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Die Vaginoplastik - auch als Transfeminin-Bodenoperation bezeichnet - ist eine Art der Operation zur Bestätigung des Geschlechts, bei der eine neue Vagina erzeugt wird. Diese Operation kann bis zu mehreren Stunden dauern, wird in einem Operationssaal eines Krankenhauses unter Vollnarkose durchgeführt und erfordert, dass der Patient etwa fünf bis sieben Tage bleibt, um sich im Krankenhaus zu erholen. Während es verschiedene Arten von Vaginoplastik-Techniken gibt, wird bei Transgender-Frauen die Vagina (manchmal als "Neovagina" bezeichnet) normalerweise aus der umgekehrten Haut des Penis hergestellt.Diagnosen im Zusammenhang mit Vaginoplastik
Wenn es um die Geschlechtsumwandlung von Mann zu Frau geht, gibt es keine spezifische Diagnose oder Krankheit, die eine Vaginoplastik rechtfertigt. Eine Vaginoplastik ist vielmehr eine elektive oder optionale Operation. Mit anderen Worten, eine Transgender-Frau kann sich selbst entscheiden, diese Operation als Teil des Prozesses des physischen Übergangs zu ihrem selbstbestätigten Geschlecht durchzuführen.
Über Vaginoplastik
Es gibt mehrere Vaginoplastik-Techniken, die ein Chirurg anwenden kann. Die am häufigsten verwendete Methode ist die Penisinversionsvaginoplastik.
Diese Technik umfasst die folgenden Schritte:
- Entfernen der Hoden (Orchiektomie genannt), falls dies noch nicht in einer vorherigen Operation geschehen ist
- Entfernen Sie die Haut vom Penis und drehen Sie sie um, um die Vaginalschleimhaut zu bilden
- Verwendung von Skrotalgewebe zur Erstellung der Schamlippen
- Umformen des Kopfes des Penis, um die Klitoris zu schaffen
- In einigen Fällen, wenn nicht genügend Haut aus dem Hodensack vorhanden ist, verwenden Sie zusätzliche Haut aus dem Bauch oder Oberschenkel der Person, um einen Vaginalkanal zu bilden
- Schaffung einer neuen Öffnung für die Harnröhre, um das Wasserlassen zu ermöglichen
Eine Vaginoplastik kann von verschiedenen Arten von Chirurgen durchgeführt werden, einschließlich solchen mit Hintergrund in plastischer Chirurgie, Urologie, Gynäkologie und weiblicher Beckenmedizin und rekonstruktiver Chirurgie.
Häufige Gründe für eine Vaginoplastik
Zu den Gründen, warum eine Transgender-Frau eine Vaginoplastik in Betracht ziehen könnte, gehören einer oder mehrere der folgenden:
- Sich in ihrem Geschlecht als Frau ästhetischer bestätigt fühlen
- Steigerung der sexuellen Funktionen mit einer funktionellen Vagina und Klitoris
- Sich körperlich und emotional wohler fühlen
- Sich im öffentlichen Raum sicherer fühlen
- Abnehmender Stress in Bezug auf ihren Körper
Weniger häufige Diagnosen
Es ist wichtig zu erwähnen, dass sich dieser Artikel zwar auf die Vaginoplastik als eine Art Operation zur Geschlechtsumwandlung konzentriert, es jedoch einige andere Diagnosen gibt, die eine Vaginoplastik rechtfertigen können.
Diese Diagnosen umfassen:
- Gynäkologische Malignome: Eine Vaginoplastik kann bei einer Frau durchgeführt werden, die sich einer Vaginektomie wegen Vaginalkrebs unterzogen hat.
- Vaginale Agenese: Eine Vaginoplastik kann bei einer Frau durchgeführt werden, die ohne Vagina geboren wurde (sogenannte Vaginalagenese). Diese angeborene Erkrankung ist häufig mit einer Störung verbunden, die als Mayer-von-Rokitansky-Küster-Hauser-Syndrom bezeichnet wird.
- Angeborene Nebennierenhyperplasie (CAH): Mit dieser seltenen genetischen Störung werden weibliche Säuglinge mit mehrdeutigen oder atypischen äußeren Genitalien geboren. Eine Vaginoplastik kann sowohl für kosmetische als auch für funktionelle Zwecke (z. B. sexuell, reproduktiv und urinhaltig) durchgeführt werden.
- Weibliche Kloakenexstrophie: Eine Vaginoplastik sollte bei diesem angeborenen Zustand angezeigt sein, bei dem die Blase und ein Teil des Darms nach außen offen sind.
- Vaginale Nachlässigkeit: Manchmal wird der Begriff Vaginoplastik verwendet, um einen chirurgischen Eingriff zu beschreiben, der den Vaginalkanal strafft. Dies kann bei Frauen durchgeführt werden, bei denen aufgrund des Alters oder der Geburt eine Trennung der Vaginalmuskulatur auftritt. Diese Muskeltrennung kann zu sexueller Dysfunktion, Harninkontinenz und Beckenprolaps führen. Eine Vaginoplastik stellt die natürliche Form und Größe der Vagina wieder her, indem sie die Muskeln wieder zusammenbringt.
Kriterien
Eine Vaginoplastik als Transgender-Patientin zu absolvieren, ist eine wichtige Entscheidung sowie eine lebenslange Verpflichtung. Infolgedessen befolgen die meisten Chirurgen vor der Operation die Kriterien der World Professional Association for Transgender Health (WPATH).
Diese Kriterien erfordern, dass der Patient:
- Zwei Überweisungsschreiben von qualifizierten Psychologen
- Anhaltende, gut dokumentierte geschlechtsspezifische Dysphorie
- Fähigkeit zur informierten Entscheidungsfindung und Zustimmung
- Alter der Mehrheit (in den meisten Staaten 18 Jahre)
- Gut kontrollierte medizinische und psychische Erkrankungen
- Zwölf Monate ununterbrochener Hormontherapie, es sei denn, der Patient ist aufgrund einer Erkrankung nicht bereit oder nicht in der Lage
- Zwölf aufeinanderfolgende Monate in der gewünschten Geschlechterrolle, die mit der Geschlechtsidentität des Patienten übereinstimmt
- Regelmäßige Besuche bei einem Psychologen oder einem anderen Arzt werden ebenfalls empfohlen, sind jedoch für die Operation nicht ausdrücklich erforderlich
Tests und Labore
Die spezifischen Tests oder Labore (z. B. Blutuntersuchungen, Elektrokardiogramme oder Röntgenaufnahmen des Brustkorbs), die ein Patient möglicherweise vor einer Vaginoplastik benötigt, hängen von seiner zugrunde liegenden Krankengeschichte ab.
Da Nikotin die Durchblutung des Genitalbereichs verringert und das Risiko einer schlechten Wundheilung nach einer Operation erhöht, müssen einige Chirurgen möglicherweise vor der Operation auf Nikotin getestet werden.
Unabhängig davon kann ein Patient vor der Operation definitiv Folgendes erwarten:
- Eine körperliche Untersuchung durch den Chirurgen zusammen mit einer chirurgischen Beratung zur Überprüfung seiner Krankengeschichte, ihrer Gründe für den Wunsch nach der Operation und der potenziellen Risiken, die mit der Operation verbunden sind
- Eine Konsultation mit einem Psychologen (z. B. einem Psychologen oder Psychiater), um eine angemessene Kandidatur für die Operation sicherzustellen
- Mögliche Besuche bei Ärzten oder Spezialisten wie Sozialarbeitern, Anästhesisten, Hausärzten und / oder Endokrinologen
In Zukunft wird Ihr Operationsteam Sie auch zu verschiedenen Änderungen des Lebensstils beraten, z.
- Permanente Haarentfernung (Genital), entweder durch Elektrolyse oder Laserentfernung
- Unterbrechen der Östrogenbehandlung vor der Operation
- Raucherentwöhnung für ein bis drei Monate vor der Operation
- Gewichtsverlust (möglicherweise) bei Übergewicht oder Adipositas
- Besuchen Sie einen Physiotherapeuten für das Becken, um sich auf die Operation vorzubereiten
Ein Wort von Verywell
Während einer anstrengenden Reise kann eine Vaginoplastik (die einen Schritt weit auf dem Weg des Geschlechtsübergangs darstellt) dauerhafte geistige und körperliche Vorteile haben.
Wenn Sie oder eine geliebte Person eine Vaginoplastik in Betracht ziehen, sollten Sie gründlich recherchieren und überlegen, insbesondere wenn es darum geht, das richtige Operationsteam zu finden. Sie möchten auch alle Risiken im Zusammenhang mit der Operation kennen und wissen, was Sie als Patient danach erwarten können.