Inhalt
- Risikofaktoren für MEO
- Symptome von MEO
- Diagnose von MEO
- Behandlung von MEO
- Kann MEO verhindert werden?
Mit dem Aufkommen von Antibiotika sind die Ergebnisse für maligne Otitis externa viel besser als früher und der Name ist hinsichtlich der Schwere der Krankheit etwas irreführend. Dieser Zustand wird manchmal auch als nekrotisierende (maligne) externe Otitis bezeichnet.
Der häufigste Bakterienstamm, der für die maligne Otitis externa verantwortlich ist, ist Pseudomonas aeruginosa.
Risikofaktoren für MEO
Maligne Otitis externa tritt auf, wenn sich das Ohr des Schwimmers über den Gehörgang hinaus ausbreitet und eine Gewebe- oder Knocheninfektion des Schädels einschließlich des Schläfenbeins verursacht. Dies kann durch verschiedene Faktoren verursacht werden, darunter:
- Unbehandeltes Schwimmerohr oder zu lange Wartezeit, um eine Behandlung zu suchen.
- Infektion durch eine resistente Art von Bakterien.
- Ein geschwächtes Immunsystem durch AIDS, Chemotherapie, Diabetes oder andere Erkrankungen.
Weitere wichtige Risikofaktoren für den Erwerb einer malignen Otitis externa sind:
- Leben in einem warmen, feuchten Klima
- Alten
- Männlich
- Diabetiker
- Beginnt oft als eine Art Trauma (Verletzung) des äußeren Gehörgangs
Sobald sich die Infektion über den äußeren Gehörgang hinaus ausbreitet, verursacht sie typischerweise eine Knocheninfektion an der Schädelbasis, insbesondere am Schläfenbein. Weiteres Fortschreiten kann zu Schädigungen der Hirnnerven und Gesichtslähmungen führen.
Symptome von MEO
Die Symptome einer malignen Otitis externa variieren je nach den Umständen und dem Fortschreiten der Infektion zwischen den einzelnen Personen. Symptome können sein:
- Starke Ohrenschmerzen, die nachts schlimmer werden
- Schmerzen, wenn der Bereich hinter Ihrem Ohr berührt wird
- Ohrentwässerung, die Eiter enthalten kann, eine gelbe oder grüne Farbe hat oder übel riecht
- Schwerhörigkeit
- Ein Gefühl der Fülle im Ohr
- Juckende Ohren
- Fieber (selten)
- Schluckbeschwerden
- Gesichtsschwäche
- Sprachverlust
- Kopfschmerzen
Diagnose von MEO
Die maligne Otitis externa wird am besten von einem Arzt diagnostiziert, der sich auf Erkrankungen des Halses, der Nase und des Rachens spezialisiert hat (als HNO-Arzt bezeichnet), obwohl sie von Ärzten anderer Fachrichtungen diagnostiziert werden kann.
Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte einschließlich eventueller Risikofaktoren sowie Ihrer Symptome berücksichtigen. Ihr Arzt wird versuchen, Ihr Ohr mit einem Otoskop zu untersuchen. Dies kann jedoch je nach Ausmaß und Fortschreiten der Infektion schmerzhaft sein. Sie werden auch Ihren Kopf auf Zärtlichkeit untersuchen.
Zusätzlich zur körperlichen Untersuchung können bestimmte medizinische Tests verwendet werden, um eine Diagnose von MEO zu bestätigen. Ihr Arzt kann je nach Präferenz und Ihren individuellen Umständen einige der folgenden Tests bestellen.
- Blutuntersuchungen, einschließlich Erythrozytensedimentationsrate (ESR), Anzahl weißer und roter Blutkörperchen, Glukose- und Kreatinspiegel
- Kultur der Ohrdrainage
- Röntgenbilder wie ein CT-Scan zur Suche nach Osteomyelitis (Knocheninfektion)
- Biopsie des Gewebes im äußeren Gehörgang
Behandlung von MEO
Ein langer Verlauf (Monate) von Antibiotika ist normalerweise erforderlich, um die maligne Otitis externa zu behandeln, da Knocheninfektionen besonders schwer zu heilen sind. Ihr Arzt sollte warten, bis eine Kultur Ihrer Ohrdrainage die Art der Bakterien bestätigen kann, die Ihre Infektion verursachen. Kulturen geben Ihrem Arzt auch Informationen darüber, welche Antibiotika Ihre Infektion am besten behandeln.
Während dieser Zeit müssen Sie überwacht werden und die Antibiotika fortsetzen, bis die Bildgebungsverfahren keine Entzündung mehr zeigen. In schweren Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um den beschädigten Knochen zu entfernen.
Andere Dinge, die Sie beachten sollten:
- Die hyperbare Sauerstofftherapie wird manchmal in Verbindung mit einer Antibiotikatherapie eingesetzt, um die Heilung geschädigter Gewebe zu erleichtern.
- Wenn Sie an Diabetes leiden, müssen Sie Ihren Blutzucker streng kontrollieren, da erhöhte Blutzuckerspiegel das Wachstum von Bakterien unterstützen.
Kann MEO verhindert werden?
Die folgenden Tipps können helfen, eine maligne Otitis externa zu verhindern:
- Wenn Sie Symptome eines Schwimmerohrs haben, lassen Sie es so schnell wie möglich angemessen behandeln.
- Reinigen Sie Ihre Ohren nicht mit Wattestäbchen oder stecken Sie keine Gegenstände in Ihr Ohr, die zu Verletzungen führen können.