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Das Valsalva-Manöver ist eine Technik, die jeder lernen kann und die in der Medizin und im Alltag verschiedene praktische Anwendungen hat. Das Valsalva-Manöver ist nützlich, um den Tonus des Vagusnervs vorübergehend zu erhöhen und um vorübergehend den Druck in Hals, Nebenhöhlen und Innenohren zu erhöhen. Es stellt sich heraus, dass diese beiden Effekte manchmal sehr hilfreich sein können.Zum Beispiel empfehlen Kardiologen ihren Patienten mit Episoden bestimmter Arten von supraventrikulärer Tachykardie (SVT) häufig das Valsalva-Manöver, um die Arrhythmie zu stoppen, wenn sie auftritt. Das Valsalva-Manöver ist auch eine nützliche Technik für Taucher, Menschen mit Schluckauf - und viele andere.
Wie das Valsalva-Manöver durchgeführt wird
Das Valsalva-Manöver (benannt nach A. M. Valsalva, der es vor 300 Jahren erstmals als Mittel zum Ausstoßen von Eiter aus dem Mittelohr beschrieb) wird durchgeführt, indem versucht wird, kräftig gegen einen geschlossenen Atemweg auszuatmen.
Das Valsalva-Manöver kann durchgeführt werden, indem Sie den Mund geschlossen halten und die Nase einklemmen, während Sie versuchen, kräftig auszuatmen. Dieses Manöver erhöht sofort den Druck in den Nebenhöhlen und Innenohren.
Das Manöver muss etwas länger gehalten werden, um auch eine Erhöhung des Vagaltons zu erreichen, zumindest für 10-15 Sekunden.
Was es macht
Das Valsalva-Manöver erhöht den Druck in den Nasennebenhöhlen und insbesondere in der Brusthöhle erheblich. In einfachen Worten, der erhöhte Brustdruck stimuliert den Vagusnerv und erhöht den Vagalton.
Das Valsalva-Manöver erzeugt jedoch tatsächlich eine ziemlich komplexe Reihe von physiologischen Ereignissen, die Ärzte im Laufe der Jahre für verschiedene Zwecke eingesetzt haben.
Phasen des Valsalva-Manövers
- Aus physiologischer Sicht besteht ein 15-Sekunden-Valsalva-Manöver aus vier verschiedenen Phasen:
- Phase 1: Akutes Blasen gegen einen geschlossenen Atemweg erhöht den Druck in der Brusthöhle, wodurch sofort Blut aus dem Lungenkreislauf in den linken Vorhof des Herzens gedrückt wird. Für einige Sekunden nimmt also die Menge an Blut zu, die vom Herzen gepumpt wird.
- Phase 2: Die Menge an Blut, die vom Herzen gepumpt wird, sinkt plötzlich. Dieser Abfall des Herzzeitvolumens tritt auf, weil der erhöhte Druck in der Brusthöhle verhindert, dass mehr Blut vom Rest des Körpers in die Brust zurückkehrt und daher zum Herzen zurückkehrt. Um diesen Rückgang des Herzzeitvolumens auszugleichen, verengen sich die Blutgefäße des Körpers und der Blutdruck steigt an. Dieser erhöhte Blutdruck hält für die Dauer des Valsalva-Manövers an.
- Phase 3: Tritt sofort nach Wiederaufnahme der normalen Atmung auf. Der Druck in der Brust fällt plötzlich ab und der Lungenkreislauf dehnt sich wieder aus und füllt sich wieder mit Blut. Während dieser erneuten Expansion der Brust (die 5-10 Sekunden dauert) kann das Herzzeitvolumen jedoch weiter abfallen.
- Phase 4: Der Blutfluss zu Herz und Lunge normalisiert sich wieder, ebenso wie das Herzzeitvolumen und der Blutdruck.
Verwendet
Ärzte finden das Valsalva-Manöver nützlich, um zwischen verschiedenen Arten von Herzklappenerkrankungen zu unterscheiden. Die meisten Herzgeräusche nehmen in Phase 2 des Valsalva-Manövers ab, da zu diesem Zeitpunkt weniger Blut durch das Herz fließt. Das mit Mitralklappenprolaps und hypertropher Kardiomyopathie verbundene Murmeln nimmt jedoch in Phase 2 des Valsalva-Manövers häufig zu. (Bei diesen beiden Arten von Herzproblemen erhöht weniger Blut im Herzen tatsächlich die Behinderung des Blutflusses, sodass das Murmeln tendenziell lauter wird.)
Praktischer ausgedrückt besteht die hauptsächliche medizinische Anwendung des Valsalva-Manövers darin, den Vagalton plötzlich zu erhöhen (was auch hauptsächlich in Phase 2 auftritt). Das Erhöhen des Vagaltons verlangsamt die Leitung des elektrischen Herzimpulses durch den AV-Knoten, und diese vorübergehende verlangsamte Leitung ist sehr nützlich bei der Beendigung einiger Arten von SVT (insbesondere AV-Knoten-Wiedereintrittstachykardie und atrioventrikuläre Wiedereintrittstachykardie).
Dies bedeutet, dass Menschen mit wiederkehrenden Episoden dieser speziellen Arten von SVT (die die beiden häufigsten Arten sind) die Arrhythmie häufig schnell und zuverlässig stoppen können, wenn sie auftritt, indem sie das Valsalva-Manöver anwenden.
Das Valsalva-Manöver kann Ärzten helfen, Verletzungen der Halswirbelsäule zu erkennen. Dieses Manöver erhöht vorübergehend den intraspinalen Druck. Wenn also ein Nervenaufprall auftritt (z. B. infolge einer beschädigten Bandscheibe), können die durch die Verletzung verursachten Schmerzen vorübergehend zunehmen.
Urologen können das Valsalva-Manöver verwenden, um Stressinkontinenz zu diagnostizieren, da der durch diese Technik erzeugte erhöhte Bauchdruck eine Harnleckage hervorrufen kann.
Es gibt auch einige nicht medizinische Anwendungen des Valsalva-Manövers. Das Valsalva-Manöver wird üblicherweise von Tauchern während des Abstiegs verwendet, um den Druck im Mittelohr mit dem erhöhten Umgebungsdruck unter Wasser auszugleichen.
Und viele Menschen stellen fest, dass sie durch Ausführen eines Valsalva-Manövers eine Episode von Schluckauf loswerden können. Diese Verwendung des Valsalva-Manövers beruht wahrscheinlich auf einer Erhöhung des Vagaltons, daher sollte die Anstrengung 10 bis 15 Sekunden lang fortgesetzt werden. Es kann sein, dass dies die häufigste und praktischste Anwendung des Valsalva-Manövers ist.
Ein Wort von Verywell
Das Valsalva-Manöver ist eine Methode, um den Druck in den Nebenhöhlen und Mittelohren vorübergehend zu erhöhen und den Vagalton zu erhöhen. Es hat praktische Anwendungen in der medizinischen Praxis und im täglichen Leben.