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Skleritis ist eine Entzündung der Sklera, der weißen äußeren Hülle des Auges. Die Sklera hat eine weißliche Farbe und besteht aus Kollagen. Blutgefäße wandern durch und über der Sklera und können an Skleritis beteiligt sein.Überblick
Skleritis kann das Auge zerstören und bei manchen Menschen starke Schmerzen und Sehverlust verursachen. Obwohl Skleritis mit einem Trauma oder einer Infektion verbunden sein kann, ist mehr als die Hälfte der Fälle von Skleritis mit einer zugrunde liegenden systemischen Erkrankung verbunden, wie rheumatoider Arthritis, ankylosierender Spondylitis, systemischem Lupus erythematodes, Polyarteritis nodosa, Granulomatose mit Polyangiitis, Herpes-Zoster-Virus, Gicht und Syphilis Es wird angenommen, dass Skleritis ein Zeichen einer Entzündung ist, die an anderer Stelle im Körper vorhanden sein kann. Es betrifft normalerweise mehr Frauen als Männer.
Symptome
Skleritis entwickelt sich normalerweise auf einem Auge, kann aber beide Augen zusammen betreffen. Die Hauptsymptome einer Skleritis sind Schmerzen und Rötungen im weißen Teil des Auges, die manchmal schwerwiegend werden. Andere Symptome können Folgendes umfassen:
- Augenschmerzen, die Kopf und Gesicht betreffen können
- Zärtlichkeit
- Lichtempfindlichkeit
- Zerreißen
- Verschwommenes oder vermindertes Sehen
- Augenrötung (aufgrund erweiterter Blutgefäße, die dazu führen können, dass der Bereich dunkler rot erscheint und einen bläulichen Farbton annimmt.)
Typen
Es gibt zwei Haupttypen von Skleritis: anterior und posterior. Skleritis wird in Abhängigkeit davon kategorisiert, welcher Teil des Auges betroffen ist.
Vordere Skleritis
Die vordere Skleritis kann weiter in die folgenden drei Typen unterteilt werden:
- Diffuse Skleritis: Die häufigste Art von Skleritis, die die vordere Hälfte der Sklera betrifft.
- Knotenskleritis: Auf der Sklera bilden sich kleine, zarte Knötchen, die eine generalisierte Entzündung darstellen.
- Nekrotisierende Skleritis: Dieser Typ, auch als Skleromalazie perforans bekannt, kann sehr schwerwiegend sein und zu Sehverlust führen. Dieser Typ ist häufiger mit systemischen Autoimmunerkrankungen assoziiert.
Hintere Skleritis
Die hintere Skleritis kann eine viel schwerere Form der Krankheit sein und ist manchmal schwer zu diagnostizieren. Es wird als Veränderung der Dicke des hinteren Teils des Globus, Verdickung der hinteren Schichten des Auges (Aderhaut und Sklera) und retrobulbäres Ödem beschrieben. Die hintere Skleritis ist die seltenste Form der Skleritis, an der der hintere Teil des Auges beteiligt ist. Diese Art kann das Auge anfälliger für Entzündungen der Augenmuskulatur, Netzhautablösung und Winkelverschlussglaukom machen.
Ursachen
Viele Ursachen für Skleritis sind idiopathisch oder treten aus einem unbekannten Grund auf. Ärzte finden niemals eine direkte Ursache. Skleritis scheint am häufigsten mit Entzündungen im Körper aufgrund von Autoimmunerkrankungen verbunden zu sein. In seltenen Fällen wird sie durch Infektionen und Traumata verursacht.
Diagnose
Ärzte diagnostizieren Skleritis, indem sie Ihre Krankengeschichte auswerten. Sie erhalten Tests zur Messung Ihrer Sehschärfe und Ihres Augeninnendrucks. Ihr Arzt wird Ihre Augen mit einem Spaltlampen-Biomikroskop untersuchen. Außerdem werden Ihre Augen erweitert, um das Innere Ihrer Augen zu untersuchen. Ihr Arzt kann bestimmte Augentropfen verwenden, um zwischen Skleritis und Episkleritis zu unterscheiden. Diese Erkrankung kann auch mit Autoimmunerkrankungen verbunden sein, betrifft jedoch das Gewebe und die Gefäße im Gewebe zwischen Sklera und Bindehaut.
Behandlung
Unbehandelt kann Skleritis zu einem erheblichen Sehverlust führen. Skleritis wird normalerweise mit oralen entzündungshemmenden Medikamenten wie Ibuprofen oder verschreibungspflichtigen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten behandelt. Orale Steroide werden häufig verschrieben, ebenso wie eine direkte Injektion von Steroiden in das Gewebe selbst. Manchmal werden immunsuppressive Medikamente eingesetzt.
Skleritis spricht jedoch normalerweise nicht gut auf topische Augentropfen-Medikamente an, so dass einige Ärzte topische Steroide und nichtsteroidale Entzündungshemmer verschreiben. Beachten Sie jedoch, dass die Anwendung topischer Kortikosteroide die nekrotisierende Skleritis verschlimmern kann.
Die Behandlung von assoziierten Problemen mit Skleritis wie Glaukom kann ebenfalls erforderlich sein. Da viele Fälle von Skleritis mit einer zugrunde liegenden systemischen Erkrankung verbunden sind, konzentriert sich die Behandlung auf die Behandlung dieser Krankheit, um das Fortschreiten der Skleritis zu stoppen.
Verhütung
Da Skleritis eine Erkrankung ist, die sich normalerweise aufgrund einer zugrunde liegenden Entzündung des Auges entwickelt, muss sich die Mehrheit der gesunden Personen keine Sorgen über die Entwicklung einer Skleritis machen. Wenn Sie jedoch an Autoimmunerkrankungen leiden, gibt es einige Dinge, die Ärzte empfehlen, um Skleritis zu vermeiden:
- Achten Sie auf den systemischen Zustand, der Sie möglicherweise für die Entwicklung einer Skleritis prädisponieren könnte. Halten Sie Ihre Arztbesuche und nehmen Sie Ihre Medikamente. Auch wenn Sie sich gut fühlen, kann es zu einer stillen Entzündung kommen.
- Halten Sie sich von Wind und Luft fern. Obwohl dies bei Episkleritis häufiger vorkommt, haben sich einige Fälle von Skleritis durch äußere Einwirkung wie konstanten Wind und Sonne entwickelt.
- Gesund essen und ein Multivitamin nehmen. Medizinische Fachzeitschriften haben Fälle von Skleritis gemeldet, von denen angenommen wurde, dass sie durch einen Mangel an bestimmten Vitaminen wie Vitamin D verursacht werden.