Ein Überblick über Unterernährung

Inhalt

• Symptome
• Ursachen
• Diagnose
• Behandlung

Unterernährung bedeutet, dass Ihr Körper nicht genug von den Nährstoffen bekommt, die er benötigt. Es kann Ihnen an Kalorien, Kohlenhydraten, Eiweiß, Fetten, Vitaminen und / oder Mineralien mangeln. Wenn Ihnen eines dieser Probleme fehlt, können Symptome wie Gewichtsverlust, Infektionen, niedrige Energie, verminderte Wundheilung usw. auftreten. Es gibt mehrere mögliche Ursachen für Unterernährung, einschließlich einer unzureichenden oder unausgewogenen Ernährung, Magen-Darm-Trakt (GI) ) Probleme und Erkrankungen wie Nierenerkrankungen.

Ihr Arzt kann diagnostische Tests anordnen, um festzustellen, ob und warum Sie unterernährt sind. Möglicherweise wird empfohlen, Nahrungsergänzungsmittel zu essen oder zu trinken. Und wenn Sie nicht essen oder trinken können, benötigen Sie möglicherweise eine intravenöse (IV, in einer Vene) Unterstützung und / oder eine Ernährungssonde, um Ihre Ernährung wieder aufzufüllen.

Symptome

Die Symptome einer Unterernährung können von leicht bis sehr schwer variieren. Es können allmähliche Auswirkungen auftreten, die sich mit der Zeit verschlimmern, insbesondere wenn Sie aufgrund eines chronischen Problems wie Herzinsuffizienz oder Alkoholismus eine Unterernährung entwickelt haben.

Wenn Ihre Unterernährung durch eine schnell fortschreitende Krankheit wie eine akute Pankreatitis verursacht wird, können Folgen der Unterernährung sowie Symptome Ihrer Grunderkrankung auftreten.

Häufige Symptome von Unterernährung sind:

• Ermüden
• Stimmungsschwankungen, Depressionen, Reizbarkeit
• Schwindel
• Gewichtsverlust
• Verminderter Muskeltonus und verminderte Kraft
• Geschwächtes Immunsystem (häufige Infektionen)
• Schwierigkeiten haben sich zu konzentrieren
• Störung oder Beendigung des Menstruationszyklus
• Langsame Wundheilung
• Längere Blutungen aus Wunden
• Glossitis (Entzündung der Zunge) und / oder Stomatitis (Entzündung des Mundes)
• Verstopfung und / oder Durchfall
• Ohnmacht
• Sprödes Haar oder Haarausfall
• Knochenbrüche

Sie können mit normalem Gewicht unterernährt sein oder sogar übergewichtig sein und keine Nährstoffe enthalten.

Kinder und Unterernährung

Unterernährung kann auch das Wachstum und die Entwicklung von Kindern beeinträchtigen und möglicherweise irreversible Gesundheitsprobleme verursachen. Unterernährte Kinder wachsen möglicherweise nicht auf die erwartete Größe. Sie können auch dünnes Haar, Hautausbrüche, fleckige Hautverfärbungen, zerbrechliche Knochen, Lernschwierigkeiten, Persönlichkeitsprobleme und / oder Stimmungsprobleme aufweisen.

Unterernährte Kinder haben möglicherweise eine Veranlagung für schwerwiegende gesundheitliche Auswirkungen, die sich Jahre später entwickeln können, wie Herzinsuffizienz, Asthma, Allergien, chronische Atemwegserkrankungen, GI-Erkrankungen, Diabetes und Nierenversagen.

Abhängig von der Ursache Ihrer Unterernährung können auch andere Symptome auftreten, die auf das Problem zurückzuführen sind. Beispielsweise können Magen-Darm-Probleme, die zu Unterernährung führen, auch Durchfall verursachen. Eine Anämie, die Ihren Eisenspiegel niedrig hält, kann zu Tachykardie (schnelle Herzfrequenz) führen.

Wenn bei Ihnen Mangelernährung oder damit verbundene Symptome auftreten, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt.

Ursachen

Wenn viele an Unterernährung denken, geht ihr Geist sofort zu einem völligen Mangel an Nahrung über. Das ist nur eine mögliche Ursache. Unterernährung kann auch auftreten, wenn Sie sich ungesund ernähren oder bestimmte gesundheitliche Probleme haben, die das Essen erschweren oder die Fähigkeit Ihres Körpers beeinträchtigen, von den von Ihnen verzehrten Lebensmitteln voll zu profitieren.

Diät

Was Sie essen, kann nach Wahl sein, aber es kann auch durch den Zugang zu gesunden Lebensmitteln, finanzielle Bedenken, persönliche Einschränkungen oder andere Bedenken bestimmt werden. Verarbeitete und Fastfoods sind beispielsweise keine guten Nahrungsquellen. Obwohl sie schnell und im Allgemeinen kostengünstig sind, können sie unter anderem dazu führen, dass Sie wichtige Nährstoffe verpassen, wenn Sie sie zu einem wichtigen Bestandteil Ihrer gesamten Ernährung machen.

Die Ernährung kann auch durch Symptome gesundheitlicher Probleme beeinflusst werden. Wenn Sie beispielsweise an chronischer Verstopfung, Angstzuständen, Hyperosmie (einem verstärkten Geruchssinn, der während der Schwangerschaft häufig auftritt) leiden oder sich einer Chemotherapie unterziehen, kann es zu schwerer Übelkeit kommen, die Sie dazu veranlassen kann, sich von bestimmten Lebensmitteln fernzuhalten, nach denen Sie sich fühlen Erbrechen - oder gar nicht essen.

Andere Erkrankungen beeinträchtigen das Essen aufgrund neuromuskulärer Probleme, die sich auf das Kauen und Schlucken auswirken. Dies kann nach einem Schlaganfall oder aufgrund einer Krankheit wie Amyotropher Lateralsklerose (ALS) geschehen und schränkt ein, was sicher gegessen werden kann.

Essstörungen wie Anorexia nervosa oder Bulimie werden durch pathologische Gewichtsangst ausgelöst. Eine extrem niedrige Kalorienaufnahme bei diesen Störungen führt zu Unterernährung.

Das Ergebnis von Mangelernährung ist, dass Sie kalorienarm sein können und bestimmte Vitamine, Mineralien und Proteine ​​möglicherweise überproportional niedrig sind.

Neurologische Erkrankungen beeinträchtigen das Schlucken

Malabsorption

Eine Reihe von GI-Bedingungen führen zu einer ineffizienten Nährstoffaufnahme. Selbst wenn Sie genug gesundes Essen zu sich nehmen, kann Ihr Körper es möglicherweise nicht richtig verwenden.

Dies kann unter folgenden Bedingungen geschehen:

• Durchfall (akut ansteckend oder chronisch)
• Entzündliche Darmerkrankung (IBD)
• Reizdarmsyndrom (IBS)
• Zöliakie
• Systemischer Lupus erythematodes (SLE)
• Leberversagen

Wenn Sie aufgrund einer Krankheit oder zur Gewichtsreduktion eine Darm- oder Magenresektion hatten, nehmen Sie möglicherweise auch weniger Nährstoffe aus der Nahrung auf, die Sie essen.

Unterernährung nach Magenbypass-Operation

Erhöhte Ernährungsbedürfnisse

Die meisten medizinischen Krankheiten verbrauchen die Energie Ihres Körpers. Dabei kann auch der Nährstoffgehalt abnehmen. Eine Schwangerschaft erfordert zusätzliche Kalorien und Nährstoffe, und ein Mangel an Nährstoffen kann Konsequenzen für Mutter und Kind haben.

Einige Erkrankungen wie chronisch obstruktive Lungenerkrankungen (COPD) oder Krebs verändern Ihren Stoffwechsel, da Ihr Körper besonders hart arbeitet, um mit der Krankheit fertig zu werden.

Eine schwere Infektion, ein Trauma oder eine Genesung nach der Operation kann auch dazu führen, dass Ihr Körper während der Heilung viele Kalorien verbraucht. Möglicherweise stellen Sie nach einem großen Gesundheitsereignis einen erheblichen Gewichtsverlust fest, der Wochen oder sogar Monate anhält.

Meistens fühlen Sie sich während und nach der Genesung von einer kurzen Krankheit besonders hungrig. Ihr Pflegeteam kann Ihnen raten, eine bestimmte Diät einzuhalten und zu wissen, dass Ihr Körper bestimmte Nährstoffe verwendet, um gesund zu werden. Zum Beispiel hängt die Wundheilung stark von Protein ab.

Sobald Sie sich erholt haben, können Sie in der Regel genug gesundes Essen zu sich nehmen, um dauerhafte Auswirkungen von Unterernährung zu vermeiden.

Chronische Erkrankungen wie Herzinsuffizienz, Emphysem, Nierenversagen, Diabetes, Lebererkrankungen und Krebs können aufgrund des hohen Kalorienbedarfs Ihres Körpers langfristig zu Unterernährung führen.

Diagnose

Das Erkennen von Unterernährung ist nicht immer eindeutig. Zusätzlich zu Ihrer körperlichen Untersuchung führt Ihr Arzt möglicherweise Blutuntersuchungen durch, um Ernährungsdefizite festzustellen. Möglicherweise müssen Sie auch weitere Untersuchungen durchführen, um die Ursache Ihrer Unterernährung zu ermitteln.

Körperliche Untersuchung

Ihr Gewicht ist der offensichtlichste Indikator für Unterernährung. Wenn Sie abgenommen haben, wird Ihr aktuelles Gewicht mit Ihren vorherigen Gewichten verglichen. Ihr Body Mass Index (BMI) wird ebenfalls ermittelt und mit dem normalen BMI-Bereich für eine Person Ihrer Größe und Ihres Alters verglichen.

Ihr Arzt wird nach körperlichen Anzeichen von Unterernährung suchen. Ein knöchernes Aussehen wie hohle Wangen kann auf einen damit verbundenen Gewichtsverlust hinweisen. Ihre Muskelmasse, Ihr Tonus und Ihre Kraft werden getestet und Ihre Herzfrequenz, Ihr Blutdruck und Ihre Haut werden auf Anzeichen von Unterernährung untersucht. Beispielsweise können sich aufgrund von Nährstoffmängeln Hautverfärbungen, insbesondere weiße Flecken, entwickeln.

Andere Anzeichen wie eingefallene Augen können auf Dehydration hinweisen, was häufig mit Unterernährung einhergeht. Ein geschwollener Bauch kann auf Aszites hinweisen, ein Zeichen für ein damit verbundenes Leberversagen im Spätstadium. Bei Kwashiorkor kann es zu einer starken Flüssigkeitsretention im Zusammenhang mit einer Schwellung des Abdomens kommen, eine seltene Folge eines schweren Proteinmangels.

Labore und Tests

Möglicherweise benötigen Sie auch Tests, um das Ausmaß spezifischer Nährstoffmängel zu suchen und zu bestätigen. Andere Diagnosetests können dabei helfen, den tatsächlichen Wert zu bestimmen Ursache Ihrer Unterernährung (wie Herzerkrankungen, Lungenerkrankungen oder Krebs).

• Komplette Blutuntersuchung (CBC): Vitamin B12-Anämie und Eisenmangelanämie sind häufige Arten von Ernährungsanämie, und ein CBC zeigt Anomalien in roten Blutkörperchen (RBCs), die diese Mängel widerspiegeln. Ein CBC kann auch dazu beitragen, bestimmte Arten von Blutkrebs wie Lymphom und Leukämie zu identifizieren.
• Spezialisierte Blutuntersuchungen: Leberfunktionstests (LFTs) können Lebererkrankungen identifizieren, und Anomalien in Elektrolyten können auf Nierenerkrankungen oder andere systemische Erkrankungen hinweisen. Ein Bleigehalt kann auch bestellt werden, da die Bleitoxizität insbesondere bei kleinen Kindern zur Unterernährung beitragen kann.
• Urinanalyse: Dehydration, bei der es sich um eine suboptimale Körperflüssigkeitskonzentration handelt, ist häufig mit Unterernährung verbunden. Ein Urintest kann feststellen, ob Sie dehydriert sind, und er kann auch verwendet werden, um Anzeichen von Diabetes mellitus (hoher Glukose- und / oder Proteingehalt) oder Nierenerkrankungen festzustellen.
• Stuhlprobe: Mangelnde Nährstoffaufnahme ist häufig mit Blut im Stuhl oder mit Fett im Stuhl verbunden. Ihr Stuhl wird möglicherweise zu Testzwecken an ein Labor geschickt, um die Ursache Ihrer Unterernährung festzustellen.
• Tests der Herz-Kreislauf-Funktion: Da Herzinsuffizienz zu Unterernährung führen kann, kann Ihr Arzt Ihr Herz mit einem Elektrokardiogramm (EKG) oder Echokardiogramm überprüfen, nicht-invasiven Tests, mit denen Herzinsuffizienz und Herzrhythmusstörungen erkannt werden können.
• Sauerstoffkonzentration: Schwere Infektionen, Lungenerkrankungen oder Herzerkrankungen können Ihre Atmungs- oder Sauerstoffaufnahmefähigkeit beeinträchtigen und zu einem niedrigen Blutsauerstoffgehalt führen. Dies kann mit nicht-invasiver Pulsoximetrie oder mit einem arteriellen Blutgastest (ABG) nachgewiesen werden.

Bildgebung

In einigen Fällen kann das Hinzufügen einer Bildgebung ebenfalls hilfreich sein.

• Röntgenaufnahme der Brust oder CT der Brust: Eine Lungenerkrankung oder ein Lungenkrebs, der zu Unterernährung führt, kann Veränderungen in der Brustbildgebung zeigen. Metastasen von Krebs, die sich von anderen Stellen im Körper ausbreiten (z. B. Brust oder Prostata), können auch bei Brustbildgebungsuntersuchungen auftreten.
• Bildgebung des Abdomens: Wenn Sie Bedenken hinsichtlich Krebs oder Erkrankungen im Bauch haben, benötigen Sie möglicherweise eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens, eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT).
• Knochenröntgen- oder Knochenscan: Unterernährung kann bei Erwachsenen zu Knochenverdünnung oder bei Kindern zu einer mangelhaften Knochenentwicklung führen. Diagnostische Bildgebungstests können helfen, diese Probleme zu identifizieren.

Es ist unwahrscheinlich, dass Sie alle diese diagnostischen Tests benötigen, aber Sie benötigen möglicherweise einige davon, wenn Sie unterernährt sind oder den Verdacht haben, dass dies der Fall ist.

Behandlung

Unterernährung muss behandelt werden. Eine gesündere Ernährung ist ein Ansatz, der jedoch für manche Menschen (z. B. Menschen mit Schluckproblemen) unmöglich sein kann.

Das Essen oder Trinken von Nahrungsergänzungsmitteln kann Ihnen helfen, Gewicht zu gewinnen und Ihre essentiellen Nährstoffe zu erhalten, da diese im Allgemeinen kalorienreich und voller Proteine, Vitamine und Mineralien sind.

Diätprogramm

Ihr Arzt kann Ihnen bestimmte Änderungen in Ihrer Ernährung empfehlen, z. B. das Hinzufügen von Kalorien, Eiweiß oder bestimmten Vitaminen und Mineralstoffen. Das Verringern oder vollständige Vermeiden bestimmter Lebensmittel kann ebenfalls Teil Ihrer Strategie sein. Zum Beispiel kann die Reduzierung von Junk Food oder die Beseitigung von Lebensmitteln, die Durchfall verursachen, wirksame Lösungen sein.

Es kann empfohlen werden, sich mit einem Ernährungsberater oder einem Ernährungsberater zu treffen, um einen Ernährungsplan zu erstellen, der Ihnen die Nährstoffkomponenten liefert, die Sie benötigen. Dieser Plan würde Lebensmittel enthalten, die sicher und leicht zu kauen und zu schlucken sind.

Wenn Sie aufgrund einer Lebererkrankung Einschränkungen haben (z. B. eine verminderte Fettaufnahme), kann Ihr Ernährungsprogramm einen Abstand zwischen Ihrer Fettaufnahme und einer optimalen Absorption umfassen. Wenn Sie eine Unverträglichkeit gegenüber Milchprodukten haben, kann Ihr Programm auch andere Quellen für Vitamin D und Kalzium enthalten.

Injektionen

Wenn Sie schwere GI-Probleme oder eine schwere Krankheit haben, benötigen Sie möglicherweise andere Ansätze zur Behandlung von Unterernährung. Injektionen wie Vitamin B12 und Vitamin D können verwendet werden, um diese Vitamine direkt in Ihr System zu bringen, wenn Sie sie nicht oral einnehmen können oder wenn Ihre Absorption beeinträchtigt ist.

Intravenöse (IV, durch Vene) Flüssigkeiten, die essentielle Mineralien enthalten, können Flüssigkeit und Elektrolyte direkt in Ihr System aufnehmen, wenn Sie schwer krank sind.

Medikament

Wenn Sie schwanger sind, sich einer Chemotherapie unterziehen oder ein anderes Problem haben, bei dem Sie sich von der Nahrung abgestoßen fühlen, kann Ihr Arzt Ihnen auch Medikamente gegen Übelkeit oder Medikamente verschreiben, um Ihren Appetit zu steigern.

Medikamente wie Megace (Megestrolacetat), Reglan (Metoclopramid) und Marinol (Dronabinol) können diese Bedenken verbessern und Ihnen eine ausgewogene Ernährung erleichtern.

Einige verschreibungspflichtige Medikamente zur Steigerung des Appetits oder zur Verringerung von Übelkeit können Nebenwirkungen haben und sind während der Schwangerschaft möglicherweise nicht sicher.

Ernährungssonden

Obwohl drastischer, kann für einige Menschen eine Ernährungssonde in Mund, Magen oder Darm der effektivste Weg sein, um Nährstoffe direkt in das GI-System zur Absorption zu bringen.

Eine Nasensonde ist eine flexible Sonde, die in den Mund eingeführt und in den Magen eingeführt wird. Dies wird normalerweise mit Klebeband an Ort und Stelle gehalten, das um die Nasenlöcher und das Rohr gelegt wird. Es ist in der Regel vorübergehend und kann sowohl für die Ernährung als auch für Medikamente verwendet werden.

Eine Magensonde kann chirurgisch im Magen platziert werden, und eine Jejunostomiekanüle wird chirurgisch im Dünndarm platziert.

Möglicherweise müssen Sie eine Ernährungssonde chirurgisch platzieren lassen, wenn Sie eine langfristige Ernährungsunterstützung benötigen.

Arten von Ernährungssonden

Behandlung der zugrunde liegenden Ursache

Zusätzlich zum "Aufholen" der Ernährung muss auch die Ursache Ihrer Unterernährung angegangen werden. Wenn Sie eine Infektion, Angstzustände, Verdauungsprobleme, Lebererkrankungen, Krebs oder eine andere Krankheit haben, die zu Ihrer Unterernährung beiträgt, müssen Sie sich zusätzlich zu Ihrer Ernährungserholung um die Ursache kümmern.

Ein Wort von Verywell

Unterernährung ist ein ernstes Problem, das Menschen weltweit aus verschiedenen Gründen betrifft. Wenn Sie kein gesundes Essen zur Verfügung haben, ist es wichtig, dass Sie Hilfe für sich und Ihre Familie suchen. Und wenn eine Krankheit die Ursache Ihrer Unterernährung ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, damit Sie so schnell wie möglich behandelt werden können.