Neurogene Blase: Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung

Inhalt

• Symptome der neurogenen Blase
• Auswirkungen der neurogenen Blase
• Ursachen der neurogenen Blase
• Diagnose der neurogenen Blase
• Behandlung der neurogenen Blase
• Ein Wort von Verywell

Es gibt verschiedene Arten von Problemen mit der Blasenkontrolle. Eine davon heißt neurogene Blase, was bedeutet, dass die Ursache Ihrer Urinprobleme mit den Nerven zusammenhängt, die Ihre Blase steuern.

Eine neurogene Blase kann dazu führen, dass Sie eine überaktive Blase, eine unteraktive Blase oder beides haben.

Symptome der neurogenen Blase

Zu den Symptomen einer neurogenen Blase gehören verschiedene Probleme beim Wasserlassen, von denen einige tatsächlich im Widerspruch zueinander zu stehen scheinen. Die neurogene Blase kann sich sowohl durch Harninkontinenz (Verlust der Blasenkontrolle) als auch durch Harnverhaltung (Unfähigkeit, Urin freizusetzen) manifestieren.

Bei Ihnen kann eine Kombination der folgenden Symptome mit einer neurogenen Blase auftreten:

• Den Drang verspüren, häufig zu urinieren
• Jedes Mal, wenn Sie auf die Toilette gehen, werden nur geringe Mengen Urin freigesetzt
• Auslaufen von Urin, ohne es zu bemerken
• Auslaufen von Urin ohne die Fähigkeit, es zu stoppen
• Der plötzliche Drang zu urinieren, ohne oder mit geringer Warnung
• Beeinträchtigte Fähigkeit, den Urinstrom zu starten
• Beeinträchtigte Fähigkeit, die Blase vollständig zu entleeren
• Ungewöhnliche, unangenehme oder schmerzhafte Empfindungen im unteren Bauchbereich

Auswirkungen der neurogenen Blase

Inkontinenz und Harnverhaltung können eine Vielzahl von Problemen verursachen, die oft unangenehme Folgen haben.

Auswirkungen von Inkontinenz (Harnleckage):

• Kleidung benetzen
• Unangenehmer Geruch von Urinlecks
• Hautreizung durch Urinlecks
• Wunden auf der Haut, die schmerzhaft sein und infiziert werden können
• Unvorhersehbarkeit des Harndrangs
• Verlegenheit durch das Austreten kleiner oder großer Mengen Urin in der Nähe anderer Menschen

Auswirkungen der Harnverhaltung (Blasenretention):

• Körperliches Umwohlsein
• Bauchschmerzen oder Druck
• Harnwegsinfektion durch zu lange in der Blase verbliebenen Urin, wodurch infektiöse Bakterien gedeihen können. Eine Harnwegsinfektion erfordert häufig die Behandlung mit verschreibungspflichtigen Medikamenten.
• Nierenschäden durch Druck aus der Blase, die zu einer Nierenerweiterung (Hydronephrose), erhöhtem Kreatinin oder anderen Problemen infolge unvollständiger Blasenentleerung führen können.

Ursachen der neurogenen Blase

Es gibt verschiedene Ursachen für eine neurogene Blase, bei denen es sich im Allgemeinen um schwerwiegende neurologische Erkrankungen handelt, die zusätzlich zur neurogenen Blase eine Vielzahl unterschiedlicher Symptome hervorrufen. Diese Krankheiten verursachen jedoch nicht immer eine neurogene Blase, da sie nicht immer die mit der Blasenkontrolle verbundenen Nerven beeinträchtigen.

Die häufigsten Ursachen für eine neurogene Blase sind:

• Multiple Sklerose
• Schlaganfall
• Nervenschäden durch Operation
• Wirbelsäulenverletzung
• Neuropathie, einschließlich diabetischer Neuropathie
• Demenz
• Krebs

Diese medizinischen Probleme können die Funktion der Nerven beeinträchtigen, die Ihre Blase steuern. Die Blase selbst ist ein Muskelsack, der den Flüssigkeitsabfall des Körpers enthält, nachdem er in den Nieren gefiltert wurde.

Normalerweise hält die Blase eine angemessene Menge Urin (die typische Blasenkapazität für Erwachsene beträgt 500 Milliliter), bis das Urinieren bequem ist. Kurz vor dem Wasserlassen entspannen sich die Beckenbodenmuskeln und der Blasenmuskel drückt freiwillig, um Urin aus dem Urin freizusetzen Körper. Es gibt Nerven, die die Blasenmuskeln "aktivieren", um im Urin zu starten, zu stoppen oder zu halten, abhängig von der Situation und Ihren bewussten Absichten.

Eine neurogene Blase tritt auf, wenn die Nerven diese Kontrolle des Haltens im Urin oder der Freisetzung des Urins zum günstigsten Zeitpunkt nicht aufrechterhalten können.

Diagnose der neurogenen Blase

Ihr Arzt kann die neurogene Blase hauptsächlich anhand Ihrer Symptomanamnese diagnostizieren. Manchmal können weitere Tests bei der Diagnose helfen.

Zusätzliche Tests, die Sie möglicherweise benötigen, umfassen:

• Urinanalyse
• Urinkultur
• Blasenultraschall
• Zystoskopie
• Urodynamische Prüfung

Diese Tests identifizieren möglicherweise nicht spezifisch die neurogene Blase, können jedoch zusätzliche Informationen liefern, die Ihrem Arzt helfen, andere Ursachen auszuschließen, und sie können Komplikationen wie eine Infektion identifizieren.

Behandlung der neurogenen Blase

Es gibt mehrere wirksame Behandlungen für die neurogene Blase. Das medizinische und chirurgische Management der neurogenen Blase ist kompliziert und erfordert häufig ein Team von Ärzten und Therapeuten. Manchmal benötigen Sie möglicherweise eine Kombination verschiedener Behandlungen, oder Sie müssen Ihre Medikamente oder Therapie anpassen, wenn Sie mit der Behandlung beginnen.

Zur Kontrolle der Blasenmuskulatur stehen eine Reihe von Medikamenten zur Verfügung. Sie umfassen Folgendes.

• Anticholinergika: Oxybutynin, Tolterodin, Fesoterodin, Darifenacin, Trospium und Solifenacin. Trospium überschreitet nicht die Blut-Hirn-Schranke und ist möglicherweise am besten für ältere Patienten oder Patienten mit Verwirrtheit geeignet.
• Beta-3-Adrenorezeptoragonist: Mirabegron, das einzige derzeit verfügbare Medikament dieser Art, entspannt den Blasenmuskel und erhöht die Blasenkapazität.
• Andere Medikamente: Östrogentherapie, Imipramin und Amitriptylin. Diese Medikamente wirken auf die Nerven oder Muskeln, damit Sie den Urinierungsprozess wieder in den Griff bekommen.

Therapien für die neurogene Blase umfassen:

• Behandlung der zugrunde liegenden Ursache (Multiple Sklerose, Neuropathie usw.).
• Bei der chirurgischen Behandlung werden Nervenstimulatoren oder -geräte eingesetzt, um die Nerven- und Muskelfunktion in der neurogenen Blase zu optimieren.
• Injektionen von Medikamenten können direkt in die Muskeln verabreicht werden, die die Blase steuern.
• Blasentraining durch Physiotherapie oder Ergotherapie.
• Verwenden eines Katheters zum Entleeren der Blase: Ein Katheter ist ein strohähnlicher Schlauch, der in die Blase eingeführt werden kann, damit der Urin fließen kann. Diese Methode ist nur unter bestimmten Umständen der Harnverhaltung nützlich. Sie erhalten von einem medizinischen Fachpersonal Anweisungen dazu, bis Sie sich bereit fühlen, dies selbst zu tun.
• Eine Änderung des Lebensstils kann Ihnen helfen, mit den Symptomen umzugehen, obwohl sie die Krankheit nicht heilen kann. Zu den Änderungsoptionen gehören das Tragen eines Polsters oder einer Windel, das planmäßige Urinieren, um Überraschungen zu vermeiden, und das Vermeiden von Getränken und Medikamenten, die entweder dehydrieren oder harntreibend wirken (Förderung eines übermäßigen Flüssigkeitsverlusts des Körpers). Sie können auch helfen, Harnwegsinfektionen vorzubeugen, indem Sie sich bemühen, Ihre Blase so leer wie möglich zu halten. Wenn Sie wiederkehrende Harnwegsinfekte mit schmerzhaften oder unangenehmen Symptomen haben, bitten Sie Ihren Arzt um eine Überweisung zur weiteren Behandlung durch einen Urologen und / oder Spezialisten für Infektionskrankheiten.

Ein Wort von Verywell

Die neurogene Blase kann eine unangenehme Folge verschiedener Erkrankungen sein. Zusätzlich zu der Verlegenheit und dem Unbehagen, die mit einem Mangel an Blasenkontrolle verbunden sind, kann die neurogene Blase auch zusätzliche Gesundheitsprobleme wie Infektionen und Wunden verursachen.

Es gibt effektive Möglichkeiten, die neurogene Blase so zu verwalten, dass Sie ein produktives Leben führen können, ohne Ihre Blasenfunktionsstörung so wenig wie möglich zu beeinträchtigen. Ihr medizinisches Team kann Sie zu den besten Ressourcen führen, um Ihr Leben mit der neurogenen Blase zu verwalten.

Da Sie möglicherweise Anpassungen des Lebensstils sowie eine medizinische Therapie benötigen, ist es wichtig, den Kontakt zu Ihrem medizinischen Team aufrechtzuerhalten und genau zu verfolgen, damit Sie vom besten verfügbaren Behandlungsplan profitieren können.