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Palpation ist der Vorgang, bei dem mit der Hand oder den Fingern eine Krankheit oder Verletzung des Körpers oder der Schmerzort identifiziert wird. Es wird von Ärzten verwendet, um die Größe, Form, Festigkeit oder den Ort einer Anomalie zu bestimmen, die auf eine Krankheit hindeutet.Dies kann Folgendes umfassen:
- Fühlen Sie die Textur der Haut auf Anzeichen von Schwellung oder Entzündung
- Beurteilung des Ortes und der Schwere der Schmerzen
- Untersuchung auf Klumpen oder Unregelmäßigkeiten, die auf einen Tumor, einen Leistenbruch oder eine Fraktur hinweisen
- Lokalisieren anatomischer Orientierungspunkte, um strukturelle Unregelmäßigkeiten wie Gelenkversetzungen oder Bandscheibenvorfälle zu identifizieren
- Bestimmung der Position des Fetus während der Schwangerschaft
Palpation wird üblicherweise für Bauch- oder Thoraxuntersuchungen verwendet, kann jedoch auf jeden Körperteil angewendet werden, einschließlich Mund, Vagina und Anus. Nach seiner strengsten Definition kann das Abnehmen des Pulses einer Person als eine Form der Palpation angesehen werden.
Arten der Palpation
Der Tastsinn ist bei einer körperlichen Untersuchung genauso wichtig wie der Sehsinn. Im Rahmen ihrer Ausbildung lernen Ärzte, Probleme auf oder unter der Hautoberfläche allein durch Berührung zu erkennen. Dazu üben sie allgemeinen Druck mit der Hand oder den Fingern aus, um subtile Veränderungen zu erkennen, die ansonsten von einem Laien unbemerkt bleiben könnten.
Die für die Palpation verwendeten Techniken können je nach dem untersuchten Körperteil sowie den Untersuchungszielen (d. H. Screening vs. Diagnose) variieren. Das Folgende sind nur einige Beispiele.
Thorax-Palpation
Thoraxabtastung wird typischerweise verwendet, um Probleme der Brust oder der Wirbelsäule zu diagnostizieren. Dabei werden oberflächliche und tiefe Gewebe berührt, um die Position des Wirbels, das Vorhandensein von Ödemen (Schwellungen) oder Lymphadenopathien (geschwollene Lymphknoten) oder Vorsprünge in den Rippen, im Brustbein oder in der Wirbelsäule zu bestimmen.
Die Palpation kann in sitzender Position oder in Rückenlage (mit dem Gesicht nach oben) oder Bauchlage (mit dem Gesicht nach unten) durchgeführt werden.
Palpation ist auch hilfreich bei der Beurteilung der Funktion des Herzens. Die Position, Größe und Kraft des Herzimpulses an der Brustwand kann dabei helfen, festzustellen, ob das Herz normal arbeitet, und abnormale Vibrationen können auf das Vorhandensein eines Herzgeräuschs hinweisen.
Bauchabtastung
Eine tiefe Palpation des Abdomens wird durchgeführt, indem die flache Hand auf die Bauchdecke gelegt und fester, gleichmäßiger Druck ausgeübt wird. Zweihand-Palpation, bei der die Oberhand zum Ausüben von Druck verwendet wird, während die Unterhand zum Fühlen verwendet wird -ist oft nützlich bei der Beurteilung einer Bauchmasse.
Palpation kann sogar bei der Diagnose eines abdominalen Aortenaneurysmas helfen. Dazu legen Sie beide Hände mit den Zeigefingern auf jeder Seite der Aorta (direkt über und rechts vom Nabel) auf den Bauch.Wenn ein abdominales Aortenaneurysma vorliegt, würden sich die Finger bei jedem Herzschlag trennen.
Wie Aortenaneurysmen diagnostiziert werdenBei der Bauchabtastung überprüfen Ärzte nicht nur die Empfindlichkeit oder Masse, sondern auch andere wichtige Merkmale, die mit den Fingern spürbar sind. Einige davon sind:
- Steifigkeit: Starrheit ist ein unfreiwillig Kontraktion der Bauchmuskeln, die dazu führt, dass sich die Muskeln hart oder steif anfühlen. Es weist oft auf ein ernstes Problem wie Peritonitis hin.
- Bewachung: Im Gegensatz zur Starrheit ist das Schützen die freiwillige Kontraktion der Bauchmuskeln durch einen Patienten, der befürchtet, dass das Abtasten schmerzhaft sein wird.
- Rebound-Zärtlichkeit: Ein äußerst wichtiger Befund (Blumberg-Zeichen) bei einer Bauchuntersuchung wird nicht beim Abtasten des Abdomens gefunden, sondern wenn die Palpation beendet ist. Beim Testen auf Rückprallempfindlichkeit tastet ein Arzt tief auf den Bauch und lässt den Druck dann abrupt ab. Eine signifikante Zunahme der Schmerzen für den Patienten weist häufig auf einen akuten Bauchprozess wie eine Blinddarmentzündung hin.
Uterusabtastung
Ein weiteres Zweihandverfahren ist die bimanuelle Beckenuntersuchung, auch als manuelle Uterusabtastung bekannt. Dabei werden der Unterbauch mit einer Hand zusammengedrückt und das Gewebe in der Vagina mit den Fingern der anderen Hand abgetastet.
Was Sie während einer Beckenuntersuchung erwarten können
Brusttastung
Das Abtasten der Brüste erfolgt mit den flachen Händen und Fingern. Das Verfahren ist systematisch und umfasst die Beurteilung der Brust und der Brustwarzen im Uhrzeigersinn, um Konsistenzen und Klumpen festzustellen. Die Brustwarzen selbst werden auf Elastizität abgetastet und vorsichtig zusammengedrückt, um die Entladung zu überprüfen.
Was Sie während einer Brustuntersuchung erwarten könnenHerniale Palpation
Das Abtasten ist Teil des Prozesses, der bei der Diagnose und Charakterisierung eines Leistenbruchs (der Typ, der sich im Unterbauch oder in der Leiste befindet) beteiligt ist. Die Größe des Leistenbruchs kann beurteilt werden, indem das Subjekt gebeten wird, zu husten, wie es die Fingerflächen sind gegen das prall gefüllte Gewebe gelegt. Der Handrücken würde verwendet, um die Temperatur der Haut im Vergleich zum umgebenden Gewebe zu bestimmen.
Hand- und Handgelenksabtastung
Bei Hand- oder Handgelenksverletzungen wird in der Regel eine Palpation diagnostiziert. Bei der Palpation kann es zu einer sanften Rotation eines Gelenks kommen, da die Finger subtile Anzeichen wie Crepitus (Knackgeräusche und -empfindungen), verminderte Bewegungsfreiheit oder erhöhte Wärme und Schwellung erkennen Entzündung.
Ähnliche Techniken können auf andere Gelenke angewendet werden, wie z. B. Knie, Knöchel, Ellbogen oder Schulter.
Zahnabtastung
Palpation kann in der Zahnmedizin verwendet werden, um entzündliche Zustände wie Parodontitis, die Ursachen einer Bissdiskrepanz (Zahnverschluss) oder die Entwicklung eines Zahnabszesses oder einer oralen Läsion festzustellen. Dies wird normalerweise mit der Fingerspitze durchgeführt, wobei nach Änderungen der Textur, Farbe, Temperatur oder Zahnfleischkonsistenz gesucht wird.
Zusätzlich zu einer intraoralen Untersuchung kann eine Palpation der Kiefermuskulatur verwendet werden, um nach Klicks oder Bissunregelmäßigkeiten zu suchen. Dies erfolgt normalerweise durch Drücken der Finger beider Hände auf die Kiefermuskulatur, wenn die Person beißt.
Dieselbe Technik kann zur Diagnose von Kiefergelenksstörungen (Kiefergelenksstörungen) verwendet werden.
Palpation in körperlichen Untersuchungen
Eine körperliche Untersuchung ist zusammen mit der Überprüfung Ihrer Krankengeschichte normalerweise der erste Schritt, den ein Arzt unternimmt, wenn er einen medizinischen Zustand diagnostiziert oder eine routinemäßige körperliche Untersuchung durchführt.
Es gibt vier Kernkomponenten einer körperlichen Untersuchung. Sie werden nicht unbedingt an jedem Körperteil verwendet, umfassen jedoch im Allgemeinen:
- Inspektion, die visuelle Untersuchung des Körpers
- Palpation, die Berührung des Körpers
- Schlagzeugdas Klopfen des Körpers, um die Größe und Konsistenz eines Organs zu bewerten oder um das Vorhandensein von Flüssigkeit zu überprüfen
- Auskultationmit einem Stethoskop auf Herz- und Darmgeräusche hören