Die vielen Arten der hämolytischen Anämie verstehen

Inhalt

• Arten der hämolytischen Anämie
• Andere Schadensursachen für rote Blutkörperchen
• Blutuntersuchungen zur Diagnose der Hämolyse

Hämolyse ist der Abbau roter Blutkörperchen. Rote Blutkörperchen leben normalerweise etwa 120 Tage. Danach sterben sie und brechen zusammen. Rote Blutkörperchen transportieren Sauerstoff zum gesamten Körper. Wenn rote Blutkörperchen abnormal abgebaut werden, gibt es weniger von ihnen, die Sauerstoff transportieren. Einige Krankheiten und Zustände führen dazu, dass rote Blutkörperchen zu früh abgebaut werden, was zu Müdigkeit und anderen schwerwiegenderen Symptomen führt.

Arten der hämolytischen Anämie

Es gibt viele Arten von hämolytischer Anämie, und die Krankheit kann vererbt (Ihre Eltern haben das Gen für die Krankheit an Sie weitergegeben) oder erworben werden (Sie werden nicht mit der Krankheit geboren, aber Sie entwickeln sie irgendwann in Ihrem Leben). Die folgenden Störungen und Zustände sind einige Beispiele für verschiedene Arten von hämolytischen Anämien:

• Vererbte hämolytische Anämien:Möglicherweise haben Sie Probleme mit dem Hämoglobin, der Zellmembran oder den Enzymen, die Ihre gesunden roten Blutkörperchen erhalten. Dies ist normalerweise auf ein oder mehrere fehlerhafte Gene zurückzuführen, die die Produktion roter Blutkörperchen steuern. Während der Bewegung durch den Blutkreislauf können abnormale Zellen zerbrechlich sein und zusammenbrechen.
• Sichelzellenanämie: Eine schwere Erbkrankheit, bei der der Körper abnormales Hämoglobin produziert. Dies führt dazu, dass die roten Blutkörperchen eine Halbmondform (oder Sichelform) haben. Sichelzellen sterben normalerweise nach nur etwa 10 bis 20 Tagen ab, da das Knochenmark nicht schnell genug neue rote Blutkörperchen bilden kann, um die sterbenden zu ersetzen. In den USA betrifft die Sichelzellenanämie hauptsächlich Afroamerikaner.
• Thalassämien: Dies sind vererbte Bluterkrankungen, bei denen der Körper aus bestimmten Arten von Hämoglobin nicht genug machen kann, was dazu führt, dass der Körper weniger gesunde rote Blutkörperchen als normal bildet.
• Hereditäre Spherozytose: Wenn die äußere Hülle der roten Blutkörperchen (die Oberflächenmembran) defekt ist, haben rote Blutkörperchen eine ungewöhnlich kurze Lebensdauer und eine kugelförmige Form.
• Hereditäre Elliptozytose (Ovalozytose): Rote Blutkörperchen, die ebenfalls ein Problem mit der Zellmembran aufweisen, haben eine ungewöhnlich ovale Form, sind nicht so flexibel wie normale rote Blutkörperchen und haben eine kürzere Lebensdauer als gesunde Zellen.
• Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase (G6PD):Wenn Ihren roten Blutkörperchen ein wichtiges Enzym namens G6PD fehlt, haben Sie einen G6PD-Mangel. Der Mangel an Enzym führt dazu, dass Ihre roten Blutkörperchen platzen und sterben, wenn sie mit bestimmten Substanzen im Blutkreislauf in Kontakt kommen. Bei Patienten mit G6PD-Mangel können Infektionen, schwerer Stress, bestimmte Lebensmittel oder Medikamente zur Zerstörung der roten Blutkörperchen führen. Einige Beispiele für solche Auslöser umfassen Malariamedikamente, Aspirin, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), Sulfadrogen, Naphthalin (eine Chemikalie in einigen Mottenkugeln) oder Fava-Bohnen.
• Pyruvatkinase-Mangel: Wenn dem Körper ein Enzym namens Pyruvatkinase fehlt, neigen rote Blutkörperchen dazu, leicht abzubauen.
• Erworbene hämolytische Anämien:Wenn Ihre hämolytische Anämie erworben ist, können Ihre roten Blutkörperchen normal sein, aber eine Krankheit oder ein anderer Faktor führt dazu, dass Ihr Körper die roten Blutkörperchen in der Milz oder im Blutkreislauf zerstört.
• Immunhämolytische Anämie: In diesem Zustand zerstört Ihr Immunsystem gesunde rote Blutkörperchen. Die 3 Haupttypen der immunhämolytischen Anämie sind:
• Autoimmunhämolytische Anämie (AIHA): Dies ist die häufigste hämolytische Anämie (AIHA macht die Hälfte aller Fälle von hämolytischer Anämie aus). Aus einem unbekannten Grund bewirkt AIHA, dass das körpereigene Immunsystem Antikörper bildet, die Ihre eigenen gesunden roten Blutkörperchen angreifen. AIHA kann ernst werden und sehr schnell auftreten.
• Alloimmune hämolytische Anämie (AHA):AHA tritt auf, wenn das Immunsystem transplantiertes Gewebe, eine Bluttransfusion oder bei einigen schwangeren Frauen den Fötus angreift. Da AHA auftreten kann, wenn das transfundierte Blut eine andere Blutgruppe als Ihr Blut hat, kann AHA auch während der Schwangerschaft auftreten, wenn eine Frau Rh-negatives Blut und ihr Baby Rh-positives Blut hat. Rh-Faktor ist ein Protein in rotem Blut Zellen und "Rh-negativ" und "Rh-positiv" beziehen sich darauf, ob Ihr Blut Rh-Faktor hat.
• Arzneimittelinduzierte hämolytische Anämie: Wenn ein Arzneimittel das Immunsystem Ihres Körpers dazu veranlasst, seine eigenen roten Blutkörperchen anzugreifen, liegt möglicherweise eine medikamenteninduzierte hämolytische Anämie vor. Chemikalien in Arzneimitteln (wie Penicillin) können sich an Oberflächen roter Blutkörperchen festsetzen und die Entwicklung von Antikörpern verursachen.
• Mechanische hämolytische Anämien: Physische Schäden an Membranen roter Blutkörperchen können schneller als normal zur Zerstörung führen. Der Schaden kann durch Veränderungen der kleinen Blutgefäße, eines medizinischen Geräts während einer Operation am offenen Herzen, einer fehlerhaften künstlichen Herzklappe oder eines hohen Blutdrucks während der Schwangerschaft (Präeklampsie) verursacht werden. Außerdem können manchmal anstrengende Aktivitäten dazu führen Blutzellenschäden in den Gliedmaßen (z. B. Marathon laufen)
• Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie (PNH):Ihr Körper zerstört abnormale rote Blutkörperchen (verursacht durch einen Mangel an bestimmten Proteinen) schneller als normal bei dieser Erkrankung. Personen mit PNH haben ein erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel in den Venen und einen geringen Gehalt an weißen Blutkörperchen und Blutplättchen.

Andere Schadensursachen für rote Blutkörperchen

Bestimmte Infektionen, Chemikalien und Substanzen können auch rote Blutkörperchen schädigen und zu einer hämolytischen Anämie führen. Einige Beispiele sind giftige Chemikalien, Malaria, durch Zecken übertragene Krankheiten oder Schlangengift.

Blutuntersuchungen zur Diagnose der Hämolyse

Ein Arztbesuch ist der erste Schritt zur Diagnose einer hämolytischen Anämie. Ihr Arzt kann Ihre medizinische und familiäre Vorgeschichte zusätzlich zu einer körperlichen Untersuchung und Blutuntersuchungen auswerten. Einige Blutuntersuchungen zur Diagnose der Hämolyse sind:

• Komplettes Blutbild (CBC)
• Anzahl roter Blutkörperchen (RBC), auch Erythrozytenzahl genannt
• Hämoglobin-Test (Hgb)
• Hämatokrit (HCT)

Neugeborenen-Screening-Programme, wie von jedem Staat vorgeschrieben, untersuchen normalerweise (unter Verwendung routinemäßiger Blutuntersuchungen) auf Sichelzellenanämie und G6PD-Mangel bei Babys. Eine frühzeitige Diagnose dieser Erbkrankheiten ist von entscheidender Bedeutung, damit Kinder eine angemessene Behandlung erhalten können.