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Torticollis ist ein medizinischer Begriff, der einen "trockenen" oder "verdrehten" Hals beschreibt. Es gibt zwei Haupttypen von Torticollis-angeboren (bei der Geburt vorhanden) und erworben (verursacht durch Trauma, Infektion oder eine Reaktion auf ein Medikament, um nur einige Möglichkeiten zu nennen). Die Art der Torticollis einer Person bestimmt ihre Symptome. Beispielsweise ist angeborene Torticollis bei Säuglingen im Allgemeinen schmerzfrei, während erworbene Torticollis häufig Nackenschmerzen und eingeschränkte Nackenbewegungen verursachen.Torticollis kann ein medizinischer Notfall sein, ist es aber typischerweise nicht. Es kann in der Regel mit einer Anamnese und körperlichen Untersuchung diagnostiziert werden. Manchmal ist eine Bildgebung des Halses erforderlich. Die Behandlung dieser Erkrankung kann physikalische Therapie, Medikamente und seltener Operationen umfassen.
Ursachen
Die möglichen Ursachen für Torticollis hängen von der Art ab.
Angeborene Torticollis
Angeborene Torticollis tritt bei etwa 0,3% bis 1,9% aller Lebendgeburten auf und tritt als Folge der Verkürzung eines der sternocleidomastoiden Muskeln (SCMs).
Das SCM ist ein großer Muskel im Nacken, der die Rückseite Ihres Schädels mit Ihrem Brustbein (Brustbein) und Schlüsselbein (auf beiden Seiten) verbindet.
Während Experten nicht genau wissen, warum einige Babys mit einem einzigen verkürzten SCM geboren werden, vermuten sie, dass dies auf einen oder mehrere der folgenden Faktoren zurückzuführen ist:
- Gedränge in der Gebärmutter während der Schwangerschaft
- Muskelfibrose durch Blutungen und / oder Traumata während der Geburt
- Primäre Myopathie (Muskelerkrankung) des SCM
Erworbene Torticollis
Erworbene Torticollis tritt normalerweise ab auf Entzündung oder Verletzung des Sternocleidomastoids oder des Trapezius (Ein Muskel, der an Schulter- und Nackenbewegungen beteiligt ist).
Diese Muskelverletzung oder Entzündung resultiert am häufigsten aus einem Trauma oder einer Infektion der Hals- oder Halslymphknoten. Bestimmte Medikamente können auch Torticollis auslösen, ebenso wie Narbengewebe oder Halsarthritis.
Darüber hinaus leiden einige Erwachsene an einer als zervikale Dystonie (a.k.a. krampfhafte Torticollis) bezeichneten Erkrankung, bei der sich die Nackenmuskeln von selbst zusammenziehen. Wenn Sie
Selten gibt es andere Schuldige hinter der Torticollis einer Person, wie einen Tumor oder Blutungen in der Halswirbelsäule (Hals).
Symptome
Wie die zugrunde liegenden Ursachen variieren die Symptome der Torticollis je nach Typ.
Angeborene Torticollis
Angeborene Torticollis ist eine schmerzlose Erkrankung, bei der Säuglinge den Kopf zur Seite neigen und das Kinn zur anderen Seite zeigen. Wenn beispielsweise der Kopf nach rechts geneigt ist, zeigt das Kinn nach links.
Zusätzlich zu einer Kopf- und Kinnneigung können Babys mit angeborener Torticollis einen Knoten an der Seite des Halses haben, zu der der Kopf geneigt ist.
Bei dieser Art von Torticollis ist häufig auch ein asymmetrisches Gesicht vorhanden.
Erworbene Torticollis
Personen mit erworbener Torticollis berichten normalerweise über Nackenschmerzen mit bestimmten Nackenbewegungen sowie über ein "verriegeltes" Gefühl, nachdem sie ihren Hals schnell gedreht haben. Wenn Sie
Sie können auch über Kopfschmerzen, Kopfzittern und steife oder geschwollene Nackenmuskeln berichten. Eine Schulter kann auch höher erscheinen als die andere. Wenn Sie
Andere mögliche Symptome von Torticollis bei Kindern und Erwachsenen hängen von der zugrunde liegenden Ursache ab.
Wenn beispielsweise eine Infektion die Ursache für die Torticollis ist, kann Fieber vorliegen.
Mit gutartige paroxysmale Torticollis (eine Art erworbener Torticollis bei Kindern), Episoden von Kopfneigungen sind mit Symptomen wie Erbrechen, Blässe, Reizbarkeit, Ataxie oder Schläfrigkeit verbunden.
Mit Augentorticollis (auch eine Art erworbener Torticollis bei Kindern), kann ein Kind seinen Kopf zur Seite neigen, um Doppelbilder zu vermeiden.
Schließlich kann Torticollis, die als Reaktion auf ein Medikament auftritt, von angespannten Kiefermuskeln und Sprachproblemen begleitet sein.
Wann ist sofort ein Arzt aufzusuchen?
Es ist wichtig zu beachten, dass die meisten Fälle von Torticollis nicht lebensbedrohlich sind. Einige Symptome deuten jedoch auf eine Verletzung oder Reizung der Strukturen des Gehirns und / oder des Rückenmarks hin.
Wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind eines dieser Symptome auftritt, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen:
- Schwierigkeiten beim Atmen, Sprechen oder Schlucken
- Schwierigkeiten beim Gehen
- Schwäche, Taubheit oder Nadeln in Armen und Beinen
- Inkontinenz (Harn oder Stuhl)
- Nackenmuskelkrämpfe und Fieber
- Geschwollene Drüsen
- Nackensteifheit oder Schwellung
- Kopfschmerzen
Diagnose
Die Diagnose von Torticollis beginnt mit einer gründlichen Krankengeschichte.
Ihr Arzt kann Ihnen Fragen dazu stellen, wann Ihre Symptome begonnen haben oder ob eine anregende Verletzung oder ein Trauma aufgetreten ist. Sie werden sich wahrscheinlich auch nach der Exposition gegenüber Medikamenten und den damit verbundenen Symptomen (neben Nackenschmerzen) wie Fieber, Kopfschmerzen oder neurologischen Problemen erkundigen.
Ihr Arzt wird dann eine körperliche Untersuchung Das konzentriert sich auf Ihre Kopf- und Nackenmuskulatur und Ihr Nervensystem.
Für traumabedingte oder anhaltende Torticollis (oder für andere Indikationen), Bildgebungstests- Wie bei einer Röntgenaufnahme, einer Computertomographie (CT) oder einer Magnetresonanztomographie (MRT) kann dies gerechtfertigt sein.
Behandlung
Die Behandlung der angeborenen Torticollis erfordert normalerweise eine physikalische Therapie, um den Hals eines Kindes zu dehnen und zu strecken. Seltener kann eine Operation zur Verlängerung oder Freisetzung des Muskels erforderlich sein.
Die Behandlung der erworbenen Torticollis konzentriert sich auf die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache (z. B. Antibiotika für eine Infektion) und die Linderung der Symptome.
Um Nackenschmerzen zu lindern und die Nackenmuskulatur zu entspannen, können die folgenden Therapien empfohlen werden:
- Medikamente wie nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs) und Muskelrelaxantien
- Physiotherapie und Dehnübungen zu Hause
- Halskrause
Botulinumtoxin (Botox) -Injektionen können ebenfalls hilfreich sein, insbesondere bei krampfartigen Torticollis.
Ein Wort von Verywell
Aufgrund der Komplexität dieser Erkrankung und der Tatsache, dass eine Behandlung häufig gerechtfertigt ist, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt, wenn Sie der Meinung sind, dass Ihr Kind (oder Sie selbst) Torticollis hat.
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