Inhalt
- Differenzierung bei Krebs
- Differenzierung bei Blutkrebs
- Differenzierung und Blutkrebsklassifikation
- Differenzierung und Blutkrebsbehandlung
Zellen können unreif sein, weil sie von Anfang an schnell wachsen, beispielsweise bei der Entwicklung eines Babys im Mutterleib. Unreife Zellen, denen es an Differenzierung mangelt, treten jedoch normalerweise auch bei Erwachsenen auf - beispielsweise in Geweben und Organen, die alte Zellen ständig durch neue ersetzen, wie z. B. das Knochenmark.
Vollständig differenzierte Zellen sind diejenigen, die wir in der Grundlagenbiologie kennenlernen: rote Blutkörperchen, Gehirnzellen oder Neuronen oder Muskelzellen zum Beispiel. Differenzierung ist der Prozess, der das Schicksal der unreifen Zelle prägt, die unterschiedliche Rolle der Zelle bestimmt und zu spezifischen Merkmalen führt, die auf den Zweck der erwachsenen Zelle zugeschnitten sind. Eine Hautzelle unterscheidet sich beispielsweise von einer Blutzelle. Eine reife, gut differenzierte Zelle spielt normalerweise eine sehr spezifische Rolle mit typischen Eigenschaften für das Organ oder Gewebe, in dem sie lebt.
Differenzierung bei Krebs
Bei Krebs tritt der Differenzierungsprozess möglicherweise nicht normal auf. Krebszellen können in einer Differenzierungsphase stecken bleiben, weniger entwickelt sein und möglicherweise nicht so gut funktionieren wie die umgebenden, gesunden Zellen. Tatsächlich sind diese Zellen manchmal so schlecht differenziert, dass sie unter einem Mikroskop nicht funktionieren sehen sogar aus wie die Zellen, aus denen sie sich entwickelt haben.
Pathologen sind Ärzte, die darin geschult sind, Zellen und Gewebe zu analysieren, wie sie beispielsweise in Biopsien entnommen wurden, um eine Entscheidung über die Krankheit zu treffen. Früher verließen sich Pathologen stark auf die sogenannte Morphologie - wie die Zellen unter der Krankheit aussahen Mikroskop: Größe, Form oder Farbreichtum bei Anwendung spezieller Farbstoffe und Flecken.
Dies ist noch nicht geschehen und liefert wichtige Informationen zur Differenzierung. Jetzt werden jedoch auch andere Tests verwendet. Diese Tests können bestimmte Moleküle an der Außenseite der Zellen identifizieren, anhand derer manchmal festgestellt werden kann, wie gut eine Zelle differenziert ist.
Differenzierung bei Blutkrebs
Einer der Gründe, warum es so viele verschiedene Arten von Lymphomen gibt, ist, dass Immunzellen viele Entwicklungs-, Differenzierungs- und Reifungsstadien aufweisen. Wenn Sie jemals die Entwicklung von Blutzellen oder die Hämatopoese untersucht haben, wissen Sie, dass dies keine einfache Sache ist -Es gibt mehrere Stadien und verschiedene Arten von unreifen Zellen.
Bei Blutkrebsarten wie Leukämie oder Lymphom unterscheiden sich die krebsartigen weißen Blutkörperchen oder Lymphozyten darin, wie „gut differenziert“ sie sind. Wenn Krebs auftritt, „sperrt“ er häufig die Zelle - und alle ihre krebsartigen Nachkommen -in das Entwicklungsstadium, in dem der Krebs begann.
Schlecht differenziert Zellen sehen möglicherweise ähnlich aus wie die ursprünglichen Zellen, aus denen sie sich entwickelt haben, können jedoch möglicherweise nicht alle Aufgaben erfüllen, die von gesunden Immunzellen erwartet werden. Zellen, die schlecht differenziert sind, sind weniger ausgereift und wachsen eher schnell. und auch allgemein anfälliger für Chemotherapie.
Gut differenziert Zellen ähneln stark reifen Zellen und neigen daher dazu, sich zu teilen und langsamer zu wachsen. Maligne Zellen, die wie ihre normalen Gegenstücke gut differenziert sind, neigen dazu, langsam zu wachsen.
In einigen Fällen können Informationen zur Differenzierung die Prognose beeinflussen und die Behandlungsentscheidung beeinflussen. Im Allgemeinen führt „gut differenziert“ zu einem Krebs niedrigeren Grades, während „schlecht differenziert“ zu einer Malignität höheren Grades führt.
Differenzierung und Blutkrebsklassifikation
Im Laufe der Jahre wurden mehrere Klassifizierungssysteme für Blutkrebs verwendet.
Das derzeitige Klassifizierungssystem, die Klassifizierung der Weltgesundheitsorganisation (WHO) 2016, berücksichtigt verschiedene Faktoren, um die Art der Malignität zu bestimmen, und die Differenzierung ist einer dieser Faktoren.
Wenn möglich, werden diese Malignitäten nach ihrer "Abstammungslinie" klassifiziert in:
- Myeloische Neoplasien
- Lymphoide Neoplasien
- Histiozytische / dendritische Neoplasien
Differenzierung innerhalb Jede Linie ist auch wichtig. Beispielsweise sind Lymphome Krebserkrankungen der Lymphozyten, die in die lymphoide Neoplasma-Linie fallen. Es gibt B-Lymphozyten und T-Lymphozyten. Angenommen, Sie wissen, dass Ihr Krebs aus der B-Lymphozyten-Linie oder einem B-Zell-Lymphom stammt.
Sie können dann haben reifen B-Zell-Lymphome, die mit normalen Stadien der Entwicklung und Reifung von B-Zellen korrelieren. Sie können auch haben Vorläufer B-lymphoblastische Leukämie / Lymphome - dies sind Krebsarten unreifer Zellen, die dazu verpflichtet sind, Mitglieder der B-Zellfamilie zu werden.
Differenzierung und Blutkrebsbehandlung
Ein schlecht differenziertes Lymphom kann schnell wachsen und anfälliger für eine Chemotherapie sein, die auf sich schnell teilende Zellen abzielt.
Ein weiteres Beispiel für eine Differenzierung, die zum Vorteil eines Patienten genutzt werden kann, ist die akute Promyelozyten-Leukämie oder APL. Diese Malignität unterscheidet sich in wichtigen Punkten von anderen Arten von AML. Eine davon ist, dass APL-Zellen, wenn sie durch eine Chemotherapie zerstört werden, Proteine freisetzen, die dazu führen können, dass die Blutgerinnungsmechanismen des Körpers außer Kontrolle geraten, was tödlich sein kann.
Wissenschaftler entdeckten, dass APL-Zellen dazu gebracht werden könnten, sich mit bestimmten Arzneimitteln in reife myeloide Zellen umzuwandeln. Da dieses Überreden tatsächlich eine Differenzierung ist, werden diese Arzneimittel als Differenzierungsmittel bezeichnet. Da die unreifen Explosionen bei dieser Art der Therapie nicht absterben, bleibt das schädliche Protein in den Zellen und der Gerinnungsprozess gerät nicht außer Kontrolle.