Inhalt
- Zweck des Tests
- Screening-Richtlinien
- Risiken und Gegenanzeigen
- Vor dem Test
- Während des Tests
- Nach dem Test
- Ergebnisse interpretieren
- Nachverfolgen
Der Test ist nach George Papanicolaou benannt, dem griechischen Arzt, der das Verfahren Anfang der 1940er Jahre erfunden hat.
Zweck des Tests
Ein Pap-Abstrich soll abnormale Veränderungen des Gebärmutterhalses erkennen, die darauf hindeuten können, dass sich wahrscheinlich Krebs entwickelt oder dass sich bereits Krebs entwickelt hat. In vielen Fällen ist es möglich, sich entwickelnden Krebs zu identifizieren und zu behandeln, bevor er sich über den Bereich hinaus ausbreiten kann Gebärmutterhals. Pap-Abstriche werden normalerweise im Rahmen regelmäßiger Beckenuntersuchungen durchgeführt.
Bei bestimmten Frauen werden Zellen, die während eines Pap-Abstrichs entnommen wurden, auch auf Hochrisikostämme des humanen Papillomavirus (HPV) getestet, die verschiedene Krebsarten verursachen können. Es gibt mehr als 100 Stämme des Virus, aber nicht alle verursachen die Krankheit. (Rund 70 Prozent der Gebärmutterhalskrebserkrankungen werden durch HPV 16 und HPV 18 verursacht, weitere 20 Prozent der Gebärmutterhalskrebserkrankungen stehen im Zusammenhang mit einer Infektion mit HPV 31, 33, 34, 45, 52 und 58.)
Screening-Richtlinien
Da es sich bei dem Pap um einen Screening-Test handelt, gibt es spezielle Richtlinien, wer in welchem Alter und wie oft einen haben sollte, basierend auf Alter und Risikofaktoren. Dies sind die aktuellen Empfehlungen für das Screening von Gebärmutterhalskrebs und HPV vom American College of Geburtshelfer und Gynäkologen (ACOG):
- Frauen im Alter von 21 bis 29 Jahren sollten alle drei Jahre einen Pap-Test alleine durchführen lassen (sollten jedoch nicht auf HPV getestet werden).
- Frauen im Alter von 30 bis 65 Jahren sollten alle fünf Jahre einen Pap-Test und einen HPV-Test (dies wird als Co-Test bezeichnet) durchführen lassen.Es ist auch akzeptabel, alle drei Jahre einen Pap-Test alleine durchzuführen, obwohl ACOG den fünfjährigen Co-Test-Zeitplan bevorzugt.
Nach dem 65. Lebensjahr kann eine Frau laut ACOG sicher aufhören, Pap-Abstriche zu haben, wenn sie in der Vergangenheit keine mittelschweren bis schweren abnormalen Gebärmutterhalszellen oder Gebärmutterhalskrebs hatte und Sie hatte in den letzten 10 Jahren entweder drei negative Pap-Tests hintereinander oder zwei negative Co-Testergebnisse hintereinander, wobei der letzte Test in den letzten fünf Jahren durchgeführt wurde.
Obwohl sich diese Empfehlungen auf alle Frauen beziehen, gibt es einige Risikofaktoren für Gebärmutterhalskrebs, die es ratsam machen können, häufiger Pap-Abstriche zu machen. Diese beinhalten:
- Eine Familiengeschichte von Gebärmutterhalskrebs haben
- Eine Diagnose von Gebärmutterhalskrebs oder ein Pap-Abstrich, der Krebsvorstufen zeigte
- Infektion durch das humane Immundefizienzvirus (HIV)
- Geschwächtes Immunsystem aufgrund vieler Faktoren wie Organtransplantation, Chemotherapie oder Kortikosteroiden
- Frühes Einsetzen der sexuellen Aktivität (Geschlechtsverkehr)
- Mehrere Sexualpartner
- Eine sexuell übertragbare Infektion wie Herpes genitalis oder Chlamydien
- Vorheriger Krebs des Genitaltrakts
- Rauchen
- Exposition gegenüber Diethylstilbestrol (DES) vor der Geburt: DES ist ein Medikament, das häufig zur Verhinderung von Fehlgeburten eingesetzt wurde, bis Untersuchungen zeigten, dass Frauen, die von Müttern geboren wurden, die DES einnahmen, ein erhöhtes Krebsrisiko hatten. 1971 riet die US-amerikanische Food and Drug Administration den Ärzten, die Verschreibung während der Schwangerschaft einzustellen.
Wenn Sie eine Hysterektomie hatten, müssen Sie möglicherweise noch Pap-Tests durchführen. Dies hängt davon ab, warum Sie eine Hysterektomie hatten, ob Ihr Gebärmutterhals entfernt wurde (weil Gebärmutterhalszellen nach der Operation an der Spitze der Vagina verbleiben können) und ob Sie in der Vergangenheit mittelschwere bis schwere Gebärmutterhalsveränderungen oder Gebärmutterhalskrebs hatten sollte nach Ihrer Operation noch 20 Jahre lang Pap-Tests durchführen lassen.
Risiken und Gegenanzeigen
Mit einem Pap-Abstrich sind wirklich keine physischen Risiken verbunden. Der Test ist sehr sicher, auch wenn Sie schwanger sind. Es kann höchstens zu oberflächlichen Blutungen kommen, wenn das Spekulum (das Instrument zur Verbreiterung der Vagina) beim Einsetzen oder Entfernen an den Wänden der Vagina kratzt.
Vor dem Test
Hausärzte, Gynäkologen, Internisten und Kliniken bieten Pap-Abstriche an. Wenn sich die Zeitfenster für Routinetests und andere vorbeugende Maßnahmen bei dem Anbieter Ihrer Wahl schnell füllen, sollten Sie Ihren Test im Voraus planen. (Der Leiter Ihrer Arztpraxis kann Sie darüber beraten.)
Das Timing eines Pap-Abstrichs ist wichtig, wenn Sie menstruieren. Wenn Sie Ihre Periode haben, können das Blut und anderes Gewebe die Testergebnisse beeinträchtigen. Sofern Ihr Anbieter nichts anderes empfiehlt, ist es am besten, einen Pap-Abstrich für ein bis zwei Wochen nach Beginn Ihrer Periode oder nach Angaben der American Cancer Society fünf Tage nach Ende Ihrer Periode zu planen.
Wenn Ihr Zyklus nicht vorhersehbar ist und Sie Ihre Periode beginnen, wenn sie mit Ihrem Termin zusammenfällt, rufen Sie so bald wie möglich Ihre Arztpraxis an. Es kann empfohlen werden, einen neuen Termin zu vereinbaren, obwohl einige Ärzte einen Pap-Abstrich durchführen, wenn der Fluss eines Patienten sehr gering ist.
Neben Menstruationsblut und -gewebe gibt es eine Reihe weiterer Faktoren, die die Genauigkeit eines Pap-Tests durch Maskierung abnormaler Zellen beeinträchtigen können. Diese sind:
- Geschlechtsverkehr: Haben Sie während der 48 Stunden vor Ihrem Termin keinen Sex.
- Spermizide (Schäume, Gelees oder andere Verhütungsmittel): Wenn Sie keinen Sex haben, ist es unwahrscheinlich, dass Sie ein Spermizid verwenden, aber es sollte erwähnt werden, dass Sie dies 48 Stunden vor Ihrem Pap-Abstrich nicht tun sollten.
- Vaginalschmiermittel: Verwenden Sie mindestens 48 Stunden lang kein Schmiermittel, bevor Sie einen Pap-Abstrich machen.
- Tampons: Setzen Sie vor Ihrem Pap 48 Stunden lang keinen Tampon ein.
- Vaginalduschen: Im Allgemeinen ist es nicht ratsam, überhaupt zu duschen, aber wenn Sie dies tun, halten Sie mindestens drei Tage vor Ihrem Termin an.
Wenn Sie diese Richtlinien vergessen und in den zwei Tagen vor Ihrem Termin Geschlechtsverkehr haben, duschen oder etwas in der Vagina verwenden, rufen Sie Ihren Arzt oder Ihre Krankenschwester an, um zu erfahren, ob Sie einen neuen Termin festlegen können. Wenn Sie den Termin einhalten müssen, informieren Sie Ihren Arzt über die Verwechslung.
Zeitliche Koordinierung
Obwohl ein Pap-Abstrich nur ein oder zwei Minuten dauert, ist die Gesamtzeit, die Sie bei Ihrem Termin verbringen, etwas länger - insbesondere, wenn Sie den Test normalerweise im Rahmen Ihrer regelmäßigen gynäkologischen Untersuchung durchführen lassen. oben. Eine Stunde ist normalerweise eine ausreichende Zeit zum Blockieren.
Wenn dies Ihr erster Besuch bei diesem bestimmten Anbieter ist, werden Sie möglicherweise gebeten, etwa 15 Minuten im Voraus anzureisen, um neue Patientenformulare auszufüllen, Ihre Krankenversicherungskarte für Ihre Akten fotokopieren zu lassen und sich um Ihre Zuzahlung zu kümmern wenn du eine hast.
Ort
Ihr Pap-Test findet in einem Untersuchungsraum in Ihrer Arztpraxis, im Krankenhaus oder in anderen medizinischen Einrichtungen statt. Der Raum verfügt über einen gynäkologischen Untersuchungstisch, der abgesenkt oder angehoben werden kann, damit Sie sich aufsetzen oder zurücklehnen können. Am Fußende sind Geräte angebracht, die als Steigbügel bezeichnet werden. Die Steigbügel dienen dazu, dass Sie Ihre Füße während der Prüfung bequem ausruhen können.
Es wird wahrscheinlich auch andere medizinische Geräte im Raum geben, wie z. B. eine Blutdruckmanschette und eine Waage.
Was man anziehen soll
Da Sie für einen Pap-Abstrich alle Kleidungsstücke von der Taille abwärts entfernen müssen, sollten Sie ein Kleid oder einen Rock tragen, damit Sie nur Ihre Unterwäsche und Schuhe ausziehen müssen. Dies ist jedoch eine rein persönliche Präferenz. Es kann für Sie genauso einfach sein, aus einer Jeans, einer Hose oder einer Jogginghose zu schlüpfen. Untersuchungsräume können kalt sein; Vielleicht möchten Sie ein Paar Socken tragen oder mitbringen.
Kosten- und Krankenversicherung
Die meisten privaten Versicherungsunternehmen decken einen Pap-Abstrich ohne Spesen ab. Fragen Sie Ihren Provider nach Einzelheiten.
Medicare deckt alle 24 Monate einen Pap-Abstrich ab. Wenn Sie zuvor einen abnormalen Pap-Abstrich hatten oder ein hohes Risiko für Gebärmutterhalskrebs haben, zahlt Medicare alle 12 Monate einen Pap-Test.
Wenn Sie nicht versichert sind, haben Sie noch Optionen:
- Kostenloses oder kostengünstiges Screening über das nationale Programm zur Früherkennung von Brust- und Gebärmutterhalskrebs (NBCCED) der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten: Dies unterstützt Frauen mit einem Jahreseinkommen von 250 Prozent oder weniger der Bundesarmut. Die CDC verfügt über eine benutzerfreundliche, interaktive Karte mit Programmen nach Bundesstaaten sowie spezifischen Diensten für Indianer.
- Ihr örtliches oder regionales Gesundheitsamt: Beide bieten wahrscheinlich kostenlose oder kostengünstige Pap-Abstriche für Frauen mit niedrigem Einkommen und / oder nicht versicherte Frauen an.
- Geplante Elternschaft: Wenn Ihr Einkommensniveau den zulässigen Betrag in Ihrem Gesundheitsamt des Landkreises überschreitet, können Sie möglicherweise einen Pap-Test bei Ihrer örtlichen geplanten Elternschaft für weniger als die Kosten für die Bezahlung eines Arztes durchführen lassen.
Was zu bringen
Sie sollten Ihre Krankenversicherungskarte und Ihre Zuzahlung bei sich haben, falls eine zum Zeitpunkt Ihres Termins erwartet wird.
Wenn Sie spezielle Fragen zum Test haben, schreiben Sie diese auf und bringen Sie Ihre Liste mit, damit Sie sie nicht vergessen. Ihr Arzt muss am ersten Tag Ihrer letzten Periode wissen, ob Sie bekanntermaßen HPV ausgesetzt waren und ob seit Ihrer letzten Untersuchung gesundheitliche Probleme wie Infektionen, ungewöhnliche Entladungen oder Schmerzen aufgetreten sind. Ziehen Sie in Betracht, verwandte Notizen mitzubringen, damit Sie diese Dinge auch erwähnen können.
Wenn Sie zuvor Pap-Abstriche, Kolposkopien oder Biopsien hatten, die nicht in Ihrer Krankenakte enthalten sind (weil Sie beispielsweise ein neuer Patient sind), bringen Sie Kopien Ihrer Ergebnisse mit, falls vorhanden. Gleiches gilt für Behandlungsunterlagen.
Während des Tests
Bei Ihrem Termin werden Sie mit einer Rezeptionistin im Büro, die Sie eincheckt, einer Krankenschwester, die Sie durch die Vorbereitung auf Ihren Pap-Abstrich führt, und mit dem Arzt - wahrscheinlich einem Gynäkologen -, der den Pap-Test durchführt, sprechen.
Pre-Test
Es werden wahrscheinlich keine testspezifischen Unterlagen ausgefüllt, aber Sie müssen möglicherweise neue Patientenformulare einreichen, wenn dies Ihr erster Besuch ist.
Sobald eine Krankenschwester Sie in einen Untersuchungsraum begleitet hat, müssen Sie sich von der Taille abwärts ausziehen. Sie können Ihre Socken anziehen, wenn Sie sie tragen, besonders wenn der Raum kalt ist. Die Krankenschwester gibt Ihnen ein Papiertuch, das Sie über Ihre Mittel- und Oberschenkel legen können. (Wenn Sie eine vollständige gynäkologische Untersuchung durchführen, die eine Brustuntersuchung umfasst, müssen Sie möglicherweise alle Ihre Kleider ausziehen und ein Krankenhauskleid mit der Öffnung vorne anziehen.)
Während des Tests
Wenn Sie genügend Zeit zum Ausziehen haben, klopft der Arzt oder die Krankenschwester an die Tür, um sicherzustellen, dass Sie bereit sind. Wenn ja, kommt der Arzt in den Untersuchungsraum. Gemäß den Empfehlungen der American Medical Association kann während Ihrer Prüfung auch eine Krankenschwester oder eine andere autorisierte Person anwesend sein.
Wenn der Arzt eintrifft, fragt er Sie möglicherweise, ob Sie Fragen zum Pap-Abstrich haben, Informationen zu Problemen haben möchten oder sich nach abnormalen Paps erkundigen, die Sie in der Vergangenheit möglicherweise nicht kennen . Sie kann Sie auch in einen freundlichen Plausch verwickeln, um Ihnen zu helfen, sich zu entspannen.
Um sich auf den Test vorzubereiten, wird der Untersuchungstisch nach hinten gekippt, sodass Sie auf dem Rücken liegen. Sie werden Ihre Knie beugen und Ihre Füße in die Steigbügel auf beiden Seiten des Fußende des Tisches legen. Dies erleichtert es Ihnen, die Knie auseinander zu halten, während der Arzt die Probe entnimmt. Sie werden gebeten, Ihr Gesäß bis zum Rand des Untersuchungstisches zu bewegen.
Um auf Ihren Gebärmutterhals zugreifen zu können, führt der Arzt ein Instrument namens Spekulum aus Metall oder Kunststoff in Ihre Vagina ein, um die Wände Ihrer Vagina offen zu halten. Wenn es sich um ein Metallspekulum handelt, kann es aufgewärmt werden. Der Arzt wird ein Schmiermittel auf das Spekulum auftragen, unabhängig davon, um welchen Typ es sich handelt, damit es leicht hinein- und herausgleiten kann.
Einmal drin, können Sie etwas Druck spüren, wenn das Spekulum so eingestellt wird, dass Sie eine klare Sicht auf Ihren Gebärmutterhals haben. Möglicherweise hören Sie ein Klicken, wenn der Arzt das Spekulum erweitert. Dies mag sich etwas seltsam oder unangenehm anfühlen, sollte aber nicht schaden. Tief durchatmen kann Ihnen helfen, sich zu entspannen.
Wenn das Spekulum Schmerzen verursacht, zögern Sie nicht, sich zu äußern. Möglicherweise kann der Arzt einen kleineren verwenden, der für Sie angenehmer ist.
Wenn das Spekulum angebracht ist, führt der Arzt einen winzigen Tupfer oder eine Bürste, die einem Mascara-Zauberstab ähnelt, in Ihre Vagina ein. Sobald das Instrument mit dem langen Griff Ihren Gebärmutterhals erreicht, reibt Ihr Arzt vorsichtig die Auskleidung, um eine Zellprobe zu entnehmen. Möglicherweise fühlen Sie sich ein wenig unwohl oder Sie fühlen überhaupt nichts. Wenn Ihr Arzt auch auf HPV testen möchte, kann zu diesem Zweck ein zweiter oder der gleiche Tupfer verwendet werden.
Unabhängig davon dauert es nur wenige Sekunden, bis eine Probe entnommen wurde, und insgesamt nur wenige Minuten, um den vollständigen Test durchzuführen.
Um die Zellprobe für das Pathologielabor vorzubereiten, verteilt Ihr Arzt die Probe entweder auf einem herkömmlichen Objektträger oder konserviert sie in einer Flüssigkeit, einer Methode, die als flüssigkeitsbasierte Zytologie bezeichnet wird. Mit letzterem können Zervixzellproben von Blut oder anderen Substanzen gewaschen werden, die Anomalien verdecken könnten. Untersuchungen legen nahe, dass beide Methoden gleich genau sind, aber die flüssigkeitsbasierte Zytologie ermöglicht das Testen von Zellen auf HPV-Viren.
Schließlich wird der Arzt das Spekulum vorsichtig herausschieben.
Nach dem Test
Wenn Sie nur einen Pap-Abstrich haben, können Sie Ihre Füße aus den Steigbügeln nehmen. Der Untersuchungstisch kann angepasst werden, um Ihnen das Aufsitzen zu erleichtern.
Möglicherweise erhalten Sie Taschentücher oder Tücher, damit Sie Schmiermittelreste aus Ihrer Vagina entfernen können, bevor Sie sich anziehen. Der Arzt und die Krankenschwester verlassen den Raum, damit Sie dies privat tun können.
Sobald Sie angezogen sind, können Sie den Prüfungsraum verlassen. Möglicherweise müssen Sie auf dem Weg nach draußen am Schreibtisch vorbeischauen, oder Sie können sofort gehen. Fragen Sie eine Krankenschwester oder einen anderen Büroangestellten, wenn Sie sich nicht sicher sind.
Sie können auch fragen, wie und wann Sie über die Ergebnisse Ihres Tests informiert werden, wenn der Arzt oder die Krankenschwester es Ihnen nicht freiwillig mitgeteilt hat.
Nach dem Test
Nach einem Pap-Abstrich können Sie Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen. Wenn Sie Flecken haben, sind diese gering: Ein Maxi-Pad mit leichtem Durchfluss sollte ausreichen, um diese zu absorbieren.
Ergebnisse interpretieren
Laut dem Amt für Frauengesundheit, das Teil des US-amerikanischen Ministeriums für Gesundheit und menschliche Dienste ist, dauert es normalerweise ein bis drei Wochen, um die Ergebnisse eines Pap-Tests zu erhalten.
Negative Ergebnisse bedeuten, dass keine Anzeichen einer zervikalen Dysplasie vorliegen. Positive Ergebnisse bedeuten, dass abnormale Zellen nachgewiesen wurden.
Viele Arztpraxen geben negative (normale) Ergebnisse per Post weiter. Positive (abnormale) Ergebnisse werden normalerweise mit einem Telefonanruf geteilt. Einige Ärzte werden Sie überhaupt nicht kontaktieren, wenn die Ergebnisse normal sind. Wenn Sie sich nicht an die diesbezüglichen Richtlinien des Büros erinnern, rufen Sie an und fragen Sie. Gehen Sie nicht einfach davon aus, dass "keine Nachrichten gute Nachrichten sind".
Es ist wichtig zu wissen, dass ein abnormales Pap-Ergebnis nicht immer bedeutet, dass eine Frau Krebs hat. Denken Sie daran, dieser Test ist ein Screening-Test, kein diagnostisches Verfahren. Tatsächlich sind die meisten abnormalen Paps nicht auf Krebs zurückzuführen.
Positive (abnormale) Ergebnisse
Einer von zehn Pap-Abstrichen zeigt laut der American Pregnancy Association eine Anomalie. Es gibt vier Arten abnormaler Pap-Abstrichergebnisse, und das für Sie geltende, wenn Ihre Ergebnisse positiv sind, bestimmt die nächsten Schritte.
- Atypische Plattenepithelzellen von unbestimmter Bedeutung (ASCUS): Diese Ergebnisse weisen auf leicht abnormale Plattenepithelzellen hin - dünne, flache Zellen, die auf der Oberfläche des Gebärmutterhalses wachsen. Veränderungen in diesen Zellen deuten nicht eindeutig darauf hin, dass Präkanzerosen vorhanden sind. Mit dem Test auf Flüssigkeitsbasis kann Ihr Arzt die Probe erneut analysieren, um festzustellen, ob Viren vorhanden sind, von denen bekannt ist, dass sie die Entwicklung von Krebs fördern, z. B. einige Arten von HPV. Wenn keine Hochrisikoviren vorhanden sind, sind die als Ergebnis des Tests gefundenen abnormalen Zellen nicht von großer Bedeutung. Wenn besorgniserregende Viren vorhanden sind, müssen Sie weitere Tests durchführen.
- Plattenepithel-intraepitheliale Läsion: Dieser Begriff zeigt an, dass die Probenzellen präkanzerös sein können. Wenn die Veränderungen als niedriggradige Plattenepithel-Läsionen (LSILS) beschrieben werden, bedeutet dies, dass Größe, Form und andere Merkmale darauf hindeuten, dass eine präkanzeröse Läsion wahrscheinlich noch Jahre von Krebs entfernt ist. Hochgradige Plattenepithel-Läsionen (HSILS) können sich früher zu Krebs entwickeln. Zusätzliche diagnostische Tests sind erforderlich.
- Atypische Drüsenzellen (AGC): Drüsenzellen produzieren Schleim und wachsen in der Öffnung des Gebärmutterhalses und in der Gebärmutter. Atypische Drüsenzellen scheinen leicht abnormal zu sein, aber es ist unklar, ob sie krebsartig sind. Weitere Tests sind erforderlich, um die Quelle der abnormalen Zellen und ihre Bedeutung zu bestimmen.
- Plattenepithelkarzinom- oder Adenokarzinomzellen: Dieses Ergebnis bedeutet, dass die für den Pap-Abstrich gesammelten Zellen so abnormal erscheinen, dass der Pathologe fast sicher ist, dass ein Krebs vorliegt. Plattenepithelkarzinom bezieht sich auf Krebserkrankungen, die in den Zellen der flachen Oberfläche der Vagina oder des Gebärmutterhalses auftreten. Adenokarzinom bezieht sich auf Krebserkrankungen, die in Drüsenzellen auftreten. Wenn solche Zellen gefunden werden, wird Ihr Arzt eine sofortige Bewertung empfehlen.
Falsche Ergebnisse
Es ist wichtig zu wissen, dass die Möglichkeit besteht, dass ein Pap-Abstrich wieder auftritt Falsch negativ Ergebnisse. Dies bedeutet, dass abnormale Zellen auf Ihrem Gebärmutterhals während der Pathologieuntersuchung nicht erkannt wurden. Dies könnte passieren, weil:
- Es wurden zu wenige Zellen gesammelt
- Sie haben nur eine geringe Anzahl abnormaler Zellen
- Blut oder Entzündungszellen in der Probe versteckten die abnormalen
Frauen, die falsch negative Ergebnisse erhalten, erhalten möglicherweise keine Folgetests, um Gebärmutterhalskrebs oder eine Behandlung dafür zu bestätigen.
Es ist auch möglich, dass Pap-Ergebnisse falsch positiv sind. In diesem Fall können unnötige Tests und sogar Behandlungen durchgeführt werden.
Das Wichtige über diese Risiken, ungenaue Pap-Testergebnisse zu erhalten, ist, dass Gebärmutterhalskrebs eine sehr langsam wachsende Erkrankung ist. Die Entwicklung dauert lange.
Aus diesem Grund empfehlen die Screening-Richtlinien alle drei Jahre einen Pap-Test, der laut National Cancer Institute "die Schäden minimiert, die durch die Behandlung von Anomalien verursacht werden, die niemals zu Krebs führen würden, und gleichzeitig falsch negative Ergebnisse begrenzt, die die Diagnose und Behandlung eines Präkanzerosen verzögern würden Zustand oder Krebs. " Wenn also HPV und / oder abnormale Zellen einmal übersehen werden, ist es sehr wahrscheinlich, dass sie beim nächsten Mal gefangen werden und dass die Krankheit, falls vorhanden, immer noch behandelbar ist.
Nachverfolgen
Wenn die Ergebnisse Ihres Pap-Abstrichs abnormal sind, möchte Ihr Arzt den Pap-Test möglicherweise wiederholen oder eine andere Art von Test durchführen, abhängig von den spezifischen Befunden. Weitere Tests können umfassen:
- HPV-Test: Wenn zum Zeitpunkt Ihres Pap kein HPV-Test durchgeführt wurde, kann Ihr Arzt einen als Folgetest bestellen.
- Kolposkopie: Eine Kolposkopie ist eine In-Office-Untersuchung, bei der der Arzt den Gebärmutterhals mit einem Kolposkop, einem beleuchteten Instrument zur Vergrößerung des Gebärmutterhalses, genauer betrachten kann. Es wird während der Untersuchung außerhalb der Vagina platziert. Die vom Kolposkop aus gesehenen Bilder können für eine detailliertere Ansicht und Biopsieplanung auf einen Bildschirm projiziert werden.
- Stanzbiopsie: Während einer Kolposkopie kann ein Arzt eine Zervixbiopsie durchführen, je nachdem, was während der Untersuchung festgestellt wird. Dies beinhaltet das Entfernen einer kleinen Menge von Gebärmutterhalsgewebe, das unter einem Mikroskop untersucht werden soll. Meist handelt es sich um eine Stanzbiopsie, bei der der Arzt ein Gerät ähnlich einem Papierlochstempel verwendet, um die Gewebeprobe zu entnehmen, die zur Auswertung an ein Pathologielabor geschickt wird. Dies kann leicht unangenehm sein, dauert jedoch nur wenige Sekunden. Abhängig von den Befunden während der Kolposkopie können einige Bereiche des Gebärmutterhalses biopsiert werden.
- Endozervikale Kürettage (ECC): Diese Art der Biopsie kann auch während einer Kolposkopie durchgeführt werden. Der Arzt entfernt mit einer kleinen Bürste Gewebe aus dem endozervikalen Kanal, dem engen Bereich zwischen Uterus und Gebärmutterhals, der von einem Pathologen untersucht werden soll. Endozervikale Kürettage kann mäßig schmerzhaft sein, wie schlechte Menstruationsbeschwerden.
- Kegelbiopsie: Dieses Verfahren kann durchgeführt werden, wenn eine größere Biopsie erforderlich ist - entweder zur Diagnose von Gebärmutterhalskrebs oder zur Entfernung von Gewebe, damit es nicht krebsartig wird. Während einer Kegelbiopsie wird ein kegelförmiges Gewebestück zur Auswertung entfernt. Dieses Verfahren wird unter Vollnarkose durchgeführt.
- Elektrochirurgisches Exzisionsverfahren (LEEP): Als Alternative zur Kegelbiopsie verwendet ein elektrochirurgisches Schleifenentfernungsverfahren eine elektrisch geladene Drahtschleife, um eine Gewebeprobe zu entfernen. Es wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt und häufiger zur Behandlung von hochgradiger Gebärmutterhalsdysplasie als zur Diagnose von Gebärmutterhalskrebs eingesetzt.
Abnormale Zellen, die während einer Kolposkopie und Biopsie gefunden wurden, können als zervikale intraepitheliale Neoplasie (CIN) beschrieben werden.
Ein Wort von Verywell
Der Pap-Abstrich ist der beste Weg, um nach abnormalen Gebärmutterhalszellen zu suchen, die krebsartig oder präkanzerös sein können, und um bestimmte HPV-Stämme zu erkennen, die mit Gebärmutterhalskrebs assoziiert sind. Es ist schmerzlos und hat keine ernsthaften Risiken.
Da jedoch die Vagina freigelegt und medizinische Geräte in diesen intimen Körperteil eingeführt werden müssen, kann die Aussicht auf einen Pap-Abstrich Angst hervorrufen, insbesondere wenn Sie den Test noch nie zuvor durchgeführt haben. Sogar Frauen, die Paps hatten, fürchten sie möglicherweise - nicht aus Angst, dass es wehtun könnte, sondern einfach, weil es umständlich ist, sich für den Test in Position zu bringen.
Glücklicherweise dauert der Eingriff nur wenige Minuten und muss bei den meisten Frauen nur alle drei Jahre wiederholt werden. Beide Faktoren sollten dazu beitragen, dass die Aussicht auf diesen lebenswichtigen Test weniger nervenaufreibend wird.