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Das Dumping-Syndrom, auch als schnelle Magenentleerung bekannt, ist eine Erkrankung, bei der gastrointestinale oder vasomotorische Symptome auftreten, weil die Nahrung, die Sie essen, zu schnell von Ihrem Magen in Ihren Dünndarm gelangt. Die Symptome beginnen, wenn Sie eine Mahlzeit zu sich nehmen, insbesondere von einem Menü mit einem hohen Glukosegehalt (Zucker).Das Dumping-Syndrom tritt am häufigsten bei Menschen auf, die sich einer bariatrischen (Gewichtsverlust), ösophagealen oder Magenoperation unterzogen haben. Schätzungen zur Anzahl der Personen, bei denen nach einer Magenoperation ein Dumping-Syndrom auftritt, liegen zwischen 20% und 50%. Nur bei 1% bis 5% der Patienten treten schwerwiegendere Symptome auf. Die Art der Operation, die Sie durchgeführt haben, beeinflusst auch Ihr Risiko, ein Dumping-Syndrom zu entwickeln.
Dauer
Im Allgemeinen bessern sich die Symptome des Dumping-Syndroms im Laufe der Zeit. Ungefähr drei Viertel der Menschen, die sich einem Magenbypass unterziehen, werden unmittelbar nach dem Eingriff Symptome haben, aber die meisten Menschen stellen fest, dass ihre Symptome in den nächsten 15 bis 18 Monaten verschwinden.
Das Dumping-Syndrom wird in zwei Typen unterteilt: das Early-Dumping-Syndrom und das Late-Dumping-Syndrom.
Das frühe Dumping-Syndrom ist durch Symptome gekennzeichnet, die innerhalb von 10 bis 30 Minuten nach einer Mahlzeit auftreten. Bei Menschen mit spätem Dumping-Syndrom treten zwei bis drei Stunden nach dem Essen Symptome auf.
Die meisten Menschen mit Dumping-Syndrom erleben die frühe Form, während nur etwa ein Viertel den späten Typ erlebt. Eine sehr kleine Minderheit von Menschen hat beides.
Die Subtypen manifestieren sich auch mit verschiedenen Arten von Symptomen, wobei frühe Dumpingsymptome sowohl gastrointestinal als auch vasomotorisch sind, während späte Dumpingsymptome meist vasomotorisch sind.
Warum es passiert
Bei normaler Verdauung entleert der Magen seinen Inhalt kontrolliert in den Zwölffingerdarm, den oberen Teil des Dünndarms, wobei große Speisereste herausgesiebt werden. Bei einigen Menschen führen Veränderungen in der Anatomie des GI-Trakts als Nebenwirkung einer Operation zu einer Funktionsstörung dieses Systems. Wenn der Magen kleiner ist oder der Pylorus - der Teil des Körpers, der als Damm fungiert - geschädigt wird, werden große Mengen an Mageninhalt und größere Speisereste schnell in den Zwölffingerdarm freigesetzt. Diese schnelle Entleerung führt zu ausgeprägten Veränderungen des Blutzuckerspiegels und einem Anstieg bestimmter Hormone, die dann zu kardiovaskulären Symptomen und Symptomen im Zusammenhang mit Hypoglykämie beitragen.
Das Late-Dumping-Syndrom resultiert ausschließlich aus Veränderungen des Blutzucker- und Insulinspiegels. Beim Late-Dumping-Syndrom werden Symptome ausgelöst, weil zu schnell zu viel Zucker in den Dünndarm freigesetzt wird. Dieser Anstieg führt zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels, wodurch die Bauchspeicheldrüse die Insulinsekretion erhöht. Diese Insulinfreisetzung löst dann einen Abfall des Blutzuckerspiegels aus, was zu Symptomen einer Hypoglykämie führt.
Symptome
Frühes Dumping: Beim frühen Dumping-Syndrom treten die Symptome normalerweise etwa 10 bis 30 Minuten nach dem Essen auf:
- Bauchkrämpfe
- Übelkeit
- Dringender Durchfall
- Erbrechen
- Erröten von Gesicht oder Haut
- Benommenheit oder Schwindelgefühl
- Rennherz oder unregelmäßiger Herzschlag
- Schwitzen
- Die Schwäche
Spätes Dumping: Die Symptome des Late-Dumping-Syndroms treten in der Regel ein bis drei Stunden nach dem Essen auf:
- Schwierigkeiten haben sich zu konzentrieren
- Ohnmacht
- Ermüden
- Benommenheit oder Schwindelgefühl
- Hunger
- Schneller Herzschlag oder Herzklopfen
- Schwitzen
- Die Schwäche
Self-Care Do's und Don'ts
Die meisten Selbstpflegeempfehlungen für das Dumping-Syndrom beinhalten Änderungen in der Art und Weise, wie Sie essen. Sie können jedoch auch feststellen, dass Sie das Gefühl von Benommenheit oder Ohnmacht verringern können, wenn Sie sich nach den Mahlzeiten 30 Minuten lang mit dem Gesicht nach oben hinlegen.
Machen
Iss sechs kleine Mahlzeiten am Tag
Kauen Sie Ihr Essen gründlich
Wählen Sie komplexe Kohlenhydrate
Erhöhen Sie Ihre Proteinaufnahme
Wählen Sie gesunde Fette zu essen
Trinken Sie während der Mahlzeiten Flüssigkeiten
Trinken Sie nach den Mahlzeiten 30 Minuten lang Flüssigkeit
Essen Sie Lebensmittel, die Zucker oder raffinierte Kohlenhydrate enthalten
Milchprodukte konsumieren
Behandlung
Wenn Ihre Symptome trotz Ernährungsumstellung bestehen bleiben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Menschen mit signifikanteren Symptomen des Dumping-Syndroms sind einem Risiko für Essvermeidung und Ernährungsdefizite ausgesetzt. Ihr Arzt wird Sie bewerten und Sie über die beste Vorgehensweise beraten. Wenn Sie an einem späten Dumping-Syndrom leiden, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, die Ballaststoffaufnahme durch Nahrung oder eine Nahrungsergänzung zu erhöhen, um die Absorption von Glukose zu verlangsamen und das Risiko einer Hypoglykämie zu verringern. Eine andere Möglichkeit für beide Typen besteht darin, dass Ihr Arzt eines der Medikamente verschreibt, die zur Behandlung des Dumping-Syndroms verfügbar sind.
In extrem schweren Fällen kann ein chirurgischer Eingriff in Betracht gezogen werden. Da sich die meisten Fälle von Dumping-Syndrom im Laufe der Zeit bessern, wird eine Operation höchstwahrscheinlich erst ein Jahr nach dem ursprünglichen Magenverfahren in Betracht gezogen.