre Rate schwerer Exazerbationen sank, während das erzwungene Exspirationsvolumen anstieg.

Wenn Sie an schwerem Asthma leiden, ist es wichtig, dass Sie Ihr Behandlungsschema einhalten, indem Sie alle Ihre Medikamente pünktlich und wie angegeben einnehmen. Sie sollten auch mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um einen schriftlichen Behandlungsplan zu erstellen, mit dem Sie erkennen können, ob sich Ihr Gesundheitszustand verschlechtert oder ob Sie sofortige medizinische Hilfe benötigen.

Andere Behandlungen

Erkrankungen wie Allergien, Nasenpolypen oder Nebenhöhlenprobleme können ebenfalls zu Ihren Asthmasymptomen beitragen. Wenn Sie schweres Asthma haben, sollten Sie für diese Erkrankungen untersucht und angemessen behandelt werden.

Insbesondere Allergien können Asthmasymptome erheblich verschlimmern und sollten angemessen behandelt werden. Eine Immuntherapie (Allergiespritzen) kann empfohlen werden.

Auslöser wie Bewegung oder Allergien müssen identifiziert und vermieden werden. Außerdem kann Fettleibigkeit Asthma verschlimmern, sodass Gewichtsmanagement ein angemessener Bestandteil Ihres Behandlungsplans sein kann.

Nicht-medizinische Behandlungen wie Physiotherapie können in Verbindung mit den oben genannten vorteilhaft sein. Ein Physiotherapeut kann Ihnen verschiedene Atemwege beibringen, wie Sie Ihre Atemmuster und Entspannungstechniken ändern oder Ihre Trainingsroutine so ändern, dass Sie trotz Ihrer Atemprobleme weiterhin an körperlicher Aktivität teilnehmen können.

Personen mit erheblicher Unterstützung durch die Gemeinschaft und die Familie haben tendenziell bessere Behandlungsergebnisse als Personen, denen diese wichtigen Ressourcen fehlen. Die Suche nach einer Therapie und anderen Selbsthilfegruppen, wie die online, kann einen großen Unterschied in Ihrer Stimmung und Ihrer täglichen Fähigkeit zur Bewältigung bewirken.

Ein Wort von Verywell

Wenn bei Ihnen akute und schwere Asthmasymptome auftreten, die anhalten und nicht auf Medikamente ansprechen, suchen Sie sofort einen Notarzt auf. Es gibt Ressourcen, die Menschen helfen, mit dieser Krankheit umzugehen. Die Asthma and Allergy Foundation of America bietet einen kostenlosen Online-Kurs für Praktiker und Patienten an, die mit schwerem anhaltendem Asthma leben.