Inhalt
- Wie häufig ist Schlafapnoe bei Kindern?
- Auswirkungen der Schlafapnoe bei Kindern
- Probleme mit der intellektuellen Entwicklung
- Hyperaktivität und andere Verhaltensprobleme
- Entzündung
- Schläfrigkeit während des Tages
- Probleme mit dem Wachstum
- Risiko von Herz-Kreislauf-Problemen
- Die Bewertung und Behandlung von Schlafapnoe bei Kindern
Bei Kindern wird eine Schlafapnoe diagnostiziert, wenn mindestens ein Apnoeereignis pro Schlafstunde auftritt, wie dies während einer diagnostischen Schlafstudie beobachtet wurde. (Bei Erwachsenen weisen mehr als fünf Ereignisse pro Stunde auf Apnoe hin.)
Überraschende Anzeichen für Schlafapnoe bei Kindern sind Mundatmung, Bettnässen, Schlafwandeln, Unruhe und Schwitzen während des Schlafes. Es gibt auch mehrere mögliche Konsequenzen für die geistige und körperliche Gesundheit eines Kindes, die mit Schlafapnoe verbunden sind.
Wie häufig ist Schlafapnoe bei Kindern?
Ungefähr 1% bis 3% der Kinder im Vorschulalter leiden an Schlafapnoe. Die Apnoe bei Kindern ist in der Regel zwischen dem 2. und 6. Lebensjahr am höchsten. Aufgrund des normalen Wachstums während dieser Zeit sind die Mandeln und Adenoide eines Kindes in der Regel proportional größer als ihre Atemwege. Dieses Gedränge erleichtert die Verstopfung der Atemwege.
Das Risiko für Schlafapnoe ist auch bei Jugendlichen, die stark übergewichtig oder fettleibig sind, höher. Kinder jeden Alters, die Asthma oder Allergien haben, sind auch anfälliger für Schlafapnoe.
Auswirkungen der Schlafapnoe bei Kindern
Schlafapnoe kann die Schlaffragmentierung erhöhen, was bedeutet, dass ein Kind mit Apnoe, anstatt die mit jedem Schlafstadium verbundenen normalen Perioden zu erleben, häufiger zwischen tiefen und leichteren Schlafphasen wechselt. Untersuchungen legen nahe, dass die langfristigen Auswirkungen der Schlafapnoe bei Kindern kognitive, verhaltensbezogene und psychosoziale Probleme sowie Wachstumsverzögerungen und Auswirkungen auf die kardiovaskuläre Gesundheit umfassen.
Probleme mit der intellektuellen Entwicklung
Kinder mit unbehandelter Schlafapnoe können bei standardisierten Tests der geistigen Entwicklung schlecht abschneiden. In einer schulbasierten Studie in Indien wurde festgestellt, dass Kinder mit Schlafapnoe in akademischen Fächern signifikant weniger gute Leistungen erbringen als ihre Altersgenossen. Weitere potenzielle Probleme bei der intellektuellen Entwicklung sind niedrigere Werte für Lern- und Gedächtnismetriken sowie für einige Arten von Intelligenzquotienten (IQ) Tests. Kinder mit der schwersten Apnoe scheinen auch die größten Herausforderungen für die kognitive Entwicklung zu haben.
Hyperaktivität und andere Verhaltensprobleme
Anders als bei Erwachsenen, die schläfrig werden und durch Schlafentzug sedieren, neigen Kinder dazu, hyperaktiv zu werden. Dies kann zu Aufmerksamkeits- und Sozialschwierigkeiten führen und auch zu Angstzuständen und Depressionen führen. Hyperaktivität infolge von Schlafapnoe bei Kindern wird manchmal fälschlicherweise als Aufmerksamkeitsdefizit und Hyperaktivitätsstörung (ADHS) diagnostiziert.
Ein Englischstudium in der Journal of Thoracic Disease zeigten auch, dass Kinder mit unbehandelter Apnoe mit größerer Wahrscheinlichkeit schlechte soziale und kommunikative Fähigkeiten aufweisen und Schwierigkeiten haben, ihr Verhalten zu regulieren. Diese Merkmale werden von Pflegepersonen häufig als Unkooperativität oder emotionale Volatilität empfunden.
Entzündung
Wenn die Schlafapnoe in der Kindheit über einen langen Zeitraum anhält, können auch zunehmende Entzündungsmarker gefunden werden. Eine Entzündung kann wiederum zu einer Kaskade negativer gesundheitlicher Folgen führen, wie z. B. einer beeinträchtigten Organfunktion.
Schläfrigkeit während des Tages
Ein Kind, das nachts nicht genug erholsamen Schlaf bekommt, kann tagsüber Anzeichen übermäßiger Schläfrigkeit zeigen. Babys und Kinder benötigen je nach Alter und Stadium unterschiedliche Schlafmengen. Wenn Sie jedoch feststellen, dass Ihr Kind länger oder häufiger ein Nickerchen macht als gewöhnlich oder müde, wenn er oder sie normalerweise energisch ist, könnte Apnoe die Ursache sein.
Probleme mit dem Wachstum
Schlafstörungen der Atmung bei Kindern sind mit negativen Auswirkungen auf das Wachstum verbunden. Kinder mit Apnoe können unter Gleichaltrigen an Boden verlieren oder ihren vorherigen Wachstumspfad verlangsamen, was dazu führt, dass sie ihr volles Wachstumspotenzial nicht ausschöpfen können. Dies kann durch häufiges Erwachen aus einem tiefen, langsamwelligen Schlaf verursacht werden, der wiederum die normale hormonelle Sekretion, einschließlich Wachstumshormone, stören kann. Unter extremen Umständen kann bei einem Kind mit Apnoe, dessen Wachstum weit unter ein gesundes Niveau fällt, eine Gedeihstörung diagnostiziert werden.
Risiko von Herz-Kreislauf-Problemen
Unbehandelt kann Schlafapnoe bei Kindern zu bestimmten Herz-Kreislauf-Problemen führen. Dazu gehören Probleme mit der Blutdruckregulation, Bluthochdruck und anderen Vorläufern für kardiovaskuläre Ereignisse. Während intensiver körperlicher Betätigung kann es auch vorkommen, dass ein Kind mit unbehandelter Apnoe eine verminderte Herzleistung aufweist.
Die Bewertung und Behandlung von Schlafapnoe bei Kindern
Kinder, deren Betreuer glauben, Schlafapnoe zu haben, können von einem pädiatrischen Schlafspezialisten untersucht werden. Da der Test auf Schlafapnoe zu Hause nicht für die Anwendung bei Kindern zugelassen ist, kann eine Schlafstudie über Nacht in einem Schlafzentrum erforderlich sein.
Die Behandlung der Schlafapnoe bei Kindern wird zu einem großen Teil anhand der Ursache bestimmt und kann eine Allergiebehandlung, eine Tonsillektomie und ein kieferorthopädisches Protokoll umfassen, das als schnelle Expansion des Oberkiefers bezeichnet wird. Bei einigen Kindern kann die Verwendung von CPAP-Geräten (Continuous Positive Airway Pressure) hilfreich sein. Wenn sich Kinder der Erwachsenengröße nähern, stehen andere Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung.
Schlafapnoe kann schwerwiegende, lang anhaltende Folgen für die geistige und körperliche Entwicklung haben. Es ist wichtig, mit dem Kinderarzt Ihres Kindes oder einem pädiatrischen Schlafspezialisten zu sprechen, wenn Sie Grund zu der Annahme haben, dass Ihr Kind möglicherweise an Schlafapnoe leidet.