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Ein venöses Geschwür ist eine flache Wunde, die sich am Unterschenkel entwickelt, wenn die Beinvenen das Blut nicht normal zum Herzen zurückführen - ein Zustand, der als venöse Insuffizienz bezeichnet wird. Sie werden auch als Krampfgeschwüre oder Stauungsgeschwüre bezeichnet.Wie es aussieht
Das erste Anzeichen eines venösen Geschwürs ist ein Bereich dunkelroter oder violetter Haut, der ebenfalls verdickt, trocken und juckend werden kann. Ohne Behandlung kann sich eine offene Wunde oder ein Geschwür bilden. Die Wunde kann schmerzhaft sein.
Eines der ersten Anzeichen dafür, dass sich ein venöses Geschwür bildet, ist, dass Sie möglicherweise einen dumpfen Schmerz oder Schmerzen in den Beinen verspüren, eine Schwellung, die mit einer Erhöhung, ekzematösen Veränderungen der umgebenden Haut und Krampfadern nachlässt.
Ursachen
Die Gesamtprävalenz von venösen Geschwüren in den Vereinigten Staaten beträgt ungefähr 1 Prozent. Venengeschwüre treten häufiger bei Frauen und älteren Menschen auf. Die Hauptrisikofaktoren sind Alter, Fettleibigkeit, frühere Beinverletzungen, tiefe Venenthrombose und entzündete Venen.
Das Risiko, venöse Geschwüre zu entwickeln, wird durch Blutgerinnungsstörungen, Schwangerschaft, Fettleibigkeit, Krampfadern in der Familienanamnese, Rauchen, übermäßigen Alkoholkonsum, schlechte Ernährung oder übermäßig lange Inaktivitäts- oder Stehzeiten erhöht. Ein erhöhtes Risiko kann auch aufgrund der jüngsten operativen Eingriffe auftreten. Eine andere mögliche Ursache ist, dass der Wadenmuskel beim Pumpen unwirksam ist, da er eine wichtige Rolle bei der Zirkulation des Blutes von der unteren Körperhälfte zum Herzen spielt.
Behandlung
Die Behandlung eines venösen Geschwürs erfordert die Anwendung verschiedener Methoden zur Verbesserung der Durchblutung. Zu Beginn kann die Behandlung eine Kompressionstherapie und das Anheben der Beine umfassen.
Die Kompressionstherapie ist der Standard für die Behandlung von venösen Geschwüren, wie ein Cochrane-Übersichtsartikel aus dem Jahr 2009 belegt, in dem festgestellt wurde, dass venöse Geschwüre mit der Kompressionstherapie schneller heilen als ohne. Dies könnte daran liegen, dass die Kompressionstherapie die Schwellung reduziert, den venösen Reflux verbessert und die Schmerzen reduziert. Die Erfolgsraten liegen nach 24 Wochen zwischen 30 und 60 Prozent und nach einem Jahr zwischen 70 und 85 ProzentAmerikanisches Journal der Medizin Studie.
Nachdem ein Geschwür verheilt ist, kann die lebenslange Aufrechterhaltung der Kompressionstherapie das Risiko eines erneuten Auftretens verringern. Es gibt auch Hinweise darauf, dass eine aktive Tätigkeit auch dazu beitragen kann, das Auftreten von Venengeschwüren zu verhindern. besonders in Verbindung mit einer Kompressionstherapie.
Das Obige kann helfen, das Auftreten des Geschwürs zu verhindern, aber wenn es bereits Medikamente gebildet hat, kann es erforderlich sein. Aspirin wird manchmal als Therapie verwendet; Laut einem Cochrane-Übersichtsartikel aus dem Jahr 2016 sind die Beweise dafür jedoch schlecht. Eine weitere pharmazeutische Option ist Trental (Pentoxifyllin), normalerweise 400 mg dreimal täglich. Dieser Thrombozytenaggregationshemmer reduziert die Blutviskosität, was die Mikrozirkulation verbessert. Es hat sich gezeigt, dass es eine wirksame Zusatzbehandlung für venöse Geschwüre ist, wenn es zur Kompressionstherapie hinzugefügt wird.
Wenn jedoch venöse Geschwüre länger als 6 Monate infiziert werden oder der Heilung widerstehen, sind möglicherweise aggressivere Behandlungen wie die Entfernung von Gewebe und Bakterien durch Debridement, Operationen zur Verringerung des venösen Reflux und zur Verhinderung eines erneuten Auftretens von Geschwüren sowie Hauttransplantationen erforderlich.