Inhalt
- Diagnosekriterien für soziale Kommunikationsstörungen
- Wie ist Social Communication Disorder (SCD) wie und anders als Autismus?
- Warum soziale Kommunikation schwer von Autismus zu trennen ist
Wenn Sie sich über einen bestimmten Zeitraum hinweg des Autismus bewusst waren, kommt Ihnen die Idee einer "milderen" Autismusdiagnose möglicherweise sehr bekannt vor. Tatsächlich hat die Störung der sozialen Kommunikation sehr viel mit zwei Diagnosen gemeinsam entfernt Diese beiden inzwischen nicht mehr existierenden Erkrankungen waren das Asperger-Syndrom und PDD-NOS (Pervasive Developmental Disorder Not Other Specified).
Kurz gesagt, als das Asperger-Syndrom und PDD-NOS aus dem Diagnosehandbuch entfernt wurden, wurde eine Störung der sozialen Kommunikation geschaffen, um ihren Platz einzunehmen.
Diagnosekriterien für soziale Kommunikationsstörungen
Die folgenden Kriterien aus dem DSM-5 2013 beschreiben die Symptome von SCD:
- Anhaltende Schwierigkeiten bei der sozialen Nutzung verbaler und nonverbaler Kommunikation, die sich in allen folgenden Punkten manifestieren:
- Defizite bei der Nutzung der Kommunikation für soziale Zwecke wie Begrüßung und Weitergabe von Informationen in einer Weise, die dem sozialen Kontext angemessen ist.
- Beeinträchtigung der Fähigkeit, die Kommunikation an den Kontext oder die Bedürfnisse des Hörers anzupassen, z. B. im Klassenzimmer anders zu sprechen als auf einem Spielplatz, anders mit einem Kind als mit einem Erwachsenen zu sprechen und die Verwendung einer übermäßig formalen Sprache zu vermeiden.
- Schwierigkeiten beim Befolgen von Regeln für Konversation und Geschichtenerzählen, z. B. abwechselndes Konversieren, Umformulieren bei Missverständnissen und Wissen, wie verbale und nonverbale Signale zur Regulierung der Interaktion verwendet werden.
- Schwierigkeiten beim Verstehen dessen, was nicht explizit angegeben ist (z. B. Schlussfolgerungen ziehen) und nichtliterale oder mehrdeutige Bedeutungen der Sprache (z. B. Redewendungen, Humor, Metaphern, Mehrfachbedeutungen, die vom Kontext für die Interpretation abhängen).
- Die Defizite führen zu funktionellen Einschränkungen bei effektiver Kommunikation, sozialer Teilhabe, sozialen Beziehungen, akademischen Leistungen oder beruflichen Leistungen, einzeln oder in Kombination.
- Der Beginn der Symptome liegt in der frühen Entwicklungsphase (Defizite können sich jedoch erst dann vollständig manifestieren, wenn die Anforderungen an die soziale Kommunikation die begrenzten Kapazitäten überschreiten).
- Die Symptome sind nicht auf einen anderen medizinischen oder neurologischen Zustand oder zu geringe Fähigkeiten in den Bereichen Wortstruktur und Grammatik zurückzuführen und lassen sich nicht besser durch Autismus-Spektrum-Störung, geistige Behinderung (intellektuelle Entwicklungsstörung), globale Entwicklungsverzögerung oder eine andere psychische Störung erklären.
Wie ist Social Communication Disorder (SCD) wie und anders als Autismus?
Kinder mit Autismus haben soziale Kommunikationsprobleme und sich wiederholende Verhaltensweisen, während Kinder mit sozialer Kommunikationsstörung haben nur soziale Kommunikationsherausforderungen. Laut einem Artikel im Journal of Neurodevelopmental Disorders hängen die meisten dieser sozialen Kommunikationsprobleme mit Schwierigkeiten in der Sprachpragmatik zusammen (der angemessenen Verwendung sozialer Sprache):
"SCD ist definiert durch ein primäres Defizit in der sozialen Nutzung nonverbaler und verbaler Kommunikation ... Personen mit SCD können durch Schwierigkeiten bei der Verwendung von Sprache für soziale Zwecke gekennzeichnet sein, indem sie die Kommunikation gemäß den Regeln des Kommunikationskontexts angemessen an den sozialen Kontext anpassen ( zB Hin und Her der Konversation), Verstehen der nichtliteralen Sprache (z. B. Witze, Redewendungen, Metaphern) und Integrieren der Sprache in nonverbale Kommunikationsverhalten. "
Aber natürlich ist es nicht möglich, Probleme mit der Verwendung von sozialer Sprache zu haben, wenn Sie entweder zu jung sind, um gesprochene Sprache zu verwenden, oder nonverbal sind. Daher müssen Menschen mit SCD verbal sein und eine relativ hohe Funktionsfähigkeit aufweisen. Sie müssen diagnostiziert werden, wenn sie alt genug sind, um die gesprochene Sprache zu verwenden:
Es müssen ausreichende Sprachkenntnisse entwickelt werden, bevor diese pragmatischen Defizite höherer Ordnung erkannt werden können. Daher sollte eine Diagnose von SCD erst im Alter von 4 bis 5 Jahren gestellt werden. Eine Störung der sozialen Kommunikation kann zusammen mit anderen Kommunikationsstörungen auftreten im DSM-5 (dazu gehören Sprachstörungen, Sprachstörungen, Sprachstörungen im Kindesalter und nicht näher bezeichnete Kommunikationsstörungen), können jedoch bei Vorhandensein einer Autismus-Spektrum-Störung (ASD) nicht diagnostiziert werden.
Warum soziale Kommunikation schwer von Autismus zu trennen ist
Während es theoretisch einfach genug sein sollte, um Autismus von SCD zu unterscheiden, ist es tatsächlich sehr schwierig. Zum Teil liegt das daran Wiederholte Verhaltensweisen müssen nicht vorhanden sein, damit eine Autismusdiagnose gestellt werden kann. In der Tat, wenn sich wiederholende Verhaltensweisen wären allgegenwärtigNoch vor zehn Jahren und längst verschwunden, kann bei Ihnen immer noch Autismus diagnostiziert werden. Hier ist, wie diese ziemlich seltsame Einschränkung im DSM erklärt wird:
"Personen mit Autismus-Spektrum-Störung zeigen möglicherweise nur die eingeschränkten / sich wiederholenden Verhaltens-, Interessen- und Aktivitätsmuster während der frühen Entwicklungsphase. Daher sollte eine umfassende Anamnese erstellt werden. Das derzeitige Fehlen von Symptomen würde eine Diagnose einer Autismus-Spektrum-Störung nicht ausschließen, wenn Die eingeschränkten Interessen und sich wiederholenden Verhaltensweisen waren in der Vergangenheit vorhanden. Eine Diagnose einer sozialen (pragmatischen) Kommunikationsstörung sollte nur in Betracht gezogen werden, wenn die Entwicklungsgeschichte keine Hinweise auf eingeschränkte / sich wiederholende Verhaltensmuster, Interessen oder Aktivitäten enthält. "
Zumindest theoretisch kann jede Person, die sich früher ungewöhnlich wiederholt hatte und jetzt pragmatische Sprachprobleme hat, als autistisch diagnostiziert werden. Somit ist es (wieder theoretisch) unmöglich, von der Autismusdiagnose zu einer SCD-Diagnose überzugehen. Darüber hinaus kann eine SCD-Diagnose erst gestellt werden, nachdem der Arzt die Verhaltensgeschichte des Kindes eingehend untersucht hat.
Ein Wort von Verywell
Eltern sind möglicherweise frustriert, wenn ihr Kind eher eine Autismusdiagnose als eine mildere SCD-Diagnose erhält, insbesondere wenn es ihrem Kind in anderen Bereichen als der sozialen Kommunikation gut geht. Sie können sogar vermeiden, alte autismusähnliche Verhaltensweisen zu erwähnen, denen ihr Kind "entwachsen" ist, um eine Autismus-Spektrum-Diagnose zu vermeiden. Es ist jedoch durchaus möglich, dass die Autismusdiagnose Ihrem Kind mehr hilft, als Sie vielleicht erwarten. Eine Person mit "nur" sozialer Kommunikationsstörung erhält möglicherweise nicht das gleiche Leistungsniveau wie eine Person mit denselben Symptomen und einer Autismus-Spektrum-Diagnose. Selbst wenn Ihr Kind entwachsen ist oder gelernt hat, mit autistischen Symptomen umzugehen, kann es sich lohnen, frühere Symptome zu beschreiben, um Ihrem Kind zu helfen, sich für eine Diagnose zu qualifizieren, die mehr und bessere Dienstleistungen und Unterstützung bietet.
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