Inhalt
Die Vas deferens sind ein wichtiger Bestandteil der männlichen Fortpflanzungsanatomie. Diese gepaarten Muskeltuben werden auch als Ductus deferens bezeichnet. Sie dienen dazu, Sperma vom Nebenhoden zur Harnröhre zu transportieren, wo es während der Ejakulation den Körper verlässt.Es sind die Vas deferens, die während einer Vasektomie, einem Verfahren zur chirurgischen Sterilisation bei Männern, ligiert (abgetrennt oder geschnitten) werden. Es verhindert, dass Spermien beim Geschlechtsverkehr den Körper verlassen und eine Eizelle befruchten, was zu einer Schwangerschaft führt.
Anatomie
Die Vas deferens lassen sich am besten als ein Paar harter, dickwandiger, muskulöser Schläuche beschreiben. Diese beiden Röhren sind identisch und jeweils ungefähr 45 cm lang. Sie sind Teil des Samenstrangs, der ebenfalls aus Blutgefäßen und einem Netzwerk von Nervenfasern besteht, die von Bindegewebe umgeben sind.
Die Vas deferens beginnen am Nebenhoden, einem Ort, an dem Sperma gespeichert wird, nachdem es in den Hoden hergestellt wurde. Vom Nebenhoden erstrecken sich die Vas deferens durch die Beckenregion bis zur Höhe der Blase. Hier verzweigen sich die beiden Röhren und bilden schließlich zwei Ampullen, die an der linken und rechten Blasenwand anhaften. Diese Ampullen sind Vorratskammern für Sperma. Die Ampullen verbinden sich schließlich mit den Ejakulationskanälen, die sie mit der Harnröhre verbinden.
Die tatsächliche Struktur des Vas deferens besteht aus drei Schichten. Die äußerste Schicht besteht aus Bindegewebe und wird Adventitia genannt. Unter dieser Schicht befindet sich das Muskelmantel, das aus verschiedenen Schichten von Muskelfasern besteht. Die innerste Schicht wird als Schleimhaut bezeichnet, die mit säulenförmigen Epithelzellen ausgekleidet ist.
Anatomische Variationen
Obwohl selten, ist es möglich, ohne vas deferens geboren zu werden - ein Zustand, der Unfruchtbarkeit verursacht. Das angeborene Fehlen des Vas deferens kann allein auftreten, ist jedoch häufig mit einer anderen genetischen Erkrankung verbunden, die als Mukoviszidose bezeichnet wird. Während Männer, die ohne Vas deferens geboren werden, normalerweise unfruchtbar sind, wirkt sich die Erkrankung nicht auf ihren Sexualtrieb oder ihre Fähigkeit aus, Sex zu haben. Einige Menschen mit angeborenem Fehlen des Vas deferens können mit Hilfe der Reproduktionstechnologie Kinder zeugen.
Funktion
Wie bereits erwähnt, besteht die Hauptfunktion des Vas deferens darin, Spermien zu transportieren. Tatsächlich bedeutet der Begriff Vas deferens tatsächlich Mitnahmekanal in Latein. Sperma wird in den Hoden hergestellt und dann in den Nebenhoden übertragen, eine Struktur wie ein gewickeltes Rohr in der Nähe, die dazu dient, Sperma während der Reifung zu speichern. Wenn sich der Penis mit Blut füllt und aufrichtet, werden die Spermien aufgefordert, sich aus dem Nebenhoden in den Vas deferens zu bewegen.
Der Vas deferens treibt das Sperma durch Muskelkontraktionen nach vorne. Wenn das Sperma die Ampulle erreicht, kommen Sekrete aus dem Samenbläschen hinzu. Von den Ampullen wird die Samenflüssigkeit durch die Ejakulationskanäle, an der Prostata vorbei, wo der Mischung eine milchige Flüssigkeit zugesetzt wird, und schließlich durch die Harnröhre, wo sie aus dem Körper austritt, angetrieben.
Zugehörige Bedingungen
Der Vas deferens ist von verschiedenen Erkrankungen betroffen und das Ziel einer Vasektomieoperation.
Obstruktive Azoospermie
Obstruktive Azoospermie ist eine Erkrankung, bei der entweder der Vas deferens, der Nebenhoden oder die Ejakulationsgänge blockiert oder verstopft sind, wodurch verhindert wird, dass sich die Spermien ordnungsgemäß auf ihrem normalen Weg bewegen, um den Körper zu verlassen. Typische Ursachen für eine Obstruktion können angeborene Deformitäten (angeborenes Fehlen des Vas deferens ist tatsächlich eine Form der obstruktiven Azoospermie), Trauma, Verletzungen oder Komplikationen bei Operationen einschließlich Hernienreparatur oder Vasektomie sein. Manchmal können diese Verstopfungen chirurgisch korrigiert werden, um den richtigen Spermienfluss und die Fruchtbarkeit wiederherzustellen.
Entzündung
Eine Entzündung des Vas deferens ist eine seltene Erkrankung, die manchmal als Vasitis bezeichnet wird. Es tritt häufig nach einer Vasektomie auf. In diesem Fall kann es keine anderen Symptome als eine fühlbare Masse im Vas deferens verursachen. Diese Masse erfordert möglicherweise keine Behandlung, muss jedoch möglicherweise biopsiert werden, um zu bestätigen, dass sie gutartig ist.
Infektionen sind zwar seltener, können aber auch eine Entzündung des Vas deferens verursachen. Diese seltenen Infektionen werden normalerweise durch die gleichen Arten von Bakterien verursacht, die Harnwegsinfektionen verursachen, und können nach der Diagnose typischerweise mit Antibiotika behandelt werden.
Vasektomie
Eine Vasektomie ist ein üblicher chirurgischer Eingriff, bei dem die Funktion des Vas deferens geschnitten, verbrannt oder auf andere Weise absichtlich verschlossen oder beeinträchtigt wird, um einen Menschen steril zu machen. Es ist eine der am weitesten verbreiteten Formen der männlichen Empfängnisverhütung. Dieses Verfahren wird häufig in einer Arztpraxis oder einem chirurgischen Zentrum unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Es wird oft von einem spezialisierten Arzt durchgeführt, der als Urologe bezeichnet wird, obwohl auch andere Arten von Ärzten für das Verfahren qualifiziert sein können.
Vasektomien führen bei mehr als 99% der Männer, die sich dem Eingriff unterziehen, zu Unfruchtbarkeit. In den USA werden über 500.000 Vasektomien durchgeführt.jährlich. Dies macht es zur vierthäufigsten Form der Empfängnisverhütung. Während Vasektomien eine dauerhafte Sterilisation verursachen sollen, können sie gelegentlich durch eine Operation (Vasovasostomie) rückgängig gemacht werden. Gelegentlich können sie auch fehlschlagen, da es tatsächlich möglich ist, dass sich die vas deferens wieder verbinden (dies wird als Rekanalisation bezeichnet).
Während eine Vasektomie die Hoden nicht daran hindert, neues Sperma zu produzieren, verhindert sie, dass sich das Sperma mit der Samenflüssigkeit vermischt und aus dem Körper austritt. Stattdessen wird das Sperma resorbiert. Nach einer Vasektomie muss das Sperma regelmäßig getestet werden, um sicherzustellen, dass kein Sperma vorhanden ist oder wenn es Sperma im Sperma enthält, nicht beweglich ist. Bis eine positive Bestätigung der Sterilität aus dem Labor zurückkommt, muss eine Notfallverhütung angewendet werden. Dies dauert normalerweise mindestens drei Monate.
Zu den Risiken einer Vasektomie gehören eine negative Reaktion auf das verwendete Anästhetikum, Blutungen, Infektionen an der Stelle der Inzision (oder Punktion), Rekanalisation, Hämatom und Spermiengranulom. Es ist auch möglich, chronische Schmerzen zu entwickeln, eine Erkrankung, die als Schmerzsyndrom nach Vasektomie bezeichnet wird. Es ist normal, nach einer Vasektomie einige Tage lang Schmerzen zu haben. Es wird empfohlen, Eisbeutel zu verwenden, um Schmerzen oder Schwellungen zu lindern. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau nach dem Verfahren, um das Risiko für postoperative Komplikationen zu minimieren.
Erholung von Ihrer VasektomieTests
Eine Samenanalyse kann durchgeführt werden, um die männliche Fruchtbarkeit und Blockaden des Vas deferens zu überprüfen. Dieser Test umfasst das Volumen, die Anzahl der Spermien pro Milliliter, den Prozentsatz der beweglichen Spermien, die Form der Spermien und das Vorhandensein weißer Blutkörperchen. Eine Samenkultur kann durchgeführt werden, um auf Infektion oder Entzündung zu prüfen.
Die Bildgebung kann durchgeführt werden, um nach Zuständen zu suchen, die das Vas deferens beeinflussen, einschließlich Ultraschall, Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT). Bei Verdacht auf Malignität kann eine Biopsie durchgeführt werden.