Inhalt
Bronchorrhoe ist definiert als eine übermäßige Abgabe von wässrigem Schleim aus der Lunge, die zu einem produktiven Husten führt. Diese Entladung ist reichlicher als normaler Schleim und tritt per Definition nur auf, wenn eine Person hustet mindestens das Äquivalent von 20 Teelöffeln (100 Kubikzentimeter [cc]) Schleim täglich aus ihrer Lunge. Lungenkrebs ist eine häufige Ursache, kann aber auch durch gutartige Erkrankungen wie Bronchitis und Bronchiektasie verursacht werden. Behandlungen können die Schleimmenge verringern, aber es ist wichtig, die zugrunde liegende Ursache anzugehen.Symptome
Bronchorrhoe ist ein Symptom, bei dem groß Täglich werden dünne Schleimmengen aus der Lunge einer Person abgehustet. Dies ist nicht nur eine kleine Drainage und kann ein unglaublich belastendes Symptom sein. Bronchorrhoe ist am Morgen am schlimmsten und bessert sich häufig im Laufe des Tages.
Dieses Symptom kann zu anhaltendem Husten (um die Flüssigkeit zu reinigen) und Atemnot (aufgrund einer Verstopfung der Atemwege durch Schleim) führen. Da viele der Erkrankungen, die Bronchorrhoe verursachen, auch zu Husten und Atemnot führen können, kann Bronchorrhoe diese Symptome enorm verschlimmern.
Komplikationen
Während Bronchorrhoe meistens ein Ärgernis ist (obwohl oft sehr dramatisch), kann es zu Anomalien in den Elektrolyten des Körpers und zu Dehydration kommen. Wenn es schwerwiegend ist, kann es auch zu einer Verstopfung der Atemwege und Atemnot kommen.
Diagnose
Die Beurteilung der Bronchorrhoe erfolgt normalerweise durch sorgfältige Anamnese und körperliche Untersuchung.Bildgebende Untersuchungen und Blutuntersuchungen werden jedoch normalerweise im Rahmen der Aufarbeitung durchgeführt. Tests und Verfahren können Folgendes umfassen:
- Bildgebung: Wie Brust-CT, MRT oder PET
- Tuberkulose-Tests
- Lungenfunktionstests
Die genaue Definition von Bronchorrhoe ist die Produktion von mehr als 100 ml (mehr als 20 Teelöffel) Schleim täglich.
Ursachen
Es gibt mehrere Ursachen für Bronchorrhoe, obwohl es zum Glück eine ziemlich ungewöhnliche Erkrankung ist. Mögliche Ursachen sind:
Lungenkrankheit
Chronische Bronchitis ist eine Form der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD), die durch eine Entzündung der Bronchien gekennzeichnet ist.
Bronchiektasie ist eine obstruktive Lungenerkrankung, die häufig durch Infektionen der Atemwege im Kindesalter verursacht wird und aufgrund der Verbreiterung und Erweiterung der Atemwege zu einer Schleimsammlung in den Atemwegen führt.
Asthma, insbesondere Asthma mit Hustenvariante: Asthma mit Hustenvariante ist eine atypische Form von Asthma, bei der das einzige Symptom zum Zeitpunkt der Diagnose ein Husten ist.
Lungenkrebs
Eine Form von Lungenkrebs, die in der Vergangenheit als muzinöses bronchioloalveoläres Karzinom (BAC) bezeichnet wurde, ist die häufigste Ursache für Bronchorrhoe. BAC wurde jetzt als eine Form des Lungenadenokarzinoms eingestuft, verursacht jedoch immer noch diese störende Drainage für Menschen, die mit der neuen Diagnose leben. Mit BAC wird die Inzidenz von Bronchorrhoe auf etwa 6% geschätzt.
Infektionen
Tuberkulose wurde mit Bronchorrhoe in Verbindung gebracht, obwohl dies in den Vereinigten Staaten weniger häufig ist.
Vergiftungen und Stiche
Eine Vergiftung mit Chemikalien, die als Organophosphate (Anticholinesterase-Pestizide) bekannt sind, ist eine schwerwiegende Ursache für Bronchorrhoe. Skorpionstiche können ebenfalls verantwortlich sein.
Behandlungen
Die beste Behandlung für Bronchorrhoe besteht darin, die zugrunde liegende Ursache, insbesondere bei Lungenkrebs, zu finden und zu behandeln und den Mechanismus zu verstehen, durch den sie auftritt.
Mechanismus
Um die besten Behandlungsmöglichkeiten zu verstehen, ist es wichtig zu beachten, dass Bronchorrhoe anders ist als das Husten von Schleim. Es wird angenommen, dass die Atemwege aus irgendeinem Grund auf einen bestimmten Stressor überreagieren. Dies unterscheidet sich von der Schleimproduktion, die mit vielen Lungenerkrankungen verbunden ist, die auf eine Entzündung zurückzuführen sind, und aus diesem Grund sind viele traditionelle Behandlungen für überschüssigen Schleim unwirksam.
Behandlungen für Symptome
Es wurden verschiedene Behandlungsoptionen ausprobiert, um die Symptome der Bronchorrhoe zu verringern. Während diese nur eine mäßige Linderung zu bringen scheinen, können Steroide und nichtsteroidale entzündungshemmende Inhalatoren (inhaliertes Indomethocin) oder eine Klasse von Antibiotika, die als Makrolidantibiotika (Biaxin, Zithromax) bekannt sind, von Nutzen sein. Das künstliche Hormon Octreotid kann für manche Menschen ebenfalls hilfreich sein.
Inhaliertes Indomethacin kann eine Weile dauern, hat aber das Potenzial, langfristig zu helfen.
Tryosinkinase-Inhibitoren, wie sie für EGFR-positiven Lungenkrebs verwendet werden, waren in einigen Fällen sehr wirksam, und es wird angenommen, dass dieser Vorteil nicht mit der Wirkung der Medikamente auf die Verringerung der Krebsgröße zusammenhängt (sie wirken viel schneller als erwartet wenn der Effekt auf eine Verringerung der Größe des Tumors zurückzuführen war). Ein weiterer Beweis für eine unabhängige Wirkung ist, dass das Medikament Iressa (Gefitinib) bei einem Patienten gut wirkte, obwohl er später negativ auf eine EGFR-Mutation getestet wurde.
Es laufen vielversprechende klinische Studien mit einem Medikament, das zur Hemmung des myristoylierten Alanin-reichen C-Kinase-Substrats führt.
Ein Wort von Verywell
Bronchorrhoe ist ein relativ seltenes Symptom, bei dem große Mengen eines wässrigen Ausflusses aus der Lunge abgehustet werden. Es kann bei Lungenkrebs, insbesondere bei einigen Arten, sowie bei anderen Lungenerkrankungen auftreten. Da das Lungenadenokarzinom zuzunehmen scheint, insbesondere bei jungen Erwachsenen mit Lungenkrebs und Menschen, die noch nie geraucht haben, ist es wahrscheinlich, dass dieses Symptom zunimmt.
Warum nimmt Lungenkrebs bei Niemalsrauchern zu?