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Ataxie ist der wissenschaftliche Begriff für mangelnde Koordination oder Ungeschicklichkeit. Der Teil des Gehirns, der am häufigsten mit der Koordination in Verbindung gebracht wird, ist das Kleinhirn. Läsionen aufgrund von Tumoren, Schlaganfall oder Multipler Sklerose, die das Kleinhirn schädigen, oder Nervenfasern, die mit dem Kleinhirn kommunizieren, können zu Präzisionsschwierigkeiten führen. Dies kann auch zu Problemen beim Sprechen, Schlucken und Gehen führen.Eine einfache Möglichkeit, sich vorzustellen, wie Ataxie aussieht, besteht darin, sich jemanden vorzustellen, der viel zu viel Alkohol getrunken hat. Alkohol wirkt sich direkt auf das Kleinhirn aus. Das Stolpern, Fummeln mit den Händen und Verwischen ihrer Sprache ist alles auf Ataxie zurückzuführen, die durch den Alkohol verursacht wird.
Terminologie
Zu den Fachbegriffen für die verschiedenen Aspekte der Ataxie gehören:
- Dysmetrie- eine Unfähigkeit, die Entfernung richtig zu beurteilen. Ein Neurologe kann auf Dysmetrie testen, indem er jemanden auffordert, auf seine Nase und dann auf den Finger des Neurologen zu zeigen. Wenn der Patient zu weit oder nicht weit genug reicht, liegt eine Dysmetrie vor.
- Dysrhythmie- eine Unfähigkeit, sich in einem gleichmäßigen Rhythmus zu bewegen.
- Dysdiadochokinesie- ausgesprochen "dis-die-add-ik-ko-kin-EE-she-ah", bedeutet dieser Begriff, dass jemand etwas nicht schnell hin und her bewegen kann. Ein Neurologe kann dies testen, indem er einen Patienten auffordert, seine Hand so schnell wie möglich wiederholt auf die gegenüberliegende Hand zu legen.
- Dysarthrie- Schwierigkeiten beim Sprechen. Kleinhirnläsionen können eine sogenannte "Scan" -Sprache verursachen, dh eine Sprache, die verlangsamt ist und falsche Silben hervorhebt.
- Dysphagie- Schluckbeschwerden. Dies kann auch durch viele andere Dinge als Kleinhirnprobleme verursacht werden.
- Titubation- ein instabiles Zittern des Rumpfes und / oder des Kopfes, das bei Menschen mit Kleinhirnkrankheiten beobachtet werden kann.
Andere Formen der Ataxie umfassen sensorische Ataxie, bei der Ungeschicklichkeit auf einen Verlust der Empfindung zurückzuführen ist, wo sich der Körper im Raum befindet (Propriozeption). Dies kann überprüft werden, indem eine andere Person den Finger oder Zeh des Patienten auf und ab bewegt und den Patienten fragt, ob er den Unterschied erkennen kann. Bei der vestibulären Ataxie resultiert Ungeschicklichkeit aus einer Störung, die zu Schwindel führt. Es ist nicht ungewöhnlich, dass eine Person mehr als eine Art von Ataxie gleichzeitig hat.
Ursachen
Ataxie kann durch viele verschiedene Dinge verursacht werden. Wie bereits erwähnt, kann alles, was das Kleinhirn schädigt, zu Ataxie führen, einschließlich Tumoren oder Schlaganfall. Andere Ursachen für Ataxie sind:
- Verschreibungspflichtige Medikamenteeinschließlich Lithium und Antikonvulsiva.
- Freizeitdrogen, einschließlich Alkohol, Marihuana und PCP.
- Toxineeinschließlich Quecksilber und Toluol.
- Vitaminmangel, einschließlich B12 und Vitamin E.
- Fehlbildungen des Gehirns, wie die Arnold-Chiari-Missbildung.
- Erbkrankheitenwie Freidreichs Ataxie, Ataxie-Teleangiektasie, spinocerebelläre Ataxie und episodische Ataxie unter vielen anderen.
- Kleinhirnentzündung, eine Entzündung des Kleinhirns, die häufig auf eine Viruserkrankung oder eine Autoimmunerkrankung zurückzuführen ist
- Andere erworbene Krankheitenwie Zöliakie, Whipple-Krankheit, paraneoplastische Störungen und zerebrale Ödeme in großer Höhe.
Tests
Welche Tests bei der Beurteilung der Ataxie verwendet werden, hängt vom jeweiligen Patienten ab. Wenn es eine starke Familienanamnese gibt, kann es am effizientesten sein, mit Gentests für spinocerebelläre Ataxie zu beginnen.
Eine MRT ist eine gute Idee, um die Ursachen einer erworbenen Ataxie wie Tumor, Schlaganfall oder Multiple Sklerose auszuschließen. Bei einigen neurodegenerativen Ataxien wie der spinocerebellären Ataxie sind möglicherweise Teile des Gehirns wie das Kleinhirn und der Hirnstamm geschrumpft. Wenn das Gefühl besteht, dass eine Infektion oder ein Autoimmunprozess hinter der Ataxie steckt, kann auch eine Lumbalpunktion empfohlen werden.
Behandlung
Wie so oft hängt die Behandlung von Ataxie von der Bestimmung der genauen zugrunde liegenden Ursache ab. Physiotherapie kann jedoch sehr hilfreich sein, um Menschen bei der Bewältigung der durch Ataxie verursachten Ungeschicklichkeit und des schlechten Gleichgewichts zu helfen. In einigen Fällen kann die Verwendung von Mobilitätshilfen wie Gehhilfen oder Spazierstöcken erforderlich sein.