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Eine Oberschenkelhernie tritt auf, wenn eine Schwäche des Leistenmuskels den Darm durchwölben lässt. Das erste Anzeichen einer Oberschenkelhernie ist normalerweise eine unerklärliche Ausbuchtung in der Leistengegend oder im oberen Oberschenkelbereich. Es ist normalerweise etwas, das sich im Laufe der Zeit entwickelt, nicht etwas, mit dem eine Person geboren wird.Es kann schwierig sein festzustellen, ob ein Leistenbruch ein Oberschenkelbruch oder ein Leistenbruch ist. Sie unterscheiden sich nur durch ihre Lage relativ zum Leistenband. Ein Leistenbruch in der Leistengegend oberhalb des Leistenbandes ist ein Leistenbruch; Unterhalb des Bandes handelt es sich um eine Oberschenkelhernie. Oft muss ein Spezialist feststellen, welche Art von Hernie vorliegt, und sie kann erst nach Beginn der Operation identifiziert werden.
Eine Oberschenkelhernie kann klein genug sein, dass nur das Peritoneum oder die Auskleidung der Bauchhöhle durch die Muskelwand drückt. In schwereren Fällen können sich Teile des Darms durch das Loch im Muskel bewegen.
Ursachen
Wiederholte oder ständige Anstrengung, um einen Stuhlgang zu haben, kann einen Leistenbruch verursachen, ebenso wie eine Anstrengung beim Urinieren, wie dies häufig bei Prostataproblemen der Fall ist. Ein chronischer Husten aufgrund einer Lungenerkrankung oder durch Rauchen kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, einen Leistenbruch zu entwickeln. Übergewicht kann das Risiko für die Entwicklung eines Leistenbruchs erhöhen, aber das Abnehmen kann verhindern, dass sich ein Leistenbruch bildet oder an Größe zunimmt.
Risikofaktoren
Femurhernien treten am häufigsten bei Frauen auf, obwohl sie sich bei Männern und Kindern entwickeln können. Ältere Frauen und Frauen, die sehr klein oder dünn sind, haben ein höheres Risiko, eine Femurhernie zu entwickeln.
Symptome
Eine Oberschenkelhernie heilt nicht von selbst und erfordert eine Reparatur der Operation. Anfangs ist die Hernie möglicherweise nur ein kleiner Knoten in der Leiste, kann aber mit der Zeit viel größer werden. Es kann auch scheinen, mit verschiedenen Aktivitäten zu wachsen und zu schrumpfen. Erhöhter Bauchdruck während Aktivitäten wie Anstrengung, Stuhlgang zu haben oder Niesen kann mehr Darm in den Hernienbereich drücken, wodurch die Hernie vorübergehend zu wachsen scheint.
Wenn es ein Notfall ist
Eine Hernie, die in der Position „out“ stecken bleibt, wird als inhaftierte Hernie bezeichnet. Dies ist eine häufige Komplikation von Oberschenkelhernien, und obwohl eine inhaftierte Hernie kein Notfall ist, sollte sie angegangen und medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden. Eine inhaftierte Hernie ist ein Notfall, wenn sie zu einer „strangulierten Hernie“ wird, bei der das Gewebe das ist Wölbungen außerhalb des Muskels werden von seiner Blutversorgung ausgehungert. Dies kann zum Tod des Gewebes führen, das sich durch die Hernie ausbaucht.
Eine strangulierte Hernie kann durch die tiefrote oder violette Farbe des prall gefüllten Gewebes identifiziert werden. Es kann von starken Schmerzen begleitet sein, ist aber nicht immer schmerzhaft. Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Bauchschwellungen können ebenfalls vorhanden sein.
Behandlung
Eine Femurhernieoperation wird typischerweise unter Vollnarkose durchgeführt und kann stationär oder ambulant durchgeführt werden. Die Operation wird von einem Allgemeinchirurgen oder einem Dickdarm-Rektal-Spezialisten durchgeführt.
Sobald die Anästhesie erfolgt ist, beginnt die Operation mit einem Einschnitt auf beiden Seiten der Hernie. Ein Laparoskop wird in einen Einschnitt eingeführt, und der andere Einschnitt wird für zusätzliche chirurgische Instrumente verwendet. Der Chirurg isoliert dann den Teil der Bauchdecke, der durch den Muskel drückt. Dieses Gewebe wird als "Herniensack" bezeichnet. Der Chirurg bringt den Herniensack wieder in die richtige Position im Körper und beginnt dann, den Muskeldefekt zu reparieren.
Wenn der Defekt im Muskel klein ist, kann er zugenäht werden. Die Nähte bleiben dauerhaft an Ort und Stelle und verhindern, dass die Hernie zurückkehrt. Bei großen Defekten kann der Chirurg das Gefühl haben, dass das Nähen nicht ausreichend ist. In diesem Fall wird ein Maschentransplantat verwendet, um das Loch abzudecken. Das Netz ist dauerhaft und verhindert, dass die Hernie zurückkehrt, obwohl der Defekt offen bleibt.
Wenn die Nahtmethode bei größeren Muskeldefekten angewendet wird (ungefähr die Größe eines Viertels oder größer), erhöht sich die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens. Die Verwendung von Maschen bei größeren Hernien ist der Standard der Behandlung, ist jedoch möglicherweise nicht angemessen, wenn der Patient in der Vergangenheit chirurgische Implantate abgelehnt hat oder wenn die Verwendung von Maschen verhindert ist.
Sobald das Netz vorhanden ist oder der Muskel genäht wurde, wird das Laparoskop entfernt und der Einschnitt kann geschlossen werden. Der Einschnitt kann auf verschiedene Arten geschlossen werden. Es kann mit Nähten verschlossen werden, die bei einem Nachuntersuchungsbesuch beim Chirurgen entfernt werden, einer speziellen Form von Klebstoff, mit dem der Einschnitt ohne Nähte geschlossen bleibt, oder mit kleinen klebrigen Bandagen, die als Steri-Strips bezeichnet werden.
Wiederherstellung
Die meisten Hernienpatienten können innerhalb von zwei bis vier Wochen zu ihrer normalen Aktivität zurückkehren. Das Gebiet wird besonders für die erste Woche zart sein. Während dieser Zeit sollte die Inzision während einer Aktivität geschützt werden, die den Bauchdruck erhöht, indem fester, aber sanfter Druck auf die Inzisionslinie ausgeübt wird.
Zu den Aktivitäten, die darauf hinweisen, dass die Inzision geschützt werden sollte, gehören:
- Übergang von einer liegenden Position in eine sitzende Position oder von einer sitzenden Position in eine stehende Position
- Niesen
- Husten
- Während eines Stuhlgangs niederdrücken
- Erbrechen
- Aktie
- Flip
- Text