Venenerkrankung

Inhalt

• Übersicht über venöse Erkrankungen
• Krampfadern
• Oberflächliche Thrombophlebitis
• Thrombophlebitis der tiefen Vene
• Wann sollten Sie Ihren Arzt anrufen?
• Symptome

Übersicht über venöse Erkrankungen

Venen sind dünnwandige Strukturen, in denen ein Satz von Ventilen das Blut im Körper in eine Richtung fließen lässt. Das Herz pumpt sauerstoffreiches Blut durch dickwandige Arterien in das Körpergewebe. Die Venen geben das Blut an das Herz zurück. Venen, die sich nahe der Hautoberfläche befinden, werden als oberflächliche Venen bezeichnet, und die Venen in den Muskeln der Arme und Beine werden als tiefe Venen bezeichnet.

Beschädigte Venenwände behindern das Kreislaufsystem und ermöglichen es dem Blut, sich rückläufig (rückwärts) zu sammeln und zu fließen, wenn sich die Muskeln entspannen. Dies führt zu einem ungewöhnlich hohen Druckaufbau in den Venen. Dieser Aufbau führt zu einer weiteren Dehnung und Verdrehung der Venen, einer erhöhten Schwellung, einer stärkeren Inkompetenz der Klappen, einer schleppenden Durchblutung und einer möglichen Bildung von Blutgerinnseln. Letztendlich kann dieser Zustand zu verschiedenen Störungen führen, die als Venenerkrankung bekannt sind.

Venenerkrankungen sind weit verbreitet. Ungefähr 15 Prozent der US-Bevölkerung sind von Krampfadern betroffen, die im Allgemeinen kein großes Gesundheitsrisiko darstellen. Eine Thrombophlebitis kann jedoch viel schwerwiegender und sogar lebensbedrohlich sein und jedes Jahr Millionen von Menschen betreffen.

Krampfadern

Krampfadern sind verdrehte, geschwollene Venen in der Nähe der Hautoberfläche und treten auf, wenn schwache oder defekte Klappen den Blutfluss nach hinten ermöglichen oder innerhalb der Vene stagnieren lassen. Eine chronische Obstruktion der Venen kann auch Krampfadern verursachen, in den meisten Fällen kann jedoch keine zugrunde liegende Anomalie festgestellt werden. Krampfadern sind recht häufig, obwohl Frauen doppelt so häufig betroffen sind wie Männer. Krampfadern treten normalerweise in den Beinen auf und können auch im Anus auftreten, wo sie als Hämorrhoiden bezeichnet werden. Obwohl Krampfadern kein ernstes Gesundheitsrisiko darstellen, können sie aus kosmetischen Gründen oder wenn sie Beschwerden verursachen, beseitigt werden.

Oberflächliche Thrombophlebitis

Thrombophlebitis ist die Entzündung einer Vene (normalerweise an einer Extremität, insbesondere an einem der Beine), die als Reaktion auf ein Blutgerinnsel im Gefäß auftritt. Wenn es in einer Vene nahe der Hautoberfläche auftritt, ist es als oberflächliche Thrombophlebitis bekannt, eine geringfügige Störung, die üblicherweise durch eine rote, zarte Vene identifiziert wird.

Thrombophlebitis der tiefen Vene

Eine Thrombophlebitis der tiefen Venen (die die größeren Venen weiter unter der Hautoberfläche betrifft) ist schwerwiegender. Es kann zunächst weniger ausgeprägte Symptome hervorrufen (die Hälfte aller Fälle ist asymptomatisch), birgt jedoch das Risiko einer Lungenembolie (wenn sich das Gerinnsel von seinem Ursprungsort löst und in die Lunge wandert) und einer chronischen Veneninsuffizienz (beeinträchtigter Blutabfluss) die Venen), was zu Dermatitis, erhöhter Hautpigmentierung und Schwellung führt.

Wann sollten Sie Ihren Arzt anrufen?

Rufen Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine schmerzhafte, geschwollene Vene haben, die innerhalb weniger Tage nicht verschwindet, oder wenn Sie eine unerklärliche Schwellung in einem Arm oder Bein haben.

Symptome

Zu den Symptomen einer Venenerkrankung gehören:

• Krampfadern: vergrößerte, geschwollene, verknotete Büschel lila Adern; Ödeme (Schwellung der Beine); Schmerzen oder ein Gefühl der Schwere in den Beinen; juckende Haut über den betroffenen Venen; Hautverfärbungen und Geschwüre an der Innenseite der Knöchel (in fortgeschrittenen Fällen).
• Oberflächliche Thrombophlebitis: eine rote, verstopfte, schnurartige Vene, die mit lokaler Schwellung, Schmerz oder Empfindlichkeit verbunden ist.
• Thrombophlebitis der tiefen Venen: generalisierte Schwellung, Wärme und Rötung der betroffenen Extremität; Ausdehnung oberflächlicher Venen; bläuliche Hautfarbe in den Gliedmaßen oder Zehen (Zyanose); und selten Fieber und Schüttelfrost.

Ursachen

Die Ursache der Venenerkrankung ist unterschiedlich, kann jedoch durch einen oder mehrere der folgenden Faktoren verursacht werden:

• Stagnation des Blutflusses aufgrund von Immobilität. Dies ist häufig bei bettlägerigen Patienten (wie Herzpatienten und Patienten, die sich einer größeren oder orthopädischen Operation unterzogen haben, insbesondere an Hüfte oder Knie) und gesunden Personen, die längere Zeit still sitzen oder liegen - zum Beispiel auf einem Langer Ausflug.
• Blutgefäßverletzung durch Trauma, intravenöse Katheter oder Nadeln, Chemotherapeutika oder infektiöse Organismen.
• Zustände, die die Blutgerinnungsneigung erhöhen, wie ein familiärer Mangel an Gerinnungshemmern oder Störungen wie systemischer Lupus erythematodes.
• Schwangerschafts- und Krampfadern sind mit einem höheren Risiko für oberflächliche Thrombophlebitis verbunden.
• Eine Thrombophlebitis der tiefen Venen ist mit einer Reihe verschiedener Krebsarten verbunden.

Verhütung

Befolgen Sie die von Ihrem Arzt empfohlenen Präventionstipps. Dazu gehören Gehen, Gewichtskontrolle, das Tragen von Schuhen mit niedrigen Absätzen und das Vermeiden langer Sitz- oder Stehzeiten in einer Position.

Stellen Sie sicher, dass Sie auf langen Reisen in Flugzeugen oder Autos häufig aufstehen und herumlaufen.

Nach einem Herzinfarkt oder einer größeren Operation können niedrige Dosen eines Antikoagulans (wie Heparin oder Warfarin) empfohlen werden. Es wird auch empfohlen, nach einem dieser Ereignisse so schnell wie möglich wieder aufzustehen und herumzulaufen.

Diagnose

Krampfader Die Diagnose kann durch Beobachtung der Venen gestellt werden und erfordert keinen Arzt. In einigen Fällen können Röntgenaufnahmen gemacht werden, nachdem ein Kontrastmittel in die Venen injiziert wurde (Venographie), um sie hervorzuheben.

Ärzte können in der Regel diagnostizieren oberflächliche Thrombophlebitis basierend auf Ihrer Krankengeschichte und einer körperlichen Untersuchung.

Behandlung

Die Ärzte von Johns Hopkins empfehlen Folgendes zur Behandlung von Krampfadern:

• Erhöhte Füße. Heben Sie den Fuß Ihres Bettes mit Blöcken von zwei auf vier Zoll an, um die Durchblutung nachts zu unterstützen.
• Vermeiden Sie es, juckende Haut über Krampfadern zu kratzen, da dies zu Geschwüren oder starken Blutungen führen kann.
• Ihr Arzt kann spezielle elastische Stützstrümpfe empfehlen, um zu verhindern, dass sich Blut in den Venen ansammelt.

Zu den chirurgischen Optionen zur Behandlung von Krampfadern gehören:

• Sklerotherapie ist eine Option für oberflächliche Krampfadern. Bei diesem ambulanten Verfahren injiziert der Arzt kleinen und mittleren Krampfadern eine Lösung, die diese Venen vernarbt. Der Prozess schließt die Venen und zwingt Ihr Blut, zu gesünderen Blutgefäßen umzuleiten.
• Lasertherapie und andere sich entwickelnde Technologien gehören zu den neueren Optionen.
• Chirurgische Ligation (abbinden) und Entfernung (Strippen) der Krampfader ist in schweren Fällen die endgültige Therapie. Andere Venen kompensieren die fehlenden.

Die nicht-chirurgische Behandlung von Thrombophlebitis kann Folgendes umfassen:

• Wenn oberflächliche Thrombophlebitis die Diagnose ist, wird Ihr Arzt Ihnen dies empfehlen auf und aktiv. Sie sollten auch häufig überprüft werden, um sicherzustellen, dass das Blutgerinnsel nicht fortschreitet.
• Patienten mit Thrombophlebitis in tiefen Venen müssen möglicherweise ins Krankenhaus eingeliefert werden, obwohl einige Patienten ambulant behandelt werden können. Bettruhe und Höhe der betroffenen Extremität sind wesentlich. Der Arzt wird in der Regel eine verschreiben gerinnungshemmende Medikamente, normalerweise Heparin, wird sieben bis zehn Tage lang intravenös verabreicht. Ambulante Patienten erhalten gerinnungshemmende Pillen.
• GerinnungslösungsmittelB. Urokinase oder Gewebeplasminogenaktivator, können verabreicht werden, um den Zustand zu beheben.
• Spezielle elastische Stützstrümpfe kann verschrieben werden, um die Durchblutung der unteren Gliedmaßen zu unterstützen.
• Der Arzt kann Implantieren Sie einen kleinen Filter in der Hauptvene Ihres Bauches, um zu verhindern, dass Gerinnsel in den Beinen in die Lunge gelangen.