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Eine Harnwegsinfektion (UTI) ist eine häufige Infektion, die jeden Teil des Harnsystems betreffen kann, einschließlich Nieren, Blase und Harnröhre (der Schlauch, durch den der Urin aus dem Körper austritt). Sexuelle Aktivität ist eine häufige, wenn auch nicht die einzige Ursache. Während bis zu 60 Prozent der Frauen an einer Harnwegsinfektion leiden, können auch Männer und Kinder betroffen sein. Eine Urinanalyse wird normalerweise verwendet, um eine Harnwegsinfektion zu bestätigen, und Antibiotika werden zur Behandlung symptomatischer Infektionen eingesetzt. Zu den Symptomen können Beckenschmerzen, ein erhöhter Harndrang und Schmerzen beim Wasserlassen sowie Blut im Urin gehören.Während die meisten HWI nicht schwerwiegend sind, können einige zu Nierenfunktionsstörungen, Schwangerschaftskomplikationen und einer möglicherweise lebensbedrohlichen Komplikation führen, die als Sepsis bekannt ist.
Glücklicherweise werden die meisten effektiv behandelt, und Präventionsstrategien können helfen, zukünftige Infektionen abzuwehren.
Symptome einer Harnwegsinfektion
Harnwegsinfektionen verursachen nicht immer Symptome. Wenn sie dies tun, können sie die unteren Harnwege (Harnröhre und Blase) oder die oberen Harnwege (Nieren) betreffen. Diejenigen, die die Nieren betreffen, sind tendenziell schwerer.
Die Anzeichen und Symptome einer Harnwegsinfektion können sein:
- Anhaltender Harndrang (Harndrang)
- Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen (Dysurie)
- Häufig kleine Mengen Urin abgeben
- Bewölkter Urin (verursacht durch Eiter im Urin oder Pyurie)
- Rosa, roter oder bräunlicher Urin (verursacht durch Blut im Urin oder Hämaturie)
- Stark riechender Urin
- Beckenschmerzen bei Frauen
- Fieber, Übelkeit und Erbrechen (meistens aufgrund einer Niereninfektion)
Die häufigsten Symptome bei Babys sind Fieber und Aufregung. Ebenso können bei älteren Menschen die Symptome häufig vage und unspezifisch sein, wie z. B. Müdigkeit oder Inkontinenz.
Unbehandelt kann eine Harnwegsinfektion zu seltenen, aber schwerwiegenden Komplikationen führen, wie akuten oder chronischen Niereninfektionen (Pyelonephritis), Verengung der männlichen Harnröhre (Striktur), Frühgeburt oder möglicherweise tödlicher Entzündung des gesamten Körpers Sepsis.
Ursachen
Harnwegsinfektionen treten typischerweise auf, wenn Bakterien in die Harnröhre gelangen und in die Blase und die Nieren wandern. Während das Immunsystem diese Mikroben normalerweise neutralisieren kann, gibt es Bedingungen, unter denen sie sich festsetzen und zu einer ausgewachsenen Infektion vermehren können.
Die häufigste Ursache für HWI ist die Übertragung von Bakterien vom Rektum oder der Vagina auf die Harnröhre.
Rund 80 Prozent werden durch verursacht E coli Bakterien, die häufig im Darm oder im Kot vorkommen. Andere mögen Staphylococcus saprophyticus, sind natürlich in der Vagina zu finden und können beim Geschlechtsverkehr auf die Harnröhre übertragen werden.
Zu den häufigsten Ursachen und Risikofaktoren gehören:
- Die weibliche Anatomie gefährdet eine Frau aufgrund des kürzeren Abstands von der Öffnung der Harnröhre zur Blase.
- Sexuell aktive Frauen sind einem höheren Risiko ausgesetzt als nicht sexuell aktive Frauen, wobei das Risiko parallel zur Häufigkeit des Geschlechts steigt.
- Membranen können das Wachstum von coliformen Bakterien wie fördern E coli.
- Spermizide Gleitmittel können eine Genitalentzündung auslösen.
- Eine vergrößerte Prostata oder Nierensteine können den Urinfluss behindern und es Bakterien in der Blase ermöglichen, eine Infektion zu etablieren.
- Unbeschnittene Männer können schädliche Bakterien unter der Vorhaut beherbergen.
- Diabetes kann die Uringlukose erhöhen, von der sich Bakterien ernähren.
- Die Wechseljahre können die Schutzflora in der Vagina verändern.
- Katheter können aufgrund nicht steriler oder längerer Verwendung eine Infektion auslösen.
- Duschen und weibliche Deodorants können Bakterien die Möglichkeit geben, einzudringen.
- Töpfchentraining kann auch zu Harnwegsinfektionen führen, insbesondere bei Mädchen, aber auch bei unbeschnittenen Jungen.
Es gibt sogar genetische Zustände, die eine Person für eine Harnwegsinfektion prädisponieren können.
UTI-Ursachen und Risikofaktoren
Diagnose
Diejenigen, die zuvor eine Harnwegsinfektion hatten, sagen gewöhnlich, dass sie genau wissen, wann eine andere angekommen ist. Vor Beginn der Behandlung ist jedoch eine ärztliche Untersuchung erforderlich, um sicherzustellen, dass diese Vermutung tatsächlich richtig ist.
Zusätzlich zur Überprüfung Ihrer Symptome kann ein Arzt eine Reihe gängiger diagnostischer Tests oder Verfahren verwenden, um eine Harnwegsinfektion zu bestätigen:
- Eine Urinanalyse kann auf Blut, Eiter, Glukose und andere Anomalien im Urin prüfen.
- Eine Urinkultur kann verwendet werden, um den Bakterienstamm im Urin zu identifizieren.
- Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT) können verwendet werden, um Anomalien im Harntrakt zu erkennen.
- Ein Zystoskop, ein langes flexibles Betrachtungsgerät, kann in die Harnröhre eingeführt werden, um die Blase aus der Nähe zu betrachten.
Ein zusätzlicher Test kann durchgeführt werden, um festzustellen, ob es andere Erklärungen für die Symptome gibt, einschließlich einer Hefeinfektion, einer interstitiellen Blasenentzündung oder einer sexuell übertragbaren Krankheit wie Gonorrhoe oder Chlamydien (insbesondere bei jungen Männern).
Behandlung
Unkomplizierte Harnwegsinfektionen werden standardmäßig mit einer kurzen Antibiotikakur behandelt, darunter:
- Trimethoprim / Sulfamethoxazol (TMP-SMX)
- Fosfomycin
- Nitrofurantoin
- Cephalexin
- Ceftriaxon
Abhängig von der Wahl des Arzneimittels und der Schwere und / oder dem Wiederauftreten der Infektion kann die Behandlungsdauer nur drei Tage betragen oder länger als eine Woche dauern. Schwere Infektionen, wie sie die Nieren betreffen, können a längerer Verlauf oraler oder intravenöser Antibiotika.
Asymptomatische HWI (HWI ohne Symptome) werden normalerweise nicht behandelt. Die einzige Ausnahme ist während der Schwangerschaft, in der eine siebentägige Antibiotikakur das Risiko einer Frühgeburt und eines niedrigen Geburtsgewichts verringern kann.
Während es keine alternativen Mittel gibt, die eine Harnwegsinfektion behandeln können, können Lebensmittel mit hohem Vitamin C-Gehalt die Immunantwort stärken, während ungesüßter Cranberry-Saft die Normalisierung der Nierenfunktion unterstützen kann.
Verhütung
Während Harnwegsinfektionen häufig sind, gibt es Dinge, die Sie tun können, um Ihr Risiko signifikant zu verringern. Sie beinhalten normalerweise Änderungen in Ihrer persönlichen Hygiene und Ihren sexuellen Gewohnheiten.
Das Hauptziel ist es, die Einschleppung schädlicher Bakterien in Ihre Harnwege zu vermeiden. Das sekundäre Ziel ist es, die Gesundheit Ihrer Harnwege zu erhalten und sie weitaus weniger anfällig für Infektionen zu machen.
Einige der wirksameren Mittel zur Vorbeugung sind:
- Trinken Sie viel Wasser - mindestens acht Gläser pro Tag -, um das Wasserlassen und die Nierengesundheit zu fördern
- Halten Sie niemals Urin fest
- Reinigen Sie Ihre Genitalien vor und nach dem Sex; Urinieren nach dem Sex, um die Harnwege zu reinigen
- Kondome benutzen
- Vermeidung von Spermiziden und Diaphragmen
- Wischen von vorne nach hinten, um die Übertragung von Fäkalien vom Anus auf die Vagina zu vermeiden
- Täglich unter der Vorhaut reinigen, wenn Sie unbeschnitten sind
- Tragen Sie atmungsaktive Baumwollunterwäsche, um Feuchtigkeitsansammlungen zu reduzieren
Bewältigung
Harnwegsinfekte sind oft flüchtig, aber einige Menschen haben möglicherweise wiederkehrende Infektionen, die für ihren Tag ziemlich störend sein können.
Um besser mit HWI fertig zu werden, erhöhen Sie Ihre Flüssigkeitsaufnahme und gehen Sie häufig auf die Toilette, um die Infektion "auszuspülen". Bei Schmerzen sollten Sie ein Heizkissen oder Geist-Körper-Techniken verwenden, um Ihre Gedanken von Ihren Beschwerden abzulenken. Es kann auch hilfreich sein, Ihre Diagnose mit einem engen Freund zu besprechen. HWI sind sehr häufig und sie kann Ihnen möglicherweise nicht nur Ratschläge geben, sondern Ihnen auch einen dringend benötigten Moment des Mitgefühls geben.
Ein Wort von Verywell
Wenn bei Ihnen oder bei jemandem, den Sie lieben, Symptome einer Harnwegsinfektion auftreten, vereinbaren Sie einen Termin mit einem Hausarzt oder einem Frauenarzt zur Behandlung. Eine solche Infektion in Ruhe zu lassen, wie mild sie auch sein mag, ist niemals eine gute Idee. In seltenen Fällen kann es zu einer schwereren Krankheit kommen, die nicht nur schwerer zu behandeln ist, sondern auch dauerhafte, irreversible Schäden verursachen kann.
Wenn Sie mit der Antibiotikatherapie beginnen, hören Sie niemals auf halbem Weg auf - auch wenn Ihre Symptome klar sind. Dies kann zur Entwicklung eines antibiotikaresistenten Bakteriums führen, was die erneute Behandlung einer Harnwegsinfektion im Falle eines erneuten Auftretens umso schwieriger macht.
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