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Das Akronym cART steht für antiretrovirale Kombinationstherapie. Dies bezieht sich auf die Kombinationen von Arzneimitteln, die verwendet werden, um HIV-Infektionen unter Kontrolle zu halten. Diese werden üblicherweise auch als HAART-Regime bezeichnet, und die Terminologie hat sich zu einfach ART für die antiretrovirale Therapie weiterentwickelt.In cART verwendete Arzneimittelkombinationen bestehen aus mindestens zwei Wirkstoffen aus zwei Klassen. Normalerweise enthalten sie drei oder mehr verschiedene Medikamente. Die Verwendung einer Kombination verschiedener Medikamente macht die Behandlung effektiver. Es verringert auch das Risiko, dass ein Patient eine Arzneimittelresistenz entwickelt.
Die Hauptklassen von Medikamenten, die üblicherweise in cART-Regimen enthalten sind, umfassen:
- Nucleotid-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NRTIs)
- Nicht-Nukleotid-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NNRTIs)
- Proteaseinhibitoren (PIs)
- Integrase-Inhibitoren
Jede Art von Medikament stört verschiedene Stadien des HIV-Infektions- und Replikationsprozesses.
Warum haben ART und cART HAART ersetzt?
Der Begriff HAART (hochaktive antiretrovirale Therapie) wurde viele Jahre verwendet. Es kann verwirrend sein, stattdessen den Begriff WARENKORB oder KUNST zu verwenden. Warum haben sich bestimmte Wissenschaftler vom Begriff HAART entfernt? Wie sich herausstellt, gibt es tatsächlich einen guten Grund für die Änderung. Der Begriff WARENKORB ist eine Möglichkeit für Ärzte, die Verwendung von Kombinationen antiretroviraler Medikamente in einem Zeitalter zu spezifizieren, in dem das Interesse an Monotherapien wächst. Monotherapien sind einzelne medikamentöse Therapien für HIV / AIDS.
Obwohl die HAART-Therapie im Allgemeinen als Kombination formuliert wird, könnte der Begriff theoretisch auch für eine hochaktive Monotherapie verwendet werden. Durch die spezifische Bezugnahme auf cART können Ärzte klar zwischen Medikamentencocktails und einzelnen Medikamenten unterscheiden. Im Gegensatz dazu bezieht sich die Verwendung des Begriffs HAART nur auf theoretische Niveaus der Medikationsaktivität. Es ist wahrscheinlicher, dass cART nach 2009 in der Literatur verwendet wird.
Der nächste Schritt bestand darin, auf ART als typisches Akronym umzusteigen, obwohl dies immer noch die Verwendung von drei oder mehr antiretroviralen Arzneimitteln impliziert, die einzeln oder in einer Kombinationsformulierung eingenommen werden können.
Monotherapien vs. Kombinationstherapien
Das Interesse an Monotherapien entspringt dem Wunsch, Hindernisse für die Behandlung von HIV / AIDS abzubauen. Diese Hindernisse umfassen Arzneimittelkosten und Schwierigkeiten bei der Einnahme der verschriebenen Arzneimittel. Einzelne Arzneimitteltherapien können auch verwendet werden, um das Risiko einer Langzeitbehandlung mit verschiedenen HIV-Arzneimitteln zu senken. Zum Beispiel könnten sie verwendet werden, um Nebenwirkungen wie vorzeitiges Altern und Stoffwechselstörungen zu behandeln.
Zu den Argumenten gegen die Verwendung von Monotherapien zählen Bedenken, dass die Verwendung einer einzelnen Therapie das Risiko einer Förderung der Bildung von arzneimittelresistenten Virusstämmen erheblich erhöht. Es gibt auch Bedenken, dass einzelne Arzneimittelregime einfach nicht so wirksam sind wie Kombinationsschemata.
Selbst diejenigen, die anerkennen, dass eine Monotherapie möglicherweise nicht bei allen HIV-Patienten nützlich ist, sind häufig bereit anzuerkennen, dass sie für bestimmte Subpopulationen geeignet sein könnte. Zum Beispiel kann eine Monotherapie für Menschen hilfreich sein, die eine gute Langzeitunterdrückung ihres HIV mit traditionelleren Kombinationstherapien hatten. Sie haben gezeigt, dass sie ihre Medikamente konsistent einnehmen können. Möglicherweise benötigen sie auch weniger Medikamente, um ihre Viruslast unter Kontrolle zu halten.
Ein Wort von Verywell
Sie können weiterhin alle drei Begriffe in der Literatur und online sehen. Während es für einige Jahre verwirrend sein kann, umfasst der Begriff ART verschiedene Arten einer wirksamen Therapie für HIV. Sie werden ART auf Websites und Veröffentlichungen der US-Regierung und der Weltgesundheitsorganisation sehen.
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