Medizin

Die Anatomie der Vulva

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Autor: Frank Hunt
Erstelldatum: 20 Marsch 2021
Aktualisierungsdatum: 18 November 2024
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Inhalt

Der äußere Teil der weiblichen Genitalanatomie, die Vulva - auch als Pudendum bekannt - schützt die Geschlechtsorgane, die Harnröhre, den Vorraum und die Vagina einer Frau. Das Epizentrum der sexuellen Reaktion, seine inneren und äußeren Lappen sind als Labia majora und Labia minora bekannt. Als solches kann dieses Organ einer Reihe von gesundheitlichen Problemen ausgesetzt sein, darunter Vulvakrebs, bakterielle Infektionen sowie eine Reihe von Problemen von sexuell übertragbaren Krankheiten. Es ist wichtig zu verstehen, wie dieser Teil des Körpers funktioniert und wie er mit Aspekten der allgemeinen Gesundheit zusammenhängt.

Anatomie

Anatomisch gesehen ist die Vulva ein Sammelbegriff für alle Strukturen der äußeren weiblichen Genitalien. Hier ist eine kurze Aufschlüsselung dieser Strukturen:

  • Mons pubis: Diese aus Fettgewebe bestehende Struktur liegt direkt vor den Schambeinknochen. Es ist normalerweise hervorstehend, von außen sichtbar und dort, wo das Schamhaar wächst. Der Mons pubis hilft dabei, den Bereich beim Geschlechtsverkehr abzufedern, und beherbergt die Talgdrüsen, die Hormone absondern, die mit sexueller Anziehung verbunden sind.
  • Schamlippen: Dieses Merkmal, das nach der lateinischen Terminologie für „größere Lippen“ benannt wurde, besteht aus zwei hervorstehenden Hautfalten, die die kleinen Schamlippen, die Klitoris, das Vulva-Vestibül, die Vestibularbirnen, die Bartholin- und Skene-Drüsen, die Harnröhre und die Vagina bedecken (siehe unten). Der nach vorne gerichtete (vordere) Teil dieses Merkmals bildet die sogenannte "labiale Kommissur", eine Falte direkt unter dem Mons pubis.
  • Schamlippen: Die „kleineren Lippen“ der Vulva, dieses Paar Hautfalten (Hautfalten), entstehen an der Klitoris, wobei der vordere Teil dieses Merkmal umgibt und eine Klitorishaube und ein Frenulum bildet, bevor sie sich nach unten bewegen. Dabei bilden sie die Ränder des Vulva-Vestibüls, und die hinteren Teile dieses Merkmals verbinden sich, um zwischen diesem Merkmal und den Schamlippen zu enden. Wenn diese Falten miteinander verbunden sind, bilden sie das sogenannte Frenulum der kleinen Schamlippen. Dieser Körperteil ist während der sexuellen Erregung verstopft.
  • Klitoris: Dies ist ein essentielles Geschlechtsorgan für Frauen und es ist in die Eichel und den Körper der Klitoris unterteilt, die beide auf einem darunter liegenden Gewebe sitzen, das als Corpus Cavernous bezeichnet wird. Dieses Gewebe wird während der Erregung mit Blut gespült; es verschmilzt miteinander und ragt nach außen aus der Vulva heraus, um die Eichel zu bilden. An den Seiten bilden die beiden Enden dieses Gewebes den Crus oder die „Beine“ der Klitoris und ihres Körpers. Die Eichel der Klitoris, die viele Arterien und Nerven hat, ist wiederum der sichtbare, hervorstehende Teil der Klitoris.
  • Vestibularbirnen: Diese beiden Zwiebeln bestehen aus erektilem Gewebe und entstehen nahe der Rückseite des Körpers der Klitoris. Diese Merkmale verlaufen entlang der Mittelkante des Klitoriskreuzes in Richtung Harnröhre und Vagina. Zu diesem Zeitpunkt teilen sich die vestibulären Glühbirnen und umgeben die Seitenränder dieser Merkmale.
  • Vulva Vestibül: Dies ist der Bereich zwischen den beiden kleinen Schamlippen. Sein oberes Ende entsteht direkt unter der Klitoris und endet an der hinteren Falte der kleinen Schamlippen. Diese glatte Oberfläche enthält die Öffnungen sowohl der Harnröhre als auch der Vagina. Seine Ränder, Hart-Linien genannt, werden von den Rändern der kleinen Schamlippen gebildet.
  • Bartholins Drüsen: Manchmal als die größeren vestibulären Drüsen bezeichnet, sind dies zwei erbsengroße Strukturen, die sich hinten und leicht seitlich der Öffnung der Vagina befinden.
  • Skenes Drüsen: Diese werden auch als kleinere Vestibulardrüsen bezeichnet und befinden sich zu beiden Seiten der Harnröhre.
  • Harnröhre: Diese Verlängerung der Blase, die es dem Urin ermöglicht, aus dem Körper auszutreten, ist eine röhrenförmige Struktur.
  • Vagina: Die Vagina verläuft vom Gebärmutterhals zur Außenfläche über das Vulva-Vestibül und ist ein muskulöser, elastischer Schlauch. Die Öffnung dieses Organs ist teilweise vom Hymen bedeckt, einer dünnen Hautmembran. Diese Öffnung liegt hinter der Öffnung der Harnröhre.

Anatomische Variationen

Weibliche äußere Genitalien - insbesondere die Größen und Farben von Mon pubis, Klitoris, Labia majora und Minora sowie die Vaginalöffnung - können von Person zu Person sehr unterschiedlich sein. Grundsätzlich hängen diese Variationen mit der Menge von zusammen Östrogenaktivität während der Pubertät mit größeren, dickeren Merkmalen, die mit einer erhöhten Anwesenheit dieses Hormons während dieser Zeit verbunden sind. Die größten Unterschiede bestehen in Größe, Farbe und Struktur der Schamlippen und Minora, wobei einige Frauen deutlichere Falten aufweisen. In anderen Fällen sind die Klitoris und die Klitorishaube größer und stärker ausgeprägt. Die Funktionalität bleibt jedoch von diesen Unterschieden weitgehend unberührt.


Darüber hinaus gibt es seltenere Fälle von angeborenen Variationen der Vulva, die die Physiologie des Uterus und der Vagina betreffen. Es gibt vier Klassen davon:

  • Klasse I: Dies ist eine abnormale Entwicklung von Gängen in der Gebärmutter und Vagina. Das häufigste derartige Problem ist das Mayer-Rokinatsky-Kuster-Hauser-Syndrom, bei dem sich Uterus, Gebärmutterhals und der obere Teil der Vagina nicht richtig entwickeln.
  • Klasse II: Diese Klasse bezieht sich auf Störungen der vertikalen Fusion, die zu einer Fehlbildung des Gebärmutterhalses führen, sowie auf obstruktive oder nicht-obstruktive transversale Vaginalsepten (Wände). Dies kann die Funktion der Vulva beeinträchtigen.
  • Klasse III: Laterale Fusionsstörungen dieser Klasse beschreiben Situationen, in denen sich die anatomischen Merkmale der Vulva verdoppeln. Oft führt dies zur Bildung mehrerer Uteri und kann die Funktion obstruktiv beeinträchtigen oder nicht obstruktiv sein.
  • Klasse IV: Die letzte Kategorie stellt diejenigen dar, die Kombinationen der oben genannten Mängel sind.

Funktion

Die Vulva ist in erster Linie mit der sexuellen Funktion verbunden - sie ist nicht nur direkt am Geschlechtsverkehr beteiligt, sondern sorgt auch für die Hormonproduktion und den Schutz der Fortpflanzungswege - obwohl sie auch an der Ausscheidung von Urin beteiligt ist. In Bezug auf letzteres und wie oben erwähnt, beherbergt die Vulva die Harnröhre, die Urin aus der Blase aus dem Körper abgibt.


Während der sexuellen Aktivität ist die Vulva besonders betroffen. Während der Erregung werden mehrere Teile mit Blut gespült, einschließlich der kleinen Schamlippen und der großen Schamlippen, der Klitoris und der vestibulären Zwiebeln. Dies verändert die Form der Vagina, stimuliert das sexuelle Vergnügen und fördert die Schmierung des Geschlechtsverkehrs. Diese physiologischen Veränderungen fördern auch die Empfängnischancen und sezernieren weibliche Hormone, um sich mit männlichem Sperma zu vermischen, das in der Vagina abgelagert ist, um eine Gelegenheit zu bieten das Ei zu befruchten.

Zugehörige Bedingungen

Unter den vielen Krankheiten oder Zuständen, die sich auf die Vulva auswirken können, sind sehr viele Probleme auf sexuell übertragbare Infektionen (STIs) zurückzuführen. Dazu gehören:

  • Chlamydien: Unter den häufigeren sexuell übertragbaren Krankheiten tritt Chlamydien aufgrund einer bakteriellen Infektion infolge sexuellen Kontakts auf. Obwohl es asymptomatisch sein kann, kann diese Krankheit auch zu brennenden Entladungen, Schmerzen und Entzündungen in der Harnröhre und im Gebärmutterhals führen. Unbehandelt kann dies zu entzündlichen Erkrankungen des Beckens führen, die zu Beschwerden sowie zu Eileiterschwangerschaften oder Unfruchtbarkeit bei Frauen führen können. Typischerweise beinhaltet die Behandlung die Einnahme von Antibiotika wie Tetracyclinen oder Makroliden.
  • Tripper: Gonorrhoe tritt häufig neben Chlamydien auf und ist das Ergebnis einer Infektion durch die Neisseria gonorrhoeae Bakterien. Die Symptome sind ebenfalls ähnlich wie oben und umfassen Entladungen, Entzündungen und Schmerzen im Gebärmutterhals und in der Harnröhre sowie das Risiko, eine entzündliche Beckenerkrankung zu entwickeln. Antibiotika wie Cephalosporine können verwendet werden, um diesen Zustand zu behandeln.  
  • Syphilis: Das Ergebnis der Infektion durch Treponema pallidum Bakterien, Syphilis, obwohl zunächst zunächst asymptomatisch, können sich als Fieber, Hautausschläge und Wunden, Genitalläsionen (ähnlich wie Warzen) sowie Entzündungen und Schwellungen der Lymphknoten manifestieren. Unbehandelt ist das weitere Fortschreiten alarmierend und umfasst Läsionen im Gehirn sowie eine Kaskade anderer neurologischer Symptome. Das Antibiotikum Penicillin wird zur Behandlung dieser Erkrankung eingesetzt.
  • Herpes simplex 1 & 2: Diese Zustände, auch als Herpes genitalis bekannt, führen zur Bildung von Läsionen an der Vulva. Während diese Zustände unheilbar sind, kommen und gehen Symptome und Schübe können behandelt werden.  
  • Humanes Papillomavirus (HPV): HPV flackert merklich als blumenkohlförmige Läsionen - Genitalwarzen - auf der Vulva oder im Genitalbereich auf. Diese entstehen aufgrund einer Virusinfektion und klingen normalerweise von selbst ab. In einigen Fällen werden die Warzen jedoch chronisch und können zu Krebs führen.
  • Humanes Immundefizienzvirus (HIV): Diese Virusinfektion ist zunächst asymptomatisch, kann jedoch sehr gefährlich werden, da sie wichtige Aspekte des Immunsystems angreift und die Immunfunktion beeinträchtigen kann. Wenn es fortschreitet, wird HIV zum erworbenen Immunschwächesyndrom (AIDS), einem Zustand, der durch das Vorhandensein anderer opportunistischer Infektionen gekennzeichnet ist, von denen viele die Vulva betreffen. Es gibt noch keine Heilung für HIV; Pharmazeutische Therapien können das Virus jedoch in Schach halten.
  • Hepatitis B & C: Hepatitis ist durch eine Entzündung der Leber gekennzeichnet und selbst oft asymptomatisch, kann jedoch zu Leberzirrhose oder anderen gefährlichen Zuständen führen. Während es einen Impfstoff gegen Hepatitis B gibt, gibt es keinen für die andere Form und es gibt keine Heilung für diese Krankheitsklasse. Da sexueller Kontakt eine häufige Infektionsursache ist, wird ein prophylaktischer Schutz empfohlen, um die Sicherheit zu gewährleisten.
  • Schamläuse (Krabben): Obwohl nicht streng sexuell übertragen, ist sexueller Kontakt die häufigste Art der Übertragung von Läusen, die das Schamhaar betreffen, das sich an der Außenseite der Vulva befindet. Diese winzigen, krabbenartigen Kreaturen verursachen starken Juckreiz, Blutflecken auf der Unterwäsche sowie kleine weiße Punkte im Schamhaar und blassbläuliche Punkte an anderen Stellen des Körpers. Die meisten sind in der Lage, diesen Zustand selbst zu diagnostizieren. Bei der Behandlung wird der Bereich mit einer speziellen Seife gewaschen und etwa 14 Tage lang auf sexuelle Aktivitäten verzichtet.

Darüber hinaus kann eine Reihe anderer Erkrankungen diesen Körperteil betreffen, darunter:


  • Harnwegsinfektion (UTI): UTI ist eine sehr häufige Erkrankung und eine bakterielle Infektion der Harnröhre. Dies führt unter anderem zu Symptomen wie erhöhtem Harndrang, Schmerzen beim Wasserlassen und trübem und übelriechendem Urin. Sehr gut behandelbar, dies ist oft das Ergebnis der Bakterien, Escherichia-Spule.
  • Bartholin-Zyste und Abszess: Gelegentlich kann sich in den Bartholin-Drüsen eine Zyste bilden, die die Fähigkeit beeinträchtigt, die notwendigen Hormone abzuscheiden. Wenn diese Zyste infiziert ist, kann sie weiter wachsen und einen Abszess bilden.
  • Lichen sclerosus: Dies ist ein unangenehmer Zustand, der durch chronischen Juckreiz der Vulva aufgrund von Reizungen gekennzeichnet ist. Aufgrund von Kratzern kann dies zu einer Verdickung (oder „Flechtenbildung“) der darunter liegenden Gewebe der Vulva sowie zu einer Ausdünnung der Haut führen. Steroide können es behandeln.
  • Vulvitis: Auch als Vulva-Juckreiz bekannt. Dies ist ein Zustand, der durch vaginale Entladungen sowie Entzündungen, Juckreiz, Brennen, Rötung, Schwellung und Blasen an der Vulva gekennzeichnet ist. Er kann bei Frauen in jedem Alter auftreten und ist das Ergebnis von beidem Infektion, allergische Reaktion oder Verletzung. Zur Behandlung müssen Sie lockerere Kleidung tragen oder ein Sitzbad nehmen, um Beschwerden zu lindern. Ärzte können auch topische Östrogencreme oder die Anwendung von Cortisonsalbe verschreiben.
  • Vaginale Candidiasis: Diese Pilzinfektion wird auch als "vaginale Hefeinfektion" bezeichnet und verursacht vaginalen Juckreiz und Schmerzen, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, Schmerzen oder Beschwerden beim Wasserlassen und / oder abnormale Entladungen aus der Vagina. Während die meisten Fälle relativ mild sind, können sich einige zu schwerwiegenderen Infektionen entwickeln und zu Rissen, Blutungen und Entzündungen führen. Die Fälle werden mit speziellen, vom Arzt verschriebenen Antimykotika behandelt. Diese sind entweder aktuell oder werden oral eingenommen.
  • Unperforiertes Hymen: Dieser seltene Fall ist dadurch gekennzeichnet, dass das Hymen keine Substanzen durchlässt. Bei Mädchen, die mit der Menstruation begonnen haben, werden Blut und andere Substanzen, die während der Perioden ausgeschieden werden, gefangen. Bei der Behandlung wird die Region perforiert, um sie zu entwässern.
  • Vulvakarzinom: Krebs der Vulva ist selten, wobei die häufigste Form das Plattenepithelkarzinom ist. Es kann durch HPV oder das Fortschreiten von Lichen sclerosus entstehen.

Tests

Das Screening und die Untersuchung von Teilen der Vulva sind ein wesentlicher Aspekt der weiblichen Gesundheit. Die rasche Erkennung von Gesundheitsproblemen, insbesondere von Krebs, aber sicherlich von sexuell übertragbaren Krankheiten, die diesen Körperteil betreffen können, wird die Ergebnisse erheblich verbessern. Das Testen und Untersuchen dieses Körperteils kann jedoch eine Herausforderung sein, insbesondere wenn keine Symptome vorliegen. Hier ist eine kurze Aufschlüsselung:

  • Vulvabiopsie: Um das Vorhandensein eines Vulvakarzinoms zu testen, führen Spezialisten eine körperliche Untersuchung des Beckens durch und fordern möglicherweise eine Vulvabiopsie.Dies ist ein Test, bei dem ein kleiner Teil des Gewebes entfernt und unter einem sehr starken Mikroskop auf das Vorhandensein von Krebs oder Krebsvorstufen untersucht wird. Bei der Auswahl eines zu untersuchenden Bereichs können Ärzte ein spezielles Gerät verwenden, das als "Kolposkop" bezeichnet wird "um es zu vergrößern, ein Verfahren namens" Vulvoskopie ". Wenn die Ergebnisse positiv ausfallen, können andere Tests durchgeführt werden, um die Ausbreitung von Krebs zu beurteilen.
  • Dunkelfeldmikroskopie: Obwohl die meisten Syphilisfälle mit Blutproben getestet werden, besteht die endgültige Option in der Beurteilung einer Probe unter Verwendung eines speziellen Dunkelfeldmikroskops. Wenn an der Vulva eine offene Wunde festgestellt wird, können Ärzte diese zur Beurteilung verwenden.
  • HPV-Test: In Fällen von HPV, die als Genitalwarzen an der Vulva auftreten, müssen Ärzte möglicherweise Tests auf das Vorhandensein des Virus in Zellproben aus dem Gebiet durchführen. Die meisten dieser Tests werden jedoch an Proben durchgeführt, die aus dem Gebärmutterhals entnommen wurden.
  • Herpes genitalis-Test: Wenn die Wunden von Herpes genitalis auf der Vulva auftreten, können sie abgewischt und getestet werden. Allerdings kann diese Krankheit zwischen Ausbrüchen schwer zu diagnostizieren sein.
  • Urinanalyse: Eine Vielzahl von Gesundheitszuständen wird anhand von Urinproben beurteilt, darunter Diabetes, Lebergesundheit und Schwangerschaft. Frauen und Mädchen, die eine Probe bereitstellen, müssen die Schamlippen öffnen und ein steriles Tuch zum Reinigen des Bereichs sowie ein separates für die Harnröhre verwenden, bevor sie die Probe bereitstellen. Dies soll sicherstellen, dass eine nicht kontaminierte Probe vorhanden ist Wird beurteilt.