Inhalt
Vitamin B12-Mangel ist eine relativ häufige Erkrankung bei Kindern und Erwachsenen. Neben einer geringen Nahrungsaufnahme können Magen-Bypass-Operationen und Erkrankungen im Zusammenhang mit der Malabsorption des Magen-Darm-Trakts (GI) weitere Faktoren sein, die einen Vitamin-B12-Mangel verursachen können.Die Diagnose eines Vitamin-B12-Mangels kann schwierig sein, da es so viele Symptome gibt, die die anderer Gesundheitszustände nachahmen, darunter Müdigkeit, Muskelschwäche und kognitive Schwierigkeiten.
Die Behandlung beinhaltet im Allgemeinen die Einnahme eines Vitamin B12-Präparats oder die Injektion des Vitamins durch Injektion. Wenn Sie an einer Krankheit leiden, die Sie für einen Vitamin-B12-Mangel prädisponiert, ist es auch wichtig, die medizinische Ursache zu behandeln.
Vitamin B12-Mangel Symptome
Aufgrund der komplexen und enormen Rolle, die Vitamin B12 im Körper spielt, gibt es viele mögliche Symptome.
Viele Symptome sind auf vier Hauptkategorien von Komplikationen im Zusammenhang mit Vitamin B12 zurückzuführen:
| Komplikation des Vitamin B12-Mangels | Symptome |
|---|---|
| Anämie (Beeinträchtigung der roten Blutkörperchen) | Müdigkeit, Schwindel, Blässe und eine schnelle Herzfrequenz |
| Neuropathie (Nervendegeneration) | Kribbeln, Taubheitsgefühl, Schwäche und Gleichgewichtsstörungen |
| Myelopathie (Rückenmarksstörung) | Sensorische Probleme, Taubheitsgefühl, Kribbeln |
| Demenz | Kognitiver Rückgang und Verhaltensänderungen |
Anämie
Vitamin B12 spielt eine Rolle bei der Produktion von roten Blutkörperchen (RBCs), die normalerweise Sauerstoff durch den Körper transportieren. Da Sauerstoff ein wesentlicher Bestandteil der Energieproduktion Ihres Körpers ist, entwickelt sich bei defekten Erythrozyten (was bei Vitamin B12-Mangel auftritt) eine Anämie.
Neuropathie
Vitamin B12 ist auch ein wichtiger Bestandteil eines gesunden Nervensystems, und seine Abwesenheit führt zu einer langsamen Degeneration der Nerven im Gehirn, Rückenmark und peripheren Nerven. Die Schwäche und das Ungleichgewicht, die mit einer Neuropathie-Beeinträchtigung der Nervenfunktion verbunden sind, können verschlimmert werden, wenn auch eine Anämie vorliegt.
Myelopathie
Eine Myelopathie, eine Beeinträchtigung der Rückenmarksfunktion, entsteht, wenn sich die Neuronen in der hinteren Säule des Rückenmarks verschlechtern. Dies führt zu Muskelschwäche und Defiziten bei der Erkennung von leichten Berührungen, Vibrationen und Propriozeption (Positionssinn). Einige neuropathieähnliche Symptome sind ebenfalls häufig.
Demenz
Ein Mangel an Vitamin B12 kann zu Demenz führen, was zu Gedächtnisverlust und kognitivem Verfall, Verhaltensänderungen und Problemen bei der Selbstversorgung führt. Bei schwerem und chronischem Vitamin B12-Mangel kann sich eine Psychose entwickeln.
Andere Symptome
Andere Symptome und Anzeichen eines Vitamin B12-Mangels können sein:
- Niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen, was das Infektionsrisiko erhöht
- Niedrige Thrombozytenzahl, die das Blutungsrisiko erhöht
- Kopfschmerzen
- Gewichtsverlust
- Stimmungsschwankungen, insbesondere Depressionen
- Verhaltensänderungen
- Gehprobleme
- Verlust oder verminderter Geruchssinn
- Geschwollene Zunge (Glossitis genannt)
Die Symptome eines Vitamin-B12-Mangels entwickeln sich typischerweise im Laufe von Wochen oder Monaten allmählich und bessern sich normalerweise nicht ohne Behandlung.
Ursachen
Die beiden Hauptursachen für einen Vitamin-B12-Mangel sind eine unzureichende Aufnahme und eine beeinträchtigte Absorption im Darm.
Unzureichende Aufnahme
Vitamin B12 ist in tierischen Proteinen wie Fisch, Fleisch und Milch sowie in einigen angereicherten Getreidearten enthalten. Langjährige Vegetarier oder Veganer, die keine Nahrungsergänzungsmittel verwenden, können aufgrund einer unzureichenden Nahrungsaufnahme des Vitamins einen B12-Mangel entwickeln. Menschen, die Alkohol missbrauchen, und ältere Menschen sind ebenfalls einem Risiko für einen Vitamin-B12-Mangel ausgesetzt.
Beeinträchtigte Absorption
Da Vitamin B12 durch einen komplexen Prozess, der auf einem Protein namens intrinsischer Faktor beruht, im Darm absorbiert wird, kann eine beeinträchtigte Darmabsorption auch zu diesem Vitaminmangel führen.
Ursachen für eine beeinträchtigte Vitamin B12-Darmabsorption sind:
- Perniziöse Anämie, eine Autoimmunerkrankung, bei der Antikörper die Zellen angreifen, die den intrinsischen Faktor freisetzen
- Entzündliche gastrointestinale (GI) Störungen wie Morbus Crohn und Zöliakie
- Längerer Gebrauch bestimmter Medikamente wie Metformin und Protonenpumpenhemmer (PPI)
- Magenbypass-Operation, bei der Teile des Magens und / oder des Dünndarms reseziert werden
- GI-Resektionschirurgie, die eine Behandlung für schwerwiegende medizinische Probleme wie Darmverschluss oder Krebs darstellt
Diagnose
Die Diagnose von Vitamin B12 mag zwar unkompliziert erscheinen, ist jedoch nicht immer sehr offensichtlich. Dies liegt daran, dass sich viele der häufigsten Symptome eines Vitamin-B12-Mangels mit denen anderer Gesundheitszustände überschneiden.
Ihr medizinisches Team kann bei der Erklärung Ihrer Symptome zusätzlich zum Vitamin-B12-Mangel eine Reihe von Diagnosen in Betracht ziehen.
Anamnese und körperliche Untersuchung
Neben einer Krankengeschichte, die Symptome wie unerklärliche Müdigkeit oder Taubheit und Kribbeln aufzeigen kann, kann Ihre körperliche Untersuchung Anzeichen eines Vitamin-B12-Mangels erkennen.
Zum Beispiel können ein schwacher, schneller Puls oder blasse Finger ein Zeichen für Anämie sein. Eine verminderte Empfindung in Ihren Füßen und verminderte Reflexe können ein Zeichen für eine Neuropathie sein. Schließlich sind Verwirrung oder Kommunikationsschwierigkeiten häufige Anzeichen für Demenz und Depression.
Labortests
Labortests, insbesondere ein vollständiges Blutbild (CBC) und ein Vitamin B12-Spiegel, können die Diagnose eines Vitamin B12-Mangels bestätigen.
Darüber hinaus kann bei einem Vitamin-B12-Mangel häufig eine bestimmte Art von Anämie, die als makrozytische Anämie bezeichnet wird (nicht zu verwechseln mit perniziöser Anämie), mit einem Blutausstrich identifiziert werden. Die Erythrozyten erscheinen groß und können eine unterschiedliche Form und Größe aufweisen.
Bildgebung und Spezialtests
Bestimmte Bildgebungstests und Nervenleitungsstudien (NCV) können bei der Beurteilung der Auswirkungen eines Vitamin-B12-Mangels hilfreich sein, führen jedoch nicht zu einem spezifischen Ergebnismuster, das diesem Mangel entspricht. Wenn dies durchgeführt wird, müssen die Ergebnisse zusammen mit anderen Bewertungen berücksichtigt werden.
Behandlung
Ein Vitamin-B12-Mangel kann durch orale (orale) oder intramuskuläre (IM) Injektionen des Vitamins behandelt werden. Wenn eine verminderte Absorption zu den Ursachen Ihres Vitamin-B12-Mangels gehört, müssen Sie möglicherweise eine Injektion erhalten, damit es absorbiert wird direkt in deinen Körper.
Wenn möglich, sollte die Ursache des B12-Mangels behoben werden, insbesondere wenn Sie keine chirurgische Resektion hatten oder nicht wissen, warum Ihnen dieses Vitamin fehlt.
Abhängig vom Grund für Ihren Vitaminmangel müssen Sie möglicherweise auch nach einer Besserung Ihrer Symptome eine lebenslange Supplementierung mit Vitamin B12 fortsetzen.
Die Wiederherstellung nach einem Vitamin-B12-Mangel braucht Zeit, und in den ersten Monaten der Behandlung kann es zu keiner Besserung kommen. Die Verbesserung kann schrittweise erfolgen und bis zu sechs bis 12 Monate andauern.
Rehabilitation
Es ist möglich, dass Sie weiterhin unter anhaltenden Defiziten des Vitamin B12-Mangels wie Taubheitsgefühl, Kribbeln und Schwäche leiden. Diese Effekte können Ihr Gleichgewicht beeinträchtigen. Die Zusammenarbeit mit einem Physiotherapeuten oder Ergotherapeuten kann Ihnen helfen, Ihre Fähigkeiten trotz dieser anhaltenden Probleme zu optimieren.
Darüber hinaus können sich Gedächtnisprobleme verbessern, wenn Ihr Vitamin B12-Spiegel korrigiert wird. Möglicherweise treten jedoch noch lange Zeit Defizite bei den kognitiven (Denk-) Fähigkeiten auf.
Die kognitive Rehabilitation und Therapie ist ein herausfordernder Prozess, der Ihnen jedoch dabei helfen kann, Ihr Denken und Ihre Fähigkeiten zur Problemlösung zu maximieren und zu verbessern.
Ein Wort von Verywell
Ein Mangel an Vitamin B12 kann eine ziemlich komplizierte Diagnose sein, da die Auswirkungen und Symptome so unterschiedlich sind. Möglicherweise treten keine plötzlichen Auswirkungen des Vitaminmangels auf, sondern es kommt zu Phasen allmählichen oder zeitweiligen Rückgangs Ihres Vitamin-B12-Spiegels, die zu subtilen oder gelegentlichen Symptomen führen.
Wenn Sie an einer entzündlichen GI-Erkrankung leiden oder eine Magenresektion hatten, müssen Sie möglicherweise eine vorbeugende Behandlung wie regelmäßig geplante Vitamin-B12-Injektionen anwenden, um einen Mangel an diesem Vitamin zu vermeiden.