Inhalt
- Routine vs. medizinische Augenuntersuchungen
- Verstehen Sie Ihre Berichterstattung
- Ein reales Beispiel
- Ein Wort von Verywell
Routine vs. medizinische Augenuntersuchungen
Um den Unterschied zu verstehen, muss man die verschiedenen Arten von Augenuntersuchungen analysieren. Obwohl Bürobesuche bei einem Augenarzt normalerweise als "routinemäßig" oder "medizinisch" eingestuft werden, hat diese Terminologie nichts mit den Schritten zu tun, die zur Durchführung einer umfassenden Augenuntersuchung erforderlich sind, noch mit der Art des Arztes, der die Untersuchung durchführt. Eine umfassende "Routine" -Visionsuntersuchung enthält häufig die gleichen Elemente wie eine umfassende "medizinische" Augenuntersuchung, und ein Augenarztbesuch macht die Untersuchung nicht medizinischer Natur.
Die Art Ihrer Augenuntersuchung hängt vom Grund Ihres Besuchs oder Ihrer Hauptbeschwerde sowie von Ihrer Diagnose ab. Routinemäßige Visionsuntersuchungen führen normalerweise zu endgültigen Diagnosen wie Kurzsichtigkeit oder Astigmatismus, während medizinische Augenuntersuchungen zu Diagnosen wie "Bindehautentzündung" führen. Die meisten Versicherungsunternehmen konzentrieren sich auf den Grund Ihres Besuchs.
Verstehen Sie Ihre Berichterstattung
Versicherungsunternehmen behandeln routinemäßige Augenuntersuchungen manchmal anders als medizinische Augenuntersuchungen. Ihre Krankenversicherung deckt möglicherweise ein medizinisches Augenproblem ab, bezahlt die Untersuchung jedoch nicht, wenn es sich um eine "routinemäßige" Augenuntersuchung handelt. Viele Visionspläne bieten Schutz für Brillen und Kontaktlinsen oder gewähren Ihnen zumindest einen Rabatt auf die Arztgebühren. Ihre Krankenversicherung zahlt für Untersuchungen, wenn Sie Augenprobleme haben.
Viele Krankenversicherte haben eine separate Fahrerversicherung, um routinemäßige Augenuntersuchungen abzudecken. Um die Sache noch komplizierter zu machen, deckt eine Krankenversicherung alle zwei Jahre eine routinemäßige Augenuntersuchung ab, zusätzlich zu einer Augenuntersuchung, die für ein medizinisches Augenproblem vorgesehen ist. Studieren Sie Ihre Police genau, da der Versicherungsschutz zwischen den Versicherungsunternehmen unterschiedlich ist.
Was passiert, wenn Sie Bedenken hinsichtlich Ihrer Augengesundheit haben, aber auch eine neue Brille benötigen? Können Sie Ihr Sehvermögen überprüfen lassen, obwohl Sie ein medizinisches Augenproblem haben? Die Antwort lautet natürlich ja. Ihr Augenarzt kann Ihnen jedoch eine Gebühr in Rechnung stellen Brechungsgebühr. Versicherungsunternehmen trennen normalerweise die Komponenten einer Augenuntersuchung, wobei eine die umfassende Untersuchung und die andere die Refraktion ist. In der Regel decken Sehkraftversicherungen sowohl die Augenuntersuchung als auch die Refraktion ab, während die Krankenversicherungen nur die Untersuchung abdecken.
Ein reales Beispiel
Angenommen, Ihr Arbeitgeber bietet beide Arten von Versicherungen an - Krankenversicherungen sowie einen separaten Visionsplan, z. B. den Vision Service Plan (VSP). Sie entscheiden, dass es Zeit für Ihre jährliche Augenuntersuchung ist, weil Ihre Brille auseinander fällt. So sehen Sie Ihren Augenarzt für eine routinemäßige Augenuntersuchung und den Kauf einer neuen Brille. Ihre Arztpraxis genehmigt Ihre Leistungen, damit Sie mit der Untersuchung fortfahren können. Am Ende der Untersuchung teilt Ihnen Ihr Arzt mit, dass er zusätzlich zu einer geringfügigen Änderung der Verschreibung Anzeichen eines Glaukoms festgestellt hat. Sie werden angewiesen, innerhalb einer Woche zu weiteren Tests zurückzukehren.
Denken Sie daran, dass Ihr ursprünglicher Grund für den Besuch darin bestand, eine Augenuntersuchung durchzuführen und eine neue Brille zu kaufen. Obwohl Ihr Arzt am Ende der Untersuchung Anzeichen eines Glaukoms feststellte, würde dieser Besuch unter Ihren "Visionsplan" fallen, da der Hauptgrund für den Besuch darin bestand, Ihr Sehvermögen auf neue Brillen überprüfen zu lassen. Da Sie jedoch am Ende dieser Untersuchung als potenzieller Glaukompatient eingestuft werden, deckt Ihre Krankenversicherung die zusätzlichen Tests und Arztbesuche im Zusammenhang mit der medizinischen Diagnose eines "Glaukomverdächtigen" ab.
Wenn die Zeit für Ihre Untersuchung im nächsten Jahr gekommen ist, können Sie möglicherweise Ihre Krankenversicherung zur Deckung Ihrer Untersuchung nutzen, da in diesem Jahr festgestellt wurde, dass Sie einem Risiko für die Entwicklung eines Glaukoms ausgesetzt sind. Dies dient als medizinische Diagnose, wobei Ihr Grund für den Besuch "Glaukomverdächtiger" ist.
Ein Wort von Verywell
Obwohl die meisten Augenpflegepraktiken über Versicherungspläne sehr gut informiert sind, denken Sie daran, dass es nicht in der Verantwortung Ihres Arztes liegt, die Details Ihres individuellen Plans zu kennen. Es ist zu Ihrem Vorteil, sich möglicher Selbstbehalte und Zuzahlungen bewusst zu sein, die Teil Ihres Plans sind. Ihr Versicherungsplan deckt möglicherweise die routinemäßige Sehkraftversorgung ab, aber Sie zahlen möglicherweise trotzdem dafür, wenn Ihr Selbstbehalt noch nicht erfüllt wurde.