Was ist Kammerflimmern?

Inhalt

• Was ist Kammerflimmern?
• Symptome
• Ursachen
• Diagnose
• Behandlung

Kammerflimmern, die häufigste Ursache für plötzlichen Herzstillstand, beeinträchtigt den Blutfluss zum Körper und kann schwerwiegende Folgen für die Gesundheit haben. Innerhalb von Sekunden kann eine Person mit Kammerflimmern keine Anzeichen eines Pulses haben und nicht mehr reagieren. Die sofortige Verabreichung einer kardiopulmonalen Wiederbelebung (CPR) und die Verwendung eines Defibrillators können die Sauerstoffzufuhr erhalten und das Todesrisiko erheblich verringern.

Was ist Kammerflimmern?

Kammerflimmern ist ein Zustand, der durch schnelle, unregelmäßige Herzschläge gekennzeichnet ist, die dazu führen, dass das Herz abrupt aufhört, effektiv Blut in den Körper zu pumpen. Dies geschieht aufgrund ungeordneter elektrischer Impulse im Herzen, die das Pumpen von Blut steuern.

Wenn Kammerflimmern auftritt, zucken Pumpkammern im Herzen, sogenannte Ventrikel, zucken oder zittern und können sich nicht normal zusammenziehen und Blut pumpen. Kammerflimmern wird als häufigste Ursache für plötzlichen Herztod angegeben.

Diese Form des abnormalen Herzrhythmus (Arrhythmie genannt) ist lebensbedrohlich und wird als medizinischer Notfall angesehen, der sofortige Aufmerksamkeit und Notfallbehandlung erfordert.

In den USA sterben jährlich etwa 300.000 Menschen plötzlich an Kammerflimmern. Kammerflimmern wird manchmal durch einen Herzinfarkt ausgelöst und kann zu einem weiteren Blutdruckabfall führen, was zu einem Mangel an Blutversorgung und Sauerstoff für lebenswichtige Organe, einschließlich des Gehirns, führt . Innerhalb von Sekunden kann eine Person zusammenbrechen und in einen Herzstillstand geraten.

Die Behandlung umfasst eine kardiopulmonale Wiederbelebung (CPR) und einen Herzschock über einen automatisierten externen Defibrillator (AED), der häufig an stark frequentierten öffentlichen Orten und in medizinischen Einrichtungen zu finden ist. Für diejenigen, bei denen das Risiko von Kammerflimmern besteht, können Medikamente und implantierbare Geräte verwendet werden, die einen normalen Herzrhythmus wiederherstellen, um einen plötzlichen Herztod zu verhindern.

Symptome

Kammerflimmern beginnt häufig als ventrikuläre Tachykardie, bei der es sich um schnelle Herzschläge handelt, die durch abnormale elektrische Impulse verursacht werden, die von den Ventrikeln ausgehen. Wenn dies nicht anhält, was bedeutet, dass die Rhythmusanomalie weniger als 30 Sekunden dauert, treten möglicherweise keine Symptome auf.

Unbehandelte und verlängerte ventrikuläre Tachykardie kann sich schließlich zu Kammerflimmern entwickeln, wobei Symptome vor dem Auftreten auftreten.

Übersicht über Tachykardien und schnelle Herzrhythmen

Zu den Symptomen einer verlängerten ventrikulären Tachykardie gehören:

• Brustschmerzen
• Schneller Herzschlag (Tachykardie)
• Herzklopfen
• Synkope (Ohnmacht)
• Schwindel
• Übelkeit
• Kurzatmigkeit
• Bewusstlosigkeit

Anzeichen von Kammerflimmern können auch durch ein Elektrokardiogramm (bekannt unter den Akronymen EKG oder EKG) festgestellt werden.Die Beobachtung von QRS-Komplexen, die die grafischen Reflexionen des EKG darstellen, kann auf den Verlust eines regelmäßigen, normalen Herzrhythmus oder eine fehlerhafte elektrische Leitung des Herzens und dessen Unfähigkeit, Blut zu pumpen, hinweisen.

Ursachen

Es gibt verschiedene Ursachen für Kammerflimmern. Die häufigste Ursache für diesen Zustand ist ein früherer Herzinfarkt, der zu Narbengewebe und einer Schädigung des elektrischen Systems des Herzens führt. Kammerflimmern kann bei Menschen ohne Herzerkrankungen in der Vorgeschichte auftreten, jedoch können Risikofaktoren für Herzerkrankungen wie Rauchen, Diabetes und Bluthochdruck das Risiko erhöhen.

Ursachen für Kammerflimmern sind:

• Verletzungen des Herzens, einschließlich Stromschlagunfälle oder körperliche Verletzungen des Bereichs direkt über dem Herzen, die zum plötzlichen Herztod führen (commotio cordis)
• Angina oder Brustschmerzen aufgrund einer verminderten Durchblutung des Herzens
• Eine Geschichte der Herzchirurgie
• Bestimmte Medikamente
• Der Konsum illegaler Drogen wie Kokain oder Methamphetamin
• Signifikante Elektrolytstörungen wie abnormale Kalium- oder Magnesiumspiegel

Eine Vielzahl von Gesundheitszuständen kann auch zu ventrikulärer Tachykardie führen. Einige davon sind:

• Angeborene (bei der Geburt vorhandene) Herzerkrankung
• Eine Geschichte des Herzinfarkts
• Herzmuskelerkrankung (Kardiomyopathie), die einen geschwächten, gedehnten oder verdickten Herzmuskel verursacht
• Längere, unbehandelte ventrikuläre Tachykardie
• Probleme mit der Aorta, der größten Arterie, die das Herz verlässt
• Sehr hoher oder sehr niedriger Kaliumspiegel im Blut
• Sepsis (schwere Körperinfektion)

Diagnose

Innerhalb von Sekunden kann eine Person mit Kammerflimmern Symptome ausdrücken und dann plötzlich zusammenbrechen, so dass keine Zeit mehr bleibt, die Person vollständig zu diagnostizieren. Wenn bei Ihnen oder einer anderen Person Symptome auftreten, ist es wichtig, sofort einen Notarzt aufzusuchen.

Wenn jemand Kammerflimmern hat

Die folgenden wichtigen Schritte sind zu unternehmen, wenn Sie Zeuge einer Situation werden, in der eine Person unter Kammerflimmern oder plötzlichem Herzstillstand leidet:

1. Rufen Sie 911 oder die Notrufnummer in Ihrer Nähe an.
2. Überprüfen Sie, ob die Person nicht reagiert. Wenn Sie nicht reagieren, prüfen Sie, ob ein Impuls vorliegt.
3. Wenn kein Puls vorhanden ist, beginnen Sie sofort mit der kardiopulmonalen Wiederbelebung (CPR), um den Blutfluss zu den Organen so weit wie möglich aufrechtzuerhalten, bis ein tragbarer automatisierter externer Defibrillator (AED) angewendet und verwendet werden kann, um dem Herzen einen elektrischen Schlag (Defibrillation) zuzuführen.

Während der CPR

Stellen Sie sicher, dass Sie fest und schnell auf die Brust der Person direkt über ihrem Brustbein drücken und dabei etwa 100 Kompressionen pro Minute liefern.

Wenn Sie in CPR geschult wurden, können Sie auch die Atemwege der Person überprüfen, um sicherzustellen, dass sie frei von Hindernissen ist, und mehrere Atemzüge durchführen, um die Lunge vollständig aufzublasen. Die wichtigste Komponente in dieser Situation ist die Kompression der Brust, bis Hilfe eintrifft.

Wenn ein tragbarer AED verfügbar ist

Schalten Sie einfach das Gerät ein und befolgen Sie die integrierten, sprachgesteuerten Anweisungen. Dieses Gerät ist so programmiert, dass es einen Schock abgibt, der beim Neustart des Herzschlags helfen kann, jedoch nur bei Bedarf. Der Schock setzt das Herz und den chaotischen Rhythmus vorübergehend zurück, sodass der normale Herzrhythmus wieder aufgenommen werden kann.

Stellen Sie sicher, dass Sie und andere umstehende Personen vor der Abgabe des Stoßdämpfers physisch frei von dem Gerät, der heruntergekommenen Person und dem gesammelten Wasser sind, da Sie sonst einen Stromschlag erleiden können.

Tragbare AEDs werden immer häufiger an verschiedenen Orten erhältlich, darunter Flugzeuge, Kreuzfahrtschiffe, Einkaufszentren, und können sogar für Ihr Zuhause gekauft werden.

Behandlung

Eine nicht reagierende Person ohne Puls sollte sofort behandelt werden, da sie möglicherweise unter Kammerflimmern leidet und die Wiederherstellung eines normalen Herzrhythmus erfordern würde, um zu überleben. Wenn Sie auf jemanden stoßen, bei dem diese Symptome auftreten, rufen Sie sofort um Hilfe und beginnen Sie mit der HLW. Wenn ein AED verfügbar ist, schalten Sie das Gerät ein und befolgen Sie die Anweisungen, wenn Sie es verwenden.

Innerhalb von Minuten kann eine Person mit Kammerflimmern den Tod erleiden. Während einer Episode besteht ein großes potenzielles Risiko einer Schädigung des Gehirns und anderer lebenswichtiger Organe. Während in einigen Fällen Episoden von Kammerflimmern stabilisiert werden können, ist dieser Zustand die häufigste Ursache für plötzlichen Herztod.

Für diejenigen, bei denen Symptome auftreten, die dem Kammerflimmern vorausgehen oder die sich nach einer Episode in einem stabilisierten Zustand befinden, gibt es eine Vielzahl von Langzeitbehandlungen, die das Risiko zukünftiger Episoden von Kammerflimmern oder Herzstillstand verringern können.

Medikamente

Arrhythmie-Medikamente können verschrieben werden, um allgemeine Störungen des Herzrhythmus zu kontrollieren. Antiarrhythmika können zur Notfall- oder Langzeitbehandlung von Kammerflimmern eingesetzt werden. Personen, bei denen das Risiko von Kammerflimmern oder plötzlichem Herzstillstand besteht, werden üblicherweise als Betablocker bezeichnet.

Implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD)

ICDs sind batteriebetriebene Einheiten, die in der Nähe Ihres linken Schlüsselbeins implantiert werden, wobei ein oder mehrere flexible und isolierte Drähte vom ICD durch Venen zu Ihrem Herzen verlaufen. Diese Geräte können implantiert werden, um abnormale Herzrhythmen zu überwachen und zu korrigieren.

Wenn ein langsamer Herzrhythmus erkannt wird, wird ein elektrisches Signal gesendet, um Ihr Herz zu beschleunigen und zu beschleunigen (wie ein Herzschrittmacher). Wenn der Herzrhythmus zu schnell ist (z. B. bei ventrikulärer Tachykardie) oder Sie unter Kammerflimmern leiden, wird vom ICD ein energiearmer oder energiereicher Schock gesendet, um Ihr Herz auf einen normalen Rhythmus zurückzusetzen.

Diese Geräte sind wirksamer als Medikamente zur Vorbeugung von Herzrhythmusstörungen, und ein Kardiologe empfiehlt möglicherweise die Implantation eines ICD, nachdem sich der Gesundheitszustand nach einer Episode von Kammerflimmern stabilisiert hat.

Koronarangioplastie und Stentplatzierung

Während dieses Verfahren typischerweise zur Behandlung schwerer Erkrankungen der Herzkranzgefäße verwendet wird, kann ein Kardiologe dieses Verfahren empfehlen, wenn Kammerflimmern aufgrund eines Herzinfarkts auftritt, um das Risiko zukünftiger Episoden zu verringern. Koronarangioplastie und Stentplatzierung öffnen verstopfte Koronararterien und ermöglichen einen effizienteren Blutfluss zum Herzen.

Während des Eingriffs führt der Arzt einen langen, dünnen Schlauch (Katheter) ein und führt ihn durch eine kleinere Arterie entweder im Bein oder im Arm und zu einer verstopften Arterie in Ihrem Herzen. Dieser Katheter besteht aus einer einzigartigen Ballonspitze, die sich für kurze Zeit aufbläst und die verstopfte Koronararterie öffnet.

Wenn auch die Platzierung eines Stents empfohlen wird, führt der Arzt den Metallgitterstent in die Arterie ein, um ihn langfristig offen zu halten. Dies stellt die Durchblutung des Herzens wieder her.

Koronare Bypass-Chirurgie

Wie die Koronarangioplastie und die Platzierung des Stents wird auch die Koronarbypass-Operation durchgeführt, um die Durchblutung zu verbessern.

Während des Eingriffs näht der Herz-Kreislauf-Chirurg die Venen oder Arterien an Stellen an einer Stelle jenseits der blockierten oder verengten Koronararterie, wobei die Obstruktion umgangen wird. Dies stellt den Blutfluss zum Herzen wieder her und kann das Risiko von Kammerflimmern verringern.

Ein Wort von Verywell

Probleme mit der Herzgesundheit können entmutigend sein. Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, an einer Verbesserung der langfristigen Herzgesundheit interessiert sind, beginnen Sie mit der Reduzierung von Risikofaktoren wie Diabetes, Bluthochdruck (Bluthochdruck) und Hyperlipidämie (übermäßige Fette im Blut). Regelmäßige Aerobic-Übungen und Ernährungsumstellungen wie der zunehmende Verzehr von Gemüse, Obst und Fisch sowie die Reduzierung von rotem Fleisch können dazu beitragen, diese Risikofaktoren zu verringern.

Wenn Sie ein CPR-Training erhalten, können Sie die Grundlagen für das Reagieren in einer Situation erlernen, in der in Ihrer Umgebung möglicherweise Kammerflimmern auftritt, was möglicherweise dazu beitragen kann, das Leben zu retten. In diesem Training lernen Sie die richtige Methode zur Bereitstellung von Kompression und Atem und die Verwendung eines AED.

Wenn bei Ihnen eine ventrikuläre Tachykardie oder ein Kammerflimmern auftritt, sollten Sie routinemäßige Nachsorgeuntersuchungen bei einem Hausarzt, einem Kardiologen und bei Bedarf sofortige Notfalluntersuchungen durchführen.