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Eine vaskuläre Demenz resultiert aus einer gestörten Durchblutung des Gehirns. Nach der Alzheimer-Krankheit ist sie neben der Lewy-Körper-Demenz eine der häufigsten Arten von Demenz. Wenn Sie mehr über vaskuläre Demenz erfahren, können Sie wissen, wie Sie Ihr Risiko senken und was Sie bei einer Diagnose zu erwarten haben.Die vaskuläre Demenz wurde früher als "Multi-Infarkt-Demenz" bezeichnet, da angenommen wurde, dass sie nur durch kleine Schlaganfälle verursacht wird. Der Name wurde jedoch in "vaskuläre Demenz" geändert, um die Reihe von Zuständen widerzuspiegeln, die die Fähigkeit des Blutes beeinträchtigen können, zum Gehirn zu zirkulieren.In jüngerer Zeit verwenden einige Ärzte den Begriff "vaskuläre kognitive Beeinträchtigung", möglicherweise weil er den weiten Bereich (von leicht bis schwer) des kognitiven Rückgangs zu erfassen scheint, den eine vaskuläre Demenz verursachen kann. Eine vaskuläre Demenz tritt häufig neben der Alzheimer-Krankheit auf, was dazu führt gemischte Demenz.
Zwischen 5% und 10% der Menschen über 65 in Industrieländern leiden an vaskulärer Demenz. Das Risiko, es zu entwickeln, steigt mit dem Alter dramatisch an. Die vaskuläre Demenz macht schätzungsweise zwischen 20% und 40% aller Demenzfälle aus.
Symptome einer vaskulären Demenz
Menschen mit vaskulärer Demenz weisen häufig mehrere kognitive Probleme auf, darunter:
- Gedächtnisschwäche
- Aphasie
- Apraxie
- Agnosia
- Probleme mit der Funktionsweise von Führungskräften
In den meisten Fällen erschweren Symptome die Ausübung eines Arbeitsplatzes, die Wahrnehmung von Haushaltsaufgaben oder die Aufrechterhaltung sozialer Beziehungen. Bei Menschen mit vaskulärer Demenz treten auch neurologische Symptome auf, darunter:
- Übertriebene Reflexe
- Probleme beim Gehen und Gleichgewicht
- Schwäche in den Gliedern, Händen und Füßen
Je nach Individuum und Ursache der Demenz können auch Wahnvorstellungen, Verwirrtheit, Unruhe, Harnprobleme und / oder Depressionen mit einer vaskulären Demenz einhergehen. Interessanterweise tritt der Gedächtnisverlust bei vaskulärer Demenz im Vergleich zur Alzheimer-Krankheit normalerweise später auf.
Bei vaskulärer Demenz sind die ersten Symptome häufig die neurologischen, wie z. B. Probleme mit Reflexen, Gehen und Muskelschwäche. Andererseits sind Gedächtnisprobleme und Verhaltenssymptome häufig die ersten Probleme, die bei Alzheimer auftreten.
Darüber hinaus verläuft die vaskuläre Demenz häufig schrittweise. Zum Beispiel scheint die Person für eine gewisse Zeit stabil zu sein, wird dann plötzlich viel schlimmer und wechselt dann weiter zwischen stabilen Perioden und plötzlichen Funktionsabfällen. Die Alzheimer-Krankheit verläuft in der Regel allmählicher und abwärts gerichteter.
Ursachen
Eine vaskuläre Demenz kann entweder durch eine Verengung oder eine vollständige Blockierung der Blutgefäße im Gehirn auftreten, wodurch den Gehirnzellen Nährstoffe und Sauerstoff entzogen werden, die sie für eine ordnungsgemäße Funktion benötigen.
Darüber hinaus resultiert eine vaskuläre Demenz häufig aus mehreren kleinen Schlaganfällen, die im Laufe der Zeit auftreten. Es kann auch nach einem einzelnen schweren Schlaganfall auftreten, der manchmal als "Demenz nach Schlaganfall" bezeichnet wird.
Nicht alle Schlaganfälle führen zu Demenz, aber bis zu einem Drittel derjenigen, die einen Schlaganfall haben, entwickeln innerhalb von sechs Monaten eine Demenz.
Erkrankungen wie Bluthochdruck und Diabetes, die die Blutgefäße nicht blockieren, sondern nur verengen, können ebenfalls zu vaskulärer Demenz führen.
Risikofaktoren
Menschen, die eine vaskuläre Demenz entwickeln, haben häufig eine Vorgeschichte mit bestimmten Erkrankungen:
- Herzinfarkt
- Schlaganfall
- Bluthochdruck
- Diabetes
- Hoher Cholesterinspiegel
Insbesondere wenn eine Person in der Vergangenheit mehrere Schlaganfälle hatte, steigt das Risiko einer vaskulären Demenz mit der Anzahl der Schlaganfälle im Laufe der Zeit.
Andere Faktoren, die Ihr Risiko erhöhen können, sind, wenn Sie Raucher, ein Mann afroamerikanischer Abstammung sind, Vorhofflimmern hatten oder in der Familienanamnese eine vaskuläre Demenz hatten.
Diagnose
Wie bei der Alzheimer-Krankheit sollte eine vollständige diagnostische Aufarbeitung durchgeführt werden, um andere mögliche Ursachen für die Symptome der Person auszuschließen. Eine vaskuläre Demenz wird normalerweise durch bildgebende Verfahren identifiziert, die Schlaganfälle und verengte oder verstopfte Arterien aufdecken können. Es können auch neuropsychologische Tests durchgeführt werden, um Art und Ausmaß der kognitiven Beeinträchtigung zu bestimmen.
Behandlung
Ärzte verschreiben Patienten mit vaskulärer Demenz häufig dieselben Medikamente, die zur Behandlung von Alzheimer verwendet werden. Dies kann sowohl einen Cholinesterasehemmer (Aricept, Exelon oder Razadyne) als auch Namenda umfassen.
Von der FDA wurden keine Medikamente speziell zur Behandlung von vaskulärer Demenz zugelassen, aber Medikamente, die zur Behandlung von Alzheimer zugelassen sind, helfen manchmal.
Die Behandlung von Herz-Kreislauf-Problemen durch Medikamente und / oder Änderungen des Lebensstils kann auch dazu beitragen, die Verschlechterung der Symptome einer vaskulären Demenz zu verlangsamen. Es ist wichtig, Blutdruck, Puls, Cholesterin, Blutzucker und Gewicht zu überwachen, was sich auf die Gesundheit des Gehirns und die Erleichterung des Blutflusses zum Gehirn auswirkt.
Verhaltensmanagementstrategien sind auch nützlich, um mit den herausfordernden Verhaltensweisen umzugehen, die manchmal mit vaskulärer Demenz einhergehen.
Warum entwickeln sich bei Alzheimer herausfordernde Verhaltensweisen?Prognose
Derzeit gibt es keine Heilung für vaskuläre Demenz. Wenn die Demenz durch mehrere Schlaganfälle verursacht wurde, kann sich die Person schrittweise verschlechtern, wobei stabile Perioden durch plötzliche Abwärtsepisoden unterbrochen werden.
Die Lebenserwartung einer Person mit vaskulärer Demenz ist sehr individuell und hängt von der Art der Herz-Kreislauf-Probleme ab, die Demenz verursachen, sowie vom Alter der Person und anderen Erkrankungen.
Ein Wort von Verywell
Gefäßdemenz resultiert aus einer gestörten Durchblutung des Gehirns und ist nach der Alzheimer-Krankheit die zweithäufigste Art von Demenz. Eine Vielzahl von kognitiven und neurologischen Beeinträchtigungen gehen mit vaskulärer Demenz einher, einschließlich Gedächtnisstörungen und Koordinationsstörungen wie Gehen und Ausbalancieren. Es ist am besten, einen Arzt oder eine medizinische Fachkraft zu konsultieren (oder einen geliebten Menschen zum Arzt zu begleiten, wenn Sie den Verdacht haben, dass ein Risiko besteht), um andere ähnliche Zustände auszuschließen. Obwohl es keine Heilung gibt, gibt es Behandlungsmöglichkeiten und Behandlungsmöglichkeiten.
Der Zusammenhang zwischen Schlaganfall und Demenz