Was Sie über Asmanex (Mometason) wissen sollten

Inhalt

• Verwendet
• Vor der Einnahme
• Dosierung
• Nebenwirkungen
• Warnung und Wechselwirkungen
• Ein Wort von Verywell

Asmanex (Mometason) ist ein inhalatives Medikament, das täglich zur Langzeitkontrolle von Asthmasymptomen angewendet wird. Es gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als Kortikosteroide bezeichnet werden und Entzündungen der Atemwege reduzieren. Durch die Kontrolle von Entzündungen sind Sie weniger empfindlich gegenüber Asthmaauslösern und haben weniger wahrscheinlich einen Asthmaanfall.

Asmanex ist entweder als Aerosol-Dosierinhalator (MDI) oder als Nicht-Aerosol-Trockenpulverinhalator (DPI) erhältlich. Es ist eines von mehreren inhalierten Kortikosteroiden, die Ihr Arzt in Betracht ziehen wird, wenn Sie Ihr Asthma nicht allein mit einem Rettungsinhalator kontrollieren können.

In den USA gibt es keine generischen Versionen von Asmanex.

Verwendet

Asmanex in einem inhalierten Kortikosteroid (a.k.a. Steroid), das Entzündungen in den Atemwegen lindert⁠. Inhalative Steroide sind aufgrund ihrer begrenzten Exposition weniger wahrscheinlich als orale Kortikosteroide, die Entzündungen systemisch (im gesamten Körper) behandeln.

Asmanex ist nicht wird zur Behandlung von akuten Asthmasymptomen verwendet, sondern eher zur Linderung von Atemwegsentzündungen und Überreaktionen, damit Anfälle überhaupt nicht auftreten.

Es gibt zwei Versionen von Asmanex, die von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen sind:

• Asmanex HFA ist für die Behandlung von Asthma bei Erwachsenen und Kindern ab 12 Jahren zugelassen.
• Asmanex Twisthaler ist für die Behandlung von Asthma bei Erwachsenen und Kindern ab 4 Jahren zugelassen.

Asmanex kann allein als tägliches Kontrollmedikament verwendet werden. Bei Bedarf kann ein inhalativer langwirksamer Beta-Agonist (LABA) zum Behandlungsplan hinzugefügt werden, wenn Asmanex keine dauerhafte Kontrolle der Symptome gewährleisten kann.

Tatsächlich befürworten immer mehr Experten, darunter die Globale Initiative für Asthma (GINA), die kombinierte Verwendung eines inhalativen Steroids und von LABA anstelle eines schrittweisen Behandlungsansatzes.

Weder Asmanex HFA noch Asmanex Twisthaler sind von Natur aus "besser" als der andere. Jedes Gerät hat Vor- und Nachteile, die Sie mit Ihrem Arzt besprechen müssen, um eine fundierte Entscheidung zu treffen.

Asmanex HFA

• Erfordert Hand-Atem-Koordination

  
  

• Abstandshalter können verwendet werden, um das Risiko von Mundsoor zu verringern

• Muss grundiert werden, um ein Verstopfen zu verhindern

• Kann nicht bei jüngeren Kindern angewendet werden

• Erfordert eine zweimal tägliche Dosierung

• Im Allgemeinen weniger Nebenwirkungen

Asthmanex Twisthaler

• Erfordert keine Hand-Atem-Koordination; Sie atmen einfach ein

• Kann keinen Abstandhalter aufnehmen

• Muss nicht grundiert werden

• Kann bei Kindern ab vier Jahren angewendet werden

• Erfordert in den meisten Fällen eine einmal tägliche Dosierung

• Generell mehr Nebenwirkungen

Asmanex ist eines von mehreren von der FDA zugelassenen inhalativen Kortikosteroiden zur Behandlung von Asthma. Andere Optionen umfassen:

• Alvesco (Ciclesonid)
• Flovent (Fluticason)
• Pulmicort (Budesonid)
• Qvar (Beclomethason)

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Off-Label-Anwendungen

Asmanex ist nicht für die Behandlung von chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen (COPD) zugelassen, wird jedoch von einigen Lungenärzten off-label angewendet, um die Kontrolle von COPD-Exazerbationen aufrechtzuerhalten.

Bei der FDA wurde ein Antrag auf Genehmigung des Kombinationspräparats Dulera eingereicht, das den Wirkstoff Asmanex (Mometason) mit einem LABA (Formoterol) zur Behandlung schwerer COPD kombiniert. Die Forschung ist im Gange.

Andere Studien untersuchen die kombinierte Anwendung von Mometason mit einem anderen LABA namens Indacaterol bei der Behandlung von COPD.

Vor der Einnahme

Inhalative Steroide wie Asmanex werden häufig in den Behandlungsplan aufgenommen, wenn Sie Ihr Asthma nicht mit einem kurzwirksamen Beta-Agonisten (SABA) kontrollieren können, der auch als Rettungsinhalator bezeichnet wird.

Laut der American Lung Association wird Ihr Asthma schlecht kontrolliert, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

• Sie haben zwei oder mehr Tage pro Woche Asthmasymptome.
• Ihr Asthma weckt Sie nachts mehr als zweimal im Monat.
• Sie verwenden Ihren Rettungsinhalator mehr als zweimal wöchentlich.
• Normale Alltagsaktivitäten werden durch Asthma beeinträchtigt.
• Ihre Lungenfunktion, gemessen an Ihrem Spitzenfluss oder dem erzwungenen Exspirationsvolumen in einer Sekunde (FEV1), hat sich trotz Behandlung verschlechtert.

Während die Häufigkeit von Anfällen oder die Verwendung von SABA ausreichen kann, um die Behandlung zu motivieren, möchte Ihr Arzt Ihre Lungenfunktion dennoch mithilfe von In-Office-Spirometrie und anderen Lungenfunktionstests (PFTs) messen.

Diese Tests können helfen, die Krankheit genauer zu charakterisieren und festzustellen, ob Sie leichtes, mittelschweres oder schweres Asthma haben. Diese Klassifikationen werden verwendet, um Behandlungsentscheidungen zu lenken und sicherzustellen, dass Sie weder unter- noch überbehandelt werden.

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Vorsichtsmaßnahmen und Überlegungen

Die einzige absolute Kontraindikation für die Anwendung von Asmanex ist eine bekannte Allergie gegen Mometason oder einen der anderen Inhaltsstoffe des Inhalators. Menschen mit einer schweren Milchallergie sollten Asthamex Twisthaler meiden, da es Milchpulver enthält.

Da inhalative Steroide das Immunsystem unterdrücken, können sie die Fähigkeit des Körpers verringern, bestimmte bakterielle, virale, pilzliche oder parasitäre Infektionen zu bekämpfen. Dies umfasst Lungenentzündung, Candidiasis (Soor), Tuberkulose und Herpes simplex. Es ist am besten, alle aktiven Infektionen vor Beginn von Asmanex zu behandeln und zu beseitigen.

Asmanex kann auch die Anfälligkeit eines Kindes für häufige Infektionen im Kindesalter wie Windpocken und Masern erhöhen. Da das Medikament das Immunsystem unterdrückt, werden Kinder, die an diesen Infektionen leiden, häufig schlimmer als andere. Um dies zu vermeiden, sollten Sie Ihr Kind vor Beginn von Asmanex gegen Windpocken und Masern impfen lassen.

Asmanex kann die Knochenmassendichte verringern und das Wachstum bei jüngeren Kindern hemmen. Das Medikament sollte bei Menschen mit vorbestehender Osteopenie oder Osteoporose mit Vorsicht angewendet werden. Kinder, die Asmanex verwenden, sollten regelmäßig auf Wachstumsstörungen überwacht werden, obwohl der Verlust an Körpergröße oder Knochengröße im Allgemeinen minimal ist.

Asmanex kann bei längerer Anwendung zu Sehstörungen führen. Das Medikament sollte bei Menschen mit Glaukom oder Katarakt mit äußerster Vorsicht angewendet werden. Sehtests sollten regelmäßig durchgeführt werden, um Veränderungen des Sehvermögens festzustellen.

Asmanex sollte auch mit Vorsicht bei Personen mit vorbestehender Nebenniereninsuffizienz (Morbus Addison) angewendet werden, da das Medikament die Produktion des Hormons Cortisol weiter unterdrücken und eine Nebennierenkrise auslösen kann.

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Dosierung

Die empfohlene Dosierung von Asmanex hängt von der Formulierung, dem Alter und davon ab, ob Sie in der Vergangenheit Kortikosteroiden ausgesetzt waren.

Asmanex HFA

Asmanex HFA wird bei Erwachsenen und Kindern über 12 Jahren als zweimal tägliche Dosis verschrieben. Es ist in einer Formulierung von 100 Mikrogramm (mcg) und 200 Mikrogramm (mcg) erhältlich, deren Auswahl durch Ihre vorherige Verwendung von Kortikosteroiden bestimmt wird.

Empfohlene Dosierung Asmanex HFA
Vorherige Verwendung von Kortikosteroiden	Empfohlene Dosis
Keiner	100 mcg, zwei Inhalationen zweimal täglich
Inhalative Kortikosteroide mittlerer Dosis	100 mcg, zwei Inhalationen zweimal täglich
Inhalative hochdosierte Kortikosteroide	200 mcg, zwei Inhalationen zweimal täglich
Orale Kortikosteroide	200 mcg, zwei Inhalationen zweimal täglich

Asmanex Twisthaler

Asmanex Twisthaler kann bei Kindern ab 4 Jahren angewendet werden. Je nach Alter und vorheriger Behandlung kann das Medikament ein- oder zweimal täglich benötigt werden.

Asmanex ist in einer 110-µg- und einer 220-µg-Formulierung erhältlich. In der Regel sollte immer die niedrigste wirksame Dosis verwendet werden, um das Risiko von Nebenwirkungen zu minimieren. Wenn die Dosis Ihre Symptome nicht kontrollieren kann, kann sie unter Anweisung eines Arztes erhöht werden.

Erhöhen oder verringern Sie niemals Ihre Asmanex-Dosis, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben.

Empfohlene Dosierung Asmanex Twisthaler
Alter und / oder vorherige Therapie	Empfohlene Anfangsdosis	Maximale Tagesdosis
Erwachsene und Kinder über 12 Jahre, die nur einen Rettungsinhalator benutzten	Einmal täglich abends 220 mcg	440 mcg
Erwachsene und Kinder über 12 Jahre, die inhalative Kortikosteroide verwendeten	Einmal täglich abends 220 mcg	440 mcg
Erwachsene und Kinder über 12 Jahre, die orale Kortikosteroide verwendeten	440 mcg einmal am Abend	880 mcg
Kinder 4 bis 11	110 mcg einmal täglich abends	110 mcg

Wie zu nehmen und zu lagern

Es kann bis zu zwei Wochen dauern, bis Sie die volle Wirkung von Asmanex HFA oder Asnamex Twisthaler spüren. Um eine optimale Reaktion zu erzielen, müssen Sie Asmanex jeden Tag in gleichmäßig verteilten Dosen einnehmen.

Einmal täglich sollten jeden Abend zur gleichen Zeit eingenommen werden. Zweimal tägliche Dosen sollten im Abstand von 12 Stunden einmal morgens und einmal abends eingenommen werden.

Wenn Sie eine Dosis Asmanex vergessen haben, nehmen Sie sie ein, sobald Sie sich erinnern.Wenn es kurz vor der nächsten Dosis ist, überspringen Sie die vergessene Dosis und fahren Sie wie gewohnt fort. Verdoppeln Sie niemals.

Asmanex HFA und Asmanex Twisthaler können beide bei Raumtemperatur gelagert werden, idealerweise zwischen 66 ° F und 77 ° F. Auf Reisen ist es in Ordnung, Ihren Inhalator für kurze Zeit bei Temperaturen von bis zu 86 ° F zu lagern. Verbrennen oder durchstechen Sie niemals Asmanex HFA, da dies zu einer Explosion führen kann.

Unabhängig davon, welchen Inhalator Sie letztendlich verwenden, ist es wichtig, ihn richtig zu verwenden, damit Sie die richtige Menge Mometason in die Atemwege gelangen.

Verwenden von Asmanex HFA

1. Wenn Sie den Inhalator zum ersten Mal verwenden (oder wenn Sie ihn seit mehr als fünf Tagen nicht mehr verwendet haben), bereiten Sie das Gerät vor, indem Sie es viermal in die Luft sprühen. Wenn Sie den Inhalator innerhalb von fünf Tagen verwendet haben, ist keine Grundierung erforderlich.
2. Schütteln Sie den Inhalator fünf Sekunden lang kräftig.
3. Nehmen Sie die Kappe ab und fügen Sie dem Mundstück einen Abstandshalter hinzu, wenn Sie einen verwenden.
4. Atme vollständig aus und lege das Mundstück in deinen Mund, wobei du deine Lippen umhüllst, um eine dichte Versiegelung zu bilden.
5. Atmen Sie tief durch den Mund ein, während Sie gleichzeitig den Inhalator drücken.
6. Halten Sie den Atem etwa 10 Sekunden lang an und atmen Sie dann langsam aus.
7. Warten Sie 30 Sekunden, schütteln Sie den Kanister und wiederholen Sie die Schritte 4 bis 6.
8. Wenn Sie fertig sind, spülen Sie Ihren Mund mit Wasser aus. Nicht schlucken.
9. Setzen Sie die Kappe wieder auf.

Das Mundstück und der Abstandshalter sollten einmal wöchentlich mit einem trockenen Tuch gereinigt werden. Tauchen Sie den Inhalator nicht in Wasser.

Asmanex HFA, ausgestattet mit einem eingebauten Dosiszähler; Es gibt 120 Dosen pro Inhalator. Bei jedem Zug zeigt der Zähler an, wie viele Dosen noch übrig sind. Wenn der Dosiszähler "020" anzeigt, ist es Zeit, eine Nachfüllung zu bestellen.

Verwendung eines Dosierinhalators

Verwendung von Asmanex Twisthaler

1. Drehen Sie die Kappe des Inhalationsbehälters gegen den Uhrzeigersinn ab.
2. Wenn die Kappe entfernt wird, wird automatisch eine Einzeldosis geladen.
3. Atme aus, um die Lunge vollständig zu entleeren.
4. Setzen Sie das Mundstück in Ihren Mund ein und verschließen Sie es mit Ihren Lippen.
5. Atme mit einem einzigen langen, tiefen Atemzug ein.
6. Entfernen Sie das Mundstück und halten Sie den Atem 10 Sekunden lang an.
7. Atme langsam aus.
8. Um die nächste Dosis zu laden, schrauben Sie die Kappe wieder im Uhrzeigersinn auf. Drehen Sie es dann noch einmal gegen den Uhrzeigersinn ab.
9. Wiederholen Sie die Schritte 3 bis 7.
10. Spülen Sie Ihren Mund gründlich mit Wasser aus. Nicht schlucken.
11. Setzen Sie die Kappe wieder auf.

Asmanex Twisthaler muss nicht regelmäßig gereinigt werden, aber Sie können das Mundstück nach jedem Gebrauch mit einem Papiertaschentuch oder einem trockenen Tuch abwischen.

Jeder 110-µg-Twisthaler enthält 30 Inhalationen und jeder 220-µg-Twisthaler 120 Inhalationen. Sie müssen Ihr Rezept nachfüllen, wenn der Dosiszähler "10" für den 110-µg-Twisthaler und "020" für den 220-µg-Twisthaler anzeigt.

Nebenwirkungen

Wie bei allen Medikamenten kann Asmanex Nebenwirkungen verursachen. Viele der Nebenwirkungen sind mild und klingen ab, wenn sich Ihr Körper an die Behandlung anpasst. Rufen Sie Ihren Arzt, wenn eine Nebenwirkung anhält oder sich verschlimmert.

Bei Asmanex Twisthaler treten tendenziell mehr Nebenwirkungen auf als bei Asmanex HFA. Dies kann die Wahl des Arzneimittels beeinflussen, für das Sie sich endgültig entscheiden.

Verbreitet

Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Asmanex HFA und Asmanex Twisthaler, die mindestens 3% der Benutzer betreffen, gehören (in der Reihenfolge der Häufigkeit):

Asmanex HFA

• Erkältung

• Kopfschmerzen

• Grippe

• Nebenhöhlenentzündung

Asmanex Twisthaler

• Kopfschmerzen

• Heuschnupfen

• Halsentzündung

• Infektionen der oberen Atemwege

• Nebenhöhlenentzündung

• Mundsoor

• Unregelmäßige Perioden

• Muskelschmerzen

• Rückenschmerzen

• Magenschmerzen

• Magenschmerzen

• Übelkeit

Asmanex HFA kann in weniger als 1% der Fälle auch Mundsoor verursachen. Ein Abstandshalter kann das Risiko verringern und den Mund nach jeder Behandlung gründlich ausspülen.

4 Häufige Nebenwirkungen von inhalierten Steroiden

Stark

Die langfristige Anwendung eines Kortikosteroids kann zu Nebenwirkungen führen, von denen einige schwerwiegend oder irreversibel sein können. Dazu gehören Augenprobleme, Knochenschwund und Nebenniereninsuffizienz. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie während der Behandlung mit Asmanex eines der folgenden Symptome entwickeln:

• Augenschmerzen
• Verschwommene Sicht
• Sehkraftverlust
• Chronische Müdigkeit
• Hohes Fieber
• Unregelmäßiger Herzschlag
• Erektile Dysfunktion
• Verpasste Perioden
• Knochenbrüche
• Verwirrtheit
• Ohnmacht
• Veränderungen in der Persönlichkeit

In seltenen Fällen kann Asmanex auch eine potenziell lebensbedrohliche Ganzkörperallergie verursachen, die als Anaphylaxie bezeichnet wird. Wenn die Anaphylaxie nicht sofort behandelt wird, kann sie zu Schock, Koma, Herz- oder Atemversagen und zum Tod führen.

Anaphylaxie wird immer als medizinischer Notfall angesehen.

Wann man 911 anruft

Suchen Sie eine Notfallversorgung auf, wenn nach der Anwendung von Asmanex eines der folgenden Anzeichen und Symptome einer Anaphylaxie auftritt:

• Nesselsucht oder Hautausschlag
• Kurzatmigkeit
• Keuchen
• Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
• Schwindel oder Benommenheit
• Verwirrtheit
• Schwellung von Gesicht, Zunge oder Rachen
• Ein Gefühl des bevorstehenden Untergangs

Warnung und Wechselwirkungen

Stoppen Sie Asmanex niemals, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben. Dies kann Entzugssymptome auslösen und möglicherweise einen Asthmaanfall auslösen. Dies gilt insbesondere dann, wenn Sie täglich hohe Dosen einnehmen.

Um einen Entzug zu vermeiden, muss Ihr Arzt die Dosis möglicherweise über mehrere Wochen hinweg schrittweise reduzieren.

Ein Fall, in dem die Anwendung von Asmanex HFA oder Asmanex Twisthaler vorübergehend eingestellt werden muss, ist Mundsoor. Eine fortgesetzte Behandlung kann den Zustand verschlimmern.

Wenn während der Asmanex-Therapie eine Infektion auftritt, einschließlich Infektionen der Atemwege wie Grippe oder Lungenentzündung, rufen Sie sofort Ihren Arzt an. Möglicherweise müssen Sie die Behandlung vorübergehend abbrechen, bis die Infektion angemessen behandelt und beseitigt ist.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Asmanex HFA und Asmanex Twisthaler verwenden ein Leberenzym namens Cytochrom P450 (CYP450) zur Metabolisierung. Da eine Vielzahl anderer Arzneimittel für die Metabolisierung ebenfalls auf CYP450 angewiesen sind, besteht die Gefahr einer Wechselwirkung, da die Arzneimittel um das verfügbare Enzym "konkurrieren".

Dies kann zu einer Erhöhung oder Verringerung der Konzentration eines oder beider Arzneimittel führen. Erhöhte Arzneimittelkonzentrationen können zu mehr und / oder schwerwiegenderen Nebenwirkungen führen, während niedrige Konzentrationen die Wirksamkeit eines Arzneimittels verringern können.

Zu den besorgniserregenden Wechselwirkungen gehören:

• Antikoagulanzien wie Coumadin (Warfarin)
• Antiepilepsie-Medikamente wie Tegretol (Carbamazepin)
• Antimykotika wie Diflucan (Fluconazol)
• Kalziumkanalblocker wie Verelan (Verapamil)
• Medikamente gegen Herzrhythmusstörungen wie Pacerone (Amiodaron)
• Chemotherapeutika wie Cytoxan (Cyclophosphamid)
• Hormonelle Kontrazeptiva wie Ethinylestradiol
• Immunsuppressiva wie Cyclosporin
• Makrolid-Antibiotika wie Clarithromycin
• Opioid-Medikamente wie Fentanyl und Oxycontin (Oxycodon)
• Tuberkulose-Medikamente wie Rifampin

Einige Wechselwirkungen erfordern möglicherweise eine Dosisanpassung oder die Trennung der Dosen um eine oder mehrere Stunden. Andere erfordern möglicherweise eine Arzneimittelsubstitution oder überhaupt keine Maßnahmen.

Um Wechselwirkungen zu vermeiden, informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, ob verschreibungspflichtig, rezeptfrei, pflanzlich oder in der Freizeit.

Ein Wort von Verywell

Asmanex kann ein wirksames Instrument bei der Langzeitbehandlung von Asthma sein, jedoch nur, wenn Sie es wie vorgeschrieben anwenden. Aktuelle Forschungsergebnisse legen nahe, dass mindestens 30% der Menschen mit Asthma die täglich inhalierten Steroide nicht einhalten, was zu einem Anstieg der Asthma-bedingten Krankenhauseinweisungen um 34% führt.

Wenn Sie Probleme bei der Einhaltung der Behandlung haben, informieren Sie Ihren Arzt. In einigen Fällen kann der Arzt möglicherweise Kombinationsinhalatoren verschreiben, die die tägliche Strenge der Medikamenteneinnahme erleichtern, oder Medikamente mit weniger Nebenwirkungen und größerer Verträglichkeit finden.