Inhalt
- Was ist subchondraler Knochen?
- Was passiert bei Arthrose?
- Andere subchondrale Knochenerkrankungen bei Arthrose
Was ist subchondraler Knochen?
Subchondraler Knochen ist die Knochenschicht direkt unter dem Knorpel in einem Gelenk. das -chondrale bezieht sich auf Knorpel, während das Präfix sub unten bedeutet. Subchondraler Knochen ist ein Stoßdämpfer in tragenden Gelenken.
Es hat viele Blutgefäße, die es mit Nährstoffen und Sauerstoff versorgen und Abfälle wegnehmen. Da der Knorpel keine eigene Blutversorgung hat, wird der Knorpel durch die enge Verbindung mit dem vaskularisierten subchondralen Knochen ernährt.Diese Gefäße liefern mehr als die Hälfte der Flüssigkeitszufuhr, Sauerstoffversorgung und Glukose für den Knorpel. Die Gesundheit und Funktion des subchondralen Knochens wirken sich auf die Gesundheit des Knorpels aus, der direkt darüber liegt.
Was passiert bei Arthrose?
Bei Arthrose wird der subchondrale Knochen dicker als gewöhnlich. Es gibt Hinweise darauf, dass die Verdickung erfolgt, bevor sich der Gelenkknorpel abnutzt - ein Hinweis darauf, dass subchondraler Knochen eine Rolle bei der Entwicklung von Arthrose spielt. Studien haben gezeigt, dass vor der Entwicklung von Arthrose eine erhöhte Umsatzrate des subchondralen Knochens auftreten kann Knochen, gemessen durch Szintigraphie. Einige Prozesse führen dazu, dass der Knochen stimuliert wird und sich selbst abbauen und reparieren muss. Dies setzt natürlich mehr Nebenprodukte dieses Stoffwechsels in die Blutversorgung frei, die sowohl den Knochen als auch den Knorpel nährt.
Subchondraler Knochenabrieb ist die Abflachung oder Vertiefung der Gelenkfläche. Es tritt bei früher Arthrose des Knies auf und sein Vorhandensein sagt voraus, ob sich ein Knorpelverlust entwickelt und ob das Kniekompartiment eine Fehlstellung aufweist. Subchondrale Knochenmarködem-ähnliche Läsionen und subchondrale Knochenabnutzung werden häufig zusammen gesehen. Eine Theorie besagt, dass Verschleiß am Knie Mikrorisse verursacht, die sich dann in einem konstanten Reparaturzustand befinden. Diese Aktivität produziert Enzyme und Proteine, die weitere Auswirkungen auf den angrenzenden Knorpel haben können.
Forscher haben auch entdeckt, dass subchondrales Knochengewebe mehrere ähnliche Zytokine und Wachstumsfaktoren (Proteine) produziert, die Entzündungen und Veränderungen im Knorpelgewebe verursachen können. Was genau vor sich geht und welche Chemikalien am meisten verantwortlich sein könnten, erfordert weitere Forschung. Ob subchondrale Knochenveränderungen zu einem Knorpelverlust führen oder ob sie darauf folgen, ist die Henne-oder-Ei-Frage für die weitere Forschung. Welches kommt zuerst? Treibt ein anderer Prozess beides an? Wird wirklich alles durch Abnutzung verursacht oder gibt es eine andere Hauptursache?
Andere subchondrale Knochenerkrankungen bei Arthrose
- Subchondrale Zyste: Dies tritt häufig bei Arthrose auf. Es handelt sich um einen mit Flüssigkeit gefüllten Sack, der sich vom Gelenk aus erstreckt. Es ist ein sehr häufiger Befund bei Röntgenaufnahmen, erfordert jedoch keine Drainage oder andere Behandlung.
- Subchondrale Sklerose: Dies ist eine erhöhte Knochendichte oder Verdickung in der subchondralen Schicht, die im Röntgenbild bei Arthrose beobachtet wird. Es ist eines der radiologischen Kennzeichen der Erkrankung.
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